Assuntos
Infecções Bacterianas/etiologia , Recém-Nascido Prematuro , Infecções Bacterianas/complicações , Infecções Bacterianas/mortalidade , Idade Gestacional , Humanos , Mortalidade Infantil , Recém-Nascido , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Prognóstico , Fatores de Risco , Sepse/etiologia , Eslováquia/epidemiologiaAssuntos
Infecções por Acinetobacter/epidemiologia , Infecções por Acinetobacter/microbiologia , Acinetobacter/isolamento & purificação , Bacteriemia/epidemiologia , Bacteriemia/microbiologia , Acinetobacter/classificação , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Eslováquia/epidemiologiaAssuntos
Antibacterianos/farmacologia , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Gentamicinas/farmacologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/tratamento farmacológico , Bacteriemia/microbiologia , Resistência Microbiana a Medicamentos , Enterococcus/efeitos dos fármacos , Enterococcus/isolamento & purificação , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , Humanos , Técnicas In Vitro , EslováquiaAssuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Bacteriemia/mortalidade , Enterococcus , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/mortalidade , Erros de Medicação , Bacteriemia/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , HumanosAssuntos
Bacteriemia/microbiologia , Enterococcus faecium/patogenicidade , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/microbiologia , Resistência a Vancomicina , Bacteriemia/mortalidade , Enterococcus faecium/efeitos dos fármacos , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/mortalidade , Humanos , Neutropenia/microbiologia , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Vancomicina/farmacologiaRESUMO
This study prospectively investigated all 157 cases of Acinetobacter baumannii bacteremia occurring in major university hospitals or tertiary care institutions in Slovakia during 1999 in order to determine the antimicrobial susceptibility, risk factors and outcome. Resistance to meropenem was 7.4, gentamicin 35.6, amikacin 26.5, cefepime 20.4 and ciprofloxacin 32.7%, but was only 17.3% to cefoperazone/sulbactam or ampicillin/sulbactam. Antimicrobial susceptibility of A. baumanii was lowest among isolates from cancer patients (ceftazidime 58%, piperacillin/tazobactam 52% and azthreonam 48%; p < or = 0.01-0.001). In univariate analysis, several risk factors, such as wound infection (p < or = 0.01) and ventilatory support (p < or = 0.0001), were significantly related to A. baumