Sensitization to Gibberellin-Regulated Protein (Peamaclein) Among Italian Cypress Pollen–Sensitized Patients

Background: Peach gibberellin-regulated protein (peamaclein) has recently emerged as a relevant food allergen in cypress pollen–hypersensitive patients.Objective: We investigated monosensitization to peamaclein among Italian cypress pollen–allergic patients.Patients: A total of 835 cypress pollen–hypersensitive patients from 28 Italian allergy centers underwent a thorough work-up to determine food-allergic reactions and performed skin prick testing with a commercial peach extract containing peamaclein. IgE to rPru p 3 was measured in peach reactors, and those with negative results were enrolled as potentially monosensitized to peamaclein. IgE reactivity to rPru p 7 was evaluated using immunoblot and an experimental ImmunoCAP with rPru p 7.Results: Skin prick tests were positive to peach in 163 patients (19.5%); however, 127 (77.9%) were excluded because they reacted to Pru p 3. Twenty-four patients (14.7%) corresponding to 2.8% of the entire study population) were considered potentially monosensitized to peamaclein. No geographic preference was observed. Seventeen of the 24 patients (70.8%) had a history of food allergy, mainly to peach (n=15). Additional offending foods included other Rosaceae, citrus fruits, fig, melon, tree nuts, and kiwi. On peach immunoblot, only 3 of 18 putative peamaclein–allergic patients reacted to a band at about 7 kDa; an additional 4 patients reacted at about 50-60 kDa. Ten of 18 patients (56%) had a positive result for Pru p 7 on ImmunoCAP.Conclusion: Allergy and sensitization to peamaclein seem rare in Italy. Most patients react to peach, although other Rosaceae fruits and several citrus fruits may also be offending foods. Peach and cypress pollen probably also share cross-reacting allergens other than peamaclein (AU)

Antecedentes: La proteína del melocotón regulada por giberelina (peamacleina) ha sido descrita recientemente con alérgeno alimentarioen los pacientes con alergia al polen de ciprés.Objetivo: Determinar la presencia de monosensibilización a peamacleina en los pacientes italianos con alergia al polen de ciprés.Pacientes: Se estudiaron 835 pacientes italianos con alergia al polen de ciprés, provenientes de 28 centros hospitalarios. En todos ellosse realizó historia clínica dirigida a detectar alergia alimentaria así como prick test con extractos comerciales de melocotón que conteníanpeamacleína. En los pacientes sensibilizados a melocotón se determinó IgE específica a Pru p 3 y aquellos con resultado negativo seclasificaron como potencialmente monosensibilizados a peamacleina. Se realizó determinación de IgE específica a Pru p 7 medianteimmunoblot e ImmunoCAP con Pru p 7.Resultados: El prick test con melocotón fue positivo en 163 pacientes (19,5%), pero 127 de estos pacientes fueron excluidos por estarsensibilizados a Pru p 3. 24 pacientes (14,7%), que correspondían al 2,8% de la población global, fueron considerados como potencialmentemonosensibilizados a peamacleína. La distribución de estos pacientes no seguía ningún patrón geográfico. 17/24 (70,8%) tenían historiade alergia alimentaria, en la mayoría de los casos a melocotón (n=15). Los pacientes también referían síntomas con otros alimentoscomo otras frutas rosáceas, cítricos, higo, melón, frutos secos y kiwi. Solo 3/18 pacientes presentaban en el immunoblot una banda dealrededor de 7 kDa; otros 4 pacientes reconocían una banda de 50-60 kDa. 10/18 presentaron positividad en el ImmunoCAP a Pru p 7.Conclusión: En Italia, la alergia o sensibilización a peamacleina es baja. La mayor parte de los pacientes reaccionan con el melocotón,aunque otras frutas rosáceas y cítricos también desencadenan síntomas

Why are allergens not detected in the bronchoalveolar lavage fluid of patients undergoing fiberoptic bronchoscopy? possible explanations

No disponible

Hymenoptera venom allergy: management of children and adults in clinical practice

Hymenoptera venom allergy is an epidemiologically underestimated condition and a major cause of morbidity worldwide. Preventing future allergic reactions in patients who experience a systemic reaction is based on the correct management of the emergency followed by an accurate diagnosis, prescription of adrenaline autoinjectors, and, where indicated, specific venom immunotherapy. Some epidemiological studies highlight our poor knowledge of this disease and the frequent inadequacy of its management. Moreover, they emphasize the importance of such a life-saving treatment as specific immunotherapy. The availability of high-quality hymenoptera venom extracts for diagnostic and therapeutic use has dramatically improved the prognosis and quality of life of allergic patients. Subcutaneous venom immunotherapy is currently the most effective form of allergen-based immunotherapy, with a carry-over effect lasting up to several years after its interruption. This report on the management of hymenoptera venom-allergic children and adults was prepared by a panel of Italian experts. The main objective of this consensus document is to review the scientific evidence related to diagnosis, therapy, and management of patients allergic to hymenoptera venom. Thus, we can improve our knowledge of the disease and promote good clinical practices. The present document provides practical suggestions for correct diagnosis, prescription of emergency therapy and immunotherapy, and strategies for patient care

La alergia al veneno de himenópteros es una condición subestimada epidemiológicamente que representa una causa importante de morbilidad en todo el mundo. La prevención de reacciones alérgicas futuras en pacientes que han desarrollado una reacción sistémica se basa en el manejo correcto de la emergencia, seguido de un diagnóstico correcto, la prescripción de autoinyectores de adrenalina y, en el caso de estar indicada, la prescripción de inmunoterapia específica con veneno (VIT). Varios estudios epidemiológicos destacan el escaso conocimiento de esta enfermedad y un frecuente tratamiento insuficiente. Además, enfatizan la importancia de la inmunoterapia específica, un tratamiento que puede salvar la vida del paciente. La disponibilidad de extractos de veneno de himenóptera de alta calidad para uso diagnóstico y terapéutico ha mejorado drásticamente el pronóstico y la calidad de vida de estos enfermos. La VIT subcutánea representa la forma más efectiva de inmunoterapia con alérgeno actualmente disponible, con una eficacia persistente que dura hasta varios años después de su interrupción. Este consenso sobre la evaluación clínica tanto de niños como de adultos alérgicos al veneno de himenópteros ha sido elaborado por un panel de expertos italianos. Su objetivo principal es revisar la evidencia científica disponible en el diagnóstico, la terapia y la evaluación clínica de los pacientes alérgicos al veneno de himenópteros con el propósito de mejorar el conocimiento sobre esta enfermedad y promover buenas prácticas clínicas. Se incluyen sugerencias prácticas para un diagnóstico correcto, la prescripción de terapia de emergencia e inmunoterapia, así como estrategias para el manejo de los pacientes

Hymenoptera venom immunotherapy: how to safely switch to the same venom from a different manufacturer

No disponible