Dermatitis irritativa del pañal. Tratamiento local con productos barrera y calidad de vida / Diaper rash. Local treatment with barrier products and quality of life

Los trastornos cutáneos son derivados, en la mayoría de las ocasiones, de agresiones continuas por elementos externos que tiene como respuesta reacciones como la pérdida de lípidos epidérmicos por efecto de la humedad, cambios en el pH cutáneo (alcalinización) y aumento del coeficiente de fricción (denudación) junto al desequilibrio de la flora saprofita de la piel, que se traducen en procesos irritativos y en un aumento de la infecciones fúngicas y bacterianas en la zona expuesta a humedad. Dada la importancia de evaluar la calidad de vida de los pacientes con dermatitis que son tratados con productos barrera no irritantes (PBNI) se ha desarrollado un estudio multicéntrico, con el objetivo de evaluar los aspectos relacionados con la mejora en la calidad de cuidados a pacientes tratados con Cavilon® que presentaban dermatitis por incontinencia mediante la escala ESCLI. Los pacientes incluidos en el estudio fueron 25. Los resultados muestran una mejora importante de los aspectos evaluados mediante la escala ESCLI (..) (AU)

The skin disorders are derived in most cases continuous injuries by external factors that have how responses the loss of epidermal lipids by the effect of moisture, derived of changes in skin pH (alkalinization), an increased coefficient of friction (denudation) and the imbalance of the saprophytic flora of the skin, give how a result an increase to the irritative processes and the fungal and bacterian infections in the area exposed to moisture. Given the importance of assessing the quality of life of patients with dermatitis who are treated with No Sting Barrier Film (NSBF) CavilonTM has developed a multicenter study, in order to evaluate the related to improving the quality of care that patients Incontinence Dermatitis with ESCLI scale. Patients included in the study were 25. The results show a significant improvement aspects ESCLI assessed by the scale of the evolution of the dermatitis. This scale assesses aspects such as the area affected by the redness and severity. Show a reversal 47% of cases. The denudation of the skin in the diaper area disappears in 56% of cases and the severity of the denudation which has a 47% improvement. The assessment of pain in the area of incontinence, is reduced by 76% in the area of incontinence and a 73% when cleaning the area. The findings of this study prove indicates that the application of forming products of a No Sting Barrier Film (NSBF) in patients with incontinence dermatitis is an alternative to conventional treatments such as creams or ointments or zinc oxide paste water. The reversal and reduction of dermatitis is an aspect that has improved important. The results that we can relate to quality of life or longer specifically with the improvement of pain are significant (AU)

Estudio de diferentes variables relacionadas con el estado nutricional y la presencia de úlceras por presión en pacientes mayores de 65 años con riesgo de desarrollar úlceras por presión ingresados en una Unidad de Enfermería de Medicina Interna / Study of dífferent variables related to nutritional status and presence of pressure ulcers among patients over 65 years at risk of developing pressure ulcers admitted to an Internal Medicine Nursing Unit

