Autism assessment: the Melton Health model.

AIM: The following paper describes the Autism Spectrum Assessment Clinic which operates at Melton Health, a publically funded health service in Melbourne's west. METHODS: A retrospective audit of 234 children assessed between 2007 and 2012 in the Autism Spectrum Assessment Clinic was undertaken. Characteristics of the children assessed (age, sex, locality, referral source) were examined along with characteristics of the clinic (clinicians, assessment outcome). RESULTS: A detailed description of the model is provided, including evident changes since the clinic began. Data were split between the 2007 to 2009 and 2010 to 2012 time periods to reflect changes in the operation of the clinic. Overall, 48 girls and 186 boys were assessed with a mean age of 71 months; the average waiting time between referral and assessment was 136.6 days. Across the two time periods, the proportion of children receiving a diagnosis of autism spectrum disorder increased from 43.1% to 66.3%. Changes are evident in the referral sources between the two time periods, and in the disciplines of clinicians involved in the assessment. CONCLUSIONS: The research illustrates an assessment model, within the Victorian public health context, which currently operates effectively according to best-practice guidelines. This research begins to fill a gap between localised clinical practice and the dissemination of this information to a wider audience, allowing for comparison for other assessment providers. It is hoped that we can contribute more broadly to future assessment processes becoming more consistent, reproducible and equitable for children suspected of having autism spectrum disorders.

Brote epidémico por Salmonella richmond en Castellón, España / Epidemic outbreak caused by Salmonella richmond in Castellón, España

Se efectuó un estudio de casos y controles para investigar un brote de gastroenteritis aguda declarado en un destacamento militar situado en una zona rural de Castellón, España. El objetivo del estudio fue conocer las causas del brote y adoptar medidas de control. En total se incluyó a 135 hombres de los 153 que componían dicho destacamento. Entre el 9 y el 11 de agosto de 1993 se notificaron 45 casos, cuya media de edad fue de 19,2 +- 1,5 años. La tasa de ataque fue de 33,3 por ciento. En el cuadro clínico predominaron diarreas (76 por ciento), vómitos (67 por ciento), n—seas (67 por ciento) y dolor abdominal (28 por ciento). La mediana de la duración de los síntomas fue un día y la del período de incubación, 33 horas. Solo se hospitalizó a un paciente y la evolución de todos los afectados fue buena. En cinco de 14 coprocultivos realizados se aisló Salmonella richmond (6,7:y:1,2). También se detectó una asociación entre el consumo de agua de una acequia, que discurria próxima al campamento, y la enfermedad. Mediante un modelo de regresión logística se constató que el consumo del agua de esta fuente permaneció asociado con el estado de caso después de ajustar la asociación según la edad y el consumo de distintos alimentos (razón de posibilidades + 96,5; intervalo de confianza de 95 por ciento:11,4-814,4). El riesgo de padecer la enfermedad aumentó con la cantidad de agua ingerida (prueba de tendencia X2=65,4;P0,0001). El análisis químico y bacteriológico del agua de la acequia indicó la presencia de contaminación fecal. Esta acequia no había sido sometida a control sanitario, a pesar de que se utilizaba para riego agrícola. Se evidenció la difusión de especies de Salmonella en el medio ambiente. La educación sanitaria y los estudios microbiológicos de los cauces de agua son de gran valor para la prevención de estas epidemias

Brote epidémico por Salmonella richmond en Castellón, España / Epidemic outbreak caused by Salmonella richmond in Castellón, España

Se efectuó un estudio de casos y controles para investigar un brote de gastroenteritis aguda declarado en un destacamento militar situado en una zona rural de Castellón, España. El objetivo del estudio fue conocer las causas del brote y adoptar medidas de control. En total se incluyó a 135 hombres de los 153 que componían dicho destacamento. Entre el 9 y el 11 de agosto de 1993 se notificaron 45 casos, cuya media de edad fue de 19,2 +- 1,5 años. La tasa de ataque fue de 33,3 por ciento. En el cuadro clínico predominaron diarreas (76 por ciento), vómitos (67 por ciento), náuseas (67 por ciento) y dolor abdominal (28 por ciento). La mediana de la duración de los síntomas fue un día y la del período de incubación, 33 horas. Solo se hospitalizó a un paciente y la evolución de todos los afectados fue buena. En cinco de 14 coprocultivos realizados se aisló Salmonella richmond (6,7:y:1,2). También se detectó una asociación entre el consumo de agua de una acequia, que discurria próxima al campamento, y la enfermedad. Mediante un modelo de regresión logística se constató que el consumo del agua de esta fuente permaneció asociado con el estado de caso después de ajustar la asociación según la edad y el consumo de distintos alimentos (razón de posibilidades + 96,5; intervalo de confianza de 95 por ciento:11,4-814,4). El riesgo de padecer la enfermedad aumentó con la cantidad de agua ingerida (prueba de tendencia X2=65,4;P<0,0001). El análisis químico y bacteriológico del agua de la acequia indicó la presencia de contaminación fecal. Esta acequia no había sido sometida a control sanitario, a pesar de que se utilizaba para riego agrícola. Se evidenció la difusión de especies de Salmonella en el medio ambiente. La educación sanitaria y los estudios microbiológicos de los cauces de agua son de gran valor para la prevención de estas epidemias