RESUMO
CASE REPORT: A 41-year-old man presented a clinical picture characterized by lymphocytic meningoencephalitis, visual loss in both eyes and transverse sinus thrombosis. This picture was treated with prednisone and anticoagulation. Fundus examination showed complete occlusive arteritis, periphlebitis, peripheral ischemia and perfusion macular defects affecting both eyes. The picture was suggestive of Behçet's disease. Azathioprine was added to the treatment without improvement in visual acuity. Four months later oral aphthous ulcers developed, confirming the suspected diagnosis. DISCUSSION: Behçet's disease may appear with the sudden onset of visual loss secondary to massive occlusive retinal vasculitis. The critical state of neuro-Behçet disease may delay the diagnosis. This combination of visual and neurological symptoms is associated with a poor visual prognosis (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 275-278).
Assuntos
Síndrome de Behçet/complicações , Cegueira/etiologia , Meningoencefalite/etiologia , Adulto , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Humanos , Masculino , Fatores de TempoRESUMO
Caso clínico: Paciente varón de 41 años debuta con cuadro de meningoencefalitis linfocitaria y pérdida visual bilateral, además de trombosis del seno transverso, iniciándose tratamiento mediante prednisona y anticoagulación. A nivel retiniano se apreció una arteritis oclusiva, signos de periflebitis, isquemia periférica y falta de perfusión macular en ambos ojos. El cuadro fue sugerente de enfermedad de Behçet añadiéndose Azatioprina a la terapéutica sistémica sin objetivarse mejoría visual. Cuatro meses más tarde el paciente desarrolló aftas orales lo que ayudó a confirmar el diagnóstico. Discusión: La enfermedad de Behçet puede debutar con pérdida súbita de la visión secundaria a una oclusión arterítica retiniana masiva. El estado crítico del debut como neuro-Behçet puede hacer retrasar el diagnóstico. Esta asociación conlleva un mal pronóstico visual (AU)
Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Fatores de Tempo , Meningoencefalite , Síndrome de Behçet , CegueiraAssuntos
Ciclofosfamida/uso terapêutico , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Mielite/tratamento farmacológico , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Injeções Intravenosas , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Pessoa de Meia-Idade , Mielite/complicaçõesRESUMO
We report a case of Torulopsis glabrata upper urinary tract infection causing ureteral obstruction. The infection was successfully treated with fluconazole, a new triazole derivative, combined with ureteral catheterization.
