Los costos del trauma en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández" / Trauma costs the Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández

Conocer las características y el costo del trauma en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández", Caracas-Venezuela. Estudio prospectivo y descriptivo de casos que ingresaron por trauma. Ingresaron, entre enero y junio del 2004, 251 pacientes, 90 por ciento masculinos y 88 por ciento menores de 40 años. El principal mecanismo de lesión fue el arma de fuego, afectando principalmente extremidades y abdomen. Treinta y dos por ciento de los casos ameritó intervención quirúrgica, siendo la laparotomía exploradora la más frecuente, y la más costosa la exploración vascular. El promedio de hospitalización fue de 6,8 días con un costo de Bs. 222.653,89 - BF 222,66-por día y Bs. 2.377.135, -237,14 BF- promedio por caso (US$ 1.238,09). El trauma afecta con más frecuencia a la población masculina en edad productiva, prevaleciendo el penetrante sobre el cerrado, involucrando en orden de frecuencia las extremidades, el abdomen, el tórax, la cabeza y el cuello. La laparotomía exploradora fue la intervención más frecuente, siendo la más costosa la exploración vascular, seguida de la toracotomía y la laparotomía. El costo mínimo fue de Bs. 2.377.135 o 237,14 BF (US$ 1.238), hallándose la mayor inversión en el área de hospitalización, seguida por área quirúrgica y emergencias.

Aspectos anatómicos de la disposición y anastomosis de las ramas terminales del plexo braquial: (nervus mediano, ulnar, radial y musculocutáneo) / Anatomical aspects of the disposition and anastomosis of the braquial plexus: (median nerve urnal, radial and musclecutaneous)

En los tiempos modernos, los múltiples traumatismos que ocurren en el miembro superior, exigen de los profesionales de la salud conocimiento preciso de la disposición del pedículo y sus posibles variaciones. Se estudiaron 40 miembros superiores de cadáveres adultos previamente tratados con solución de formol al 5 por ciento, glicerina y fenos durante al menos tres meses en el Instituto Anatómico José Izquierdo de la Escuela Luis Razetti de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. Los resultados fueron registrados en un protocolo, tras lo cual se obtuvo un 47,5 por ciento de variabilidad (19 variaciones), de las cuales el 35 por ciento correspondían al nervio mediano, 7,5 por ciento al nervio ulnar, y 5 por ciento al nervio musculocutáneo. Por otro lado se encontró mayor variabilidad en el miembro derecho (57,9 por ciento) y en el sexo masculino (84,2 por ciento)