[Breaking paradigms. Intestinal microbiota transplantation: Preliminar report]. / Rompiendo paradigmas. Trasplante de microbiota intestinal: reporte preliminar.

In the fourth century, during the Chinese Dong Jin dynasty, the doctor Ge Hong described good results after the oral administration of a suspension prepared from human faeces in patients with severe diarrhoea or food poisoning. Faecal microbiota transplantation has been used for five years in order to treat different diseases in addition to the severe diarrhoea caused by Clostridium difficile1. This paper aims to confirm that intestinal microbiota transplantation succeeds in reducing the negative impact of diseases such as severe diarrhoea, irritable bowel syndrome, anxiety, allergies, metabolic syndrome and others and that it is not only indicated for severe diarrhoea caused by C. difficile. This preliminary study included six patients who underwent faecal microbiota transplantation, aged 83, 76, 66, 37 and 36 years (four men and two women). An improvement in symptoms of 70% was observed. The methodology and criteria to be followed with donors are described and the results are listed in three tables. The methodology followed for the microbiota transplant is the same as that reported by other researchers for the treatment of C. difficile diarrhoea and other diseases. The discussion addresses the issues raised in other parts of the world in handling different pathologic entities, as well as genetic advances. The conclusions show encouraging results.

Prevalencia de esófago de barrett en pacientes con carcinoma colorrectal / Prevalence of barrettïs esophagus in patients with colorectal carcinoma

Objetivo: determinar la prevalencia del esófago de Barrett (EB) en pacientes con diagnóstico de carcinoma colorrectal (CCR), y posibles factores asociados en un periodo de cuatro meses y 15 días (1 de marzo al 15 de junio de 1999). Sede: Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Material y método: estudio transversal, prospectivo, observacional y comparativo; se estudiaron 48 pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal corroborado histológicamente, a todos se les practicó panendoscopia con toma de biopsia y a ocho pacientes con esófago de Barrett, se les practicó colonoscopia. Resultados: fueron 30 hombres y 18 mujeres con edad promedio de 53 años; la estirpe histológica fue adenocarcinoma en 100 por ciento de los casos; el tumor se localizó en 43.7 por ciento en el recto. La prevalencia de EB en este estudio fue de 22.9 por ciento, lo que implica un OR calculado de 36.43 (p = 0.00000) y 3.09 (p = 0.00007) de presentar EB cuando se tiene CCR. En la población en general, la prevalencia de EB se ha calculado de 0.78 a 2 por ciento. No hubo significancia estadística respecto a edad, hábito tabáquico y/o alcoholismo. De los ocho pacientes con EB sin antecedentes de CCR, en 1 se diagnosticó un pólipo tubulovelloso (12.5 por ciento). Conclusiones: si bien los resultados no son concluyentes para afirmar la asociación CCR/EB, la alta prevalencia justifica practicar panendoscopia a pacientes portadores de carcinoma colorrectal y síntomas de enfermedad acidopéptica.

La colangioscopia percutánea en la extracción de los cálculos residuales / Percutaneous cholangioscopy in the extracción de los cálculos residuales

La frecuencia de la litiasis residual como complicación de la cirugía de las vías biliares exige un tratamiento eficiente y con riesgo mínimo. La extracción mecánica de los cálculos a través de la fístula de la sonda en T ha demostrado una gran utilidad, sobre todo cuando se efectua con instrumentos que permiten las manobras bajo control visual, como es el caso de la colangioscopia. La experiencia de este trabajo consiste en 20 pacientes con litiasis residual en los que se intentó la colangioscopia percutánea, con éxito en 17 (85%). Se extrajeron 16 cálculos y dos se fragmentaron. Un paciente tenía un carcinoma del colédoco y no litiasis como se había sospechado. La única complicación fue la creación de falsa vía en dos enfermos y solo requirieron tratamiento conservador. Se considera la colangioscopia percutánea como un procedimiento eficiente y con riesgos mínimos en el tratamiento de la litiasis residual