RESUMO
Objetivo: Linforna não-Hodgkin (LNH) tipo Burkitt esporádico tem seu sítio primário em abdome, especialmente região ileocecal, apêndice e cólon. O envolvimento das vias biliares nesses pacientes é raro. Os autores relatam um paciente portador de LNH abdominal no qual a icterícia conseqüente à obstrução das vias biliares foi o sinal clínico inicial.Descrição: Menino de três anos e dois meses de idade, branco, com história de icterícia, acoliafecal, colúria e aumento do volume abdominal há um mês. Exame físico revelou icterícia 3+/4+, leve descoramento de mucosas, abdome pouco distendido, timpânico, com fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais revelaram bilirrubina total = 8,2 mg/dl (direta = 7,8 mg/dl) e anemia hipocrômica e microcítica. A ultra-sonografia (US) e a tomografia computadorizada (TC) de abdome mostraram duas lesões sólidas delimitadas em topografia hilar hepática, com dilatação de vias biliares intra-hepáticas. O estudo ultra-sonográfico com Doppler mostrou deslocamento da artéria hepática e da veia porta pela lesão.Comentários: A icteríciafreqüentemente acontece como manifestação tardia dos LNH, mas raramente como sinal clínico inicial. Nos casos em que a icterícia é primeira manifestação e os exames de imagem revelam obstrução de vias biliares e massa tumoral no hilo hepático, o LNH deve ser considerado no diagnóstico diferencial.
Assuntos
Humanos , Criança , Colestase , Diagnóstico , Ductos Biliares , Linfoma de BurkittRESUMO
BACKGROUND: Struma Ovarii represents less than 3% of ovarian teratomas. The malignant counterpart is very rare. CASE: A 67-year-old female with ascites and progressive weight loss died of respiratory failure secondary to severe chronic obstructive pulmonary disease. Autopsy revealed ascites, hepatic cirrhosis, emphysema, and bronchiectasis. As an incidental finding was seen a huge tumor (10 x 9.5 x 6 cm) in the left ovary. Multiple nodules were detected in the lungs. The thyroid was normal. Microscopy revealed a follicular variant of papillary carcinoma arising in ectopic thyroid tissue in the ovary with metastasis to lungs and pleura. The thyroid gland tissue was normal. CONCLUSION: To our knowledge, this is the first autopsy report of a clinically unsuspected malignant Struma Ovarii.