Clinical comparison of two external anatomical references for maxillary positioning in orthognathic surgery / Comparación clínica de las referencias anatómicas externas para posicionamiento maxilar en cirugía ortognática

INTRODUCTION: The use of external reference points (ERP) like the nasal pin (NP) and eye's medial canthus (EMC) provides a stable and reproductible landmarks for maxillary repositioning. ERP are widely used, for its practicality to achieve the desired aesthetic result in orthognathic surgery (OS). OBJECTIVES: The purpose of this study is to compare the ERPs: NP and EMC, to define which is the most accurate, and also define its limitations, in the intraoperative phase for vertical repositioning of the maxilla. PATIENTS AND METHODS: We performed a retrospective study on 26 patients who underwent OS from December 2015 to August 2018. Previous to the Le Fort I osteotomy, the vertical measurements were made. The most accurate ERP was considered to be the one that obtained the least average difference between the vertical measurement of the pre-surgical planning and that obtained in the intraoperative period. RESULTS: The planned vertical movement was an average of -1.73 mm ± 1.97 SD, with the largest maxillary impaction movement of -6 mm and the largest maxillary descent of 2 mm. The difference between planned vertical movement and obtained measurements of vertical change for NP had an average 0.05 mm ± 0.51 SD (95 % CI, -0.15 - 0.26), and the difference between planned vertical movement and obtained measurements for EMC had an average 1.23 mm ± 1.29 SD (95 % CI, 0.71 - 1.75), with a statistically significant difference (p = 0.0001) between them of -1.18 mm± 1.23 (95 % CI, -1.67 - -0.68). CONCLUSIONS: The use of the NP as an ERP provides greater precision and predictability of movement in the vertical repositioning of the maxillomandibular-complex, compared to the use of EMC. Both techniques can be used as a complement, being aware of the effect of triangulation

INTRODUCCIÓN: El uso de puntos de referencia externos (ERP) como el pin nasal (NP) y el canto medial del ojo (EMC) proporciona puntos de referencia estables y reproducibles para el reposicionamiento maxilar. Los ERP son ampliamente utilizados por su practicidad para lograr el resultado estético deseado en cirugía ortognática (OS). OBJETIVOS: El propósito de este estudio es comparar los ERP (NP y EMC), para definir cuál es el más preciso, y también definir sus limitaciones, en la fase intraoperatoria para el reposicionamiento vertical del maxilar. PACIENTES Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo en 26 pacientes que se sometieron a OS desde diciembre de 2015 hasta agosto de 2018. Antes de la osteotomía de Le Fort I, se realizaron las mediciones verticales. Se consideró el ERP más preciso el que obtuvo la menor diferencia promedio entre la medición vertical de la planificación prequirúrgica y la obtenida en el periodo intraoperatorio. RESULTADOS: El movimiento vertical planeado fue un promedio de -1,73 mm ± 1,97 SD, con el mayor movimiento de impactación maxilar de -6 mm y el mayor descenso maxilar de 2 mm. La diferencia entre el movimiento vertical planificado y las medidas obtenidas de cambio vertical para NP tuvo un promedio de 0,05 mm ± 0,51 DE (IC 95 %, -0,15 - 0,26), y la diferencia entre el movimiento vertical planificado y las medidas obtenidas para EMC tuvo un promedio de 1,23 mm ± 1,29 DE (IC 95 %, 0,71 - 1,75), con una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,0001) entre ellos de -1,18 mm ± 1,23 (IC 95 %, -1,67 - -0,68). CONCLUSIONES: El uso del NP como ERP proporciona mayor precisión y previsibilidad del movimiento en el reposicionamiento vertical del complejo maxilomandibular, en comparación con el uso de EMC. Ambas técnicas se pueden utilizar como complemento, teniendo en cuenta el efecto de la triangulación

Sialometaplasia necrotizante: reporte de un caso y revisión de la literatura / Necrotizing sialometaplasia: case report and literature review

Introducción: La sialometaplasia necrotizante (SN) es una rara enfermedad benigna, inflamatoria de las glándulas salivales menores y mayores, comúnmente asociada a las ubicadas en la porción más posterior del paladar duro. La similitud de sus características clínicas e histológicas con algunas lesiones glandulares malignas, puede resultar en tratamientos innecesarios, considerando que la SN se resuelve espontáneamente entre 3-12 semanas. Caso clínico: Presentamos el caso de un adulto joven, con diagnóstico de SN, con sus características clínicas, histológicas y la evolución de la lesión.

Salivary glands Introduction: Necrotizing sialometaplasia (NS) is a rare benign inflammatory disease that affects the major and minor salivary glands. Commonly associated with the salivary glands of the rearmost portion of the hard palate. The similarity of their clinical and histological with some malignant glandular lesions may result in unnecessary treatment, whereas the NS resolves spontaneously within 3-12 weeks. Clinical case: We present the case of a young adult diagnosed with NS, with its clinical, histological and evolution of the injury.

Necrotizing sialometaplasia

Salivary glands