Introducción. Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problema multifactorial en el cual interactúan diferentes elementos relacionados con la presión, factores extrínsecos relacionados con la tolerancia a los tejidos así como los factores intrínsecos relacionados con la tolerancia a los tejidos (alteraciones del estado nutricional y cambios en la estructura de la piel relacionados con el aumento de la edad). El abordaje del aspecto nutricional es especialmente importante en el paciente anciano cara a la prevención y tratamiento de UPP. Material, pacientes y métodos. A tenor de la falta de información sobre este tema en poblaciones geriátricas en nuestro país, nos planteamos la realización de un estudio epidemiológico para poder dimensionar algunas variables relacionadas con la desnutrición, su posible influencia con la existencia de úlceras por presión así como efectuar una valoración del impacto del protocolo de nutrición de nuestra unidad. El trabajo que se presenta se ha realizado en la Unidad de Enfermería de Medicina Interna de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid. La población objeto de estudio está constituida por los pacientes ingresados en la Unidad de Enfermería de Medicina Interna de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid mayores de 65 años y presentar una puntuación de riesgo para desarrollar UPP según la Escala de Norton modificada por el INSALUD o UPP a su ingreso. Resultados. Durante los años 1999 y 2000 ingresaron en la Unidad de Enfermería de la Clínica Puerta de Hierro 2.396 pacientes, de los que 853 (un 36 por ciento) han sido incluidos en el estudio por cumplir los criterios de inclusión al mismo. La edad media de estos pacientes es de 83,07 ñ 9,36 años. Los pacientes que presentaron UPP estuvieron ingresados una media de 12,55 ñ 10,17 días y los que no 9,92 ñ 7,39 (p:0,000). Los pacientes incluidos en el estudio han presentado a su ingreso unos valores de albúmina sérica, transiferrina, recuento linfocitario y proteínas totales compatibles con un estado de desnutrición importante. Estos resultados son peores en el grupo de pacientes que tenían UPP y empeoran con la edad de los pacientes. El plan de cuidados estandarizado de enfermería ante pacientes con desnutrición es mucho más eficaz para el grupo de pacientes sin UPP, que no en el de pacientes con UPP. Discusión. La valoración del estado nutricional es una medida básica en la atención integral a cualquier tipo de pacientes, aunque cobra unas dimensiones trascendentales en la atención a pacientes geriátricos, sobre todo cuandopresentan UPP La existencia en el mercado de suplementos proteicos y nutricionales específicos para pacientes con UPP amplía las posibilidades del abordaje del aspecto nutricional en este tipo de pacientes, que de acuerdo con la realidad descrita en nuestro trabajo no se consigue plenamente con los sistemas habituales (AU)

[Skin care and pressure ulcer. Hyperoxygenated fatty acids in the prevention of pressure ulcers and treatment of stage I lesions]. / Cuidado de la piel y úlceras por presión. Los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de UPP y el tratamiento de lesiones de estadio I.

UNLABELLED: Skin care in general and, more specifically, the use of hyper-oxygenated fatty acids to protect zones at risk, constitute a very useful method in the prevention of dedubitus ulcers and to reverse stage one lesions. PATIENTS AND METHODS: Retrospective evaluation on the systematic use of hyper-oxygenated fatty acids inside the parameters accepted for the prevention and care of decubitus ulcers at the Clinical University Hospital Puerta de Hierro in Madrid in its Internal Medicine Nursing Unit during 1999 and 2000. RESULTS: 853 patients were studied, of whom 524 entered the hospital without any bedsore. Of these 524 patients who entered without a bedsore, 5, or 1% of these cases, developed new lesions. Of the 163 patients suffering a stage one decubitus ulcer upon entering the hospital, 131 or 80% saw their status reserve to not being a bedsore. COMMENTARY: The use of hyper-oxygenated fatty acids is an effective measure in the prevention of bedsores and in the reversal of stage one lesions.

[Dietetic factors and premature rupture of fetal membranes. Effect of vitamin C on collagen degradation in the chorioamnion]. / Factores dietéticos y ruptura prematura de membranas. Efecto de la vitamina C en la degradación de colágena en el corioamnios.

Some studies have shown an association between vitamin C disposability (Vit C), and the development of premature rupture of membranes (RPM). However, vitamin C role in the metabolism of collagen upon chorioamnion tissue, has not been analyzed. In this study the effect of modulation with different vit C concentrations in culture cells derived from human amnion, was analyzed. Vit C concentrations were used in order to cover physiological range (29.0 micrograms/ml). After stimulation the cells media were analyzed for enzymatic activity of metalloproteinases with extracellular matrix (MMP), and relative quantity of MMP-1, MMP-2 and MMP-9, was quantified, by immune transference, using monospecific polyclonal antibodies. The activity, as well as protein decreased in amniotic cells media, in a direct way as to vit C concentration, so, at the highest used concentrations (100 micrograms/ml), the least MMP activity/quantity, was obtained. These results show a finding not described until now, which permits to establish a direct connection between vit C availability and increase in collagen degradation. According to results, the less availability of vit C, the greater degradation of collagen, which should lead to a mechanical support loss and eventual fetal membranes rupture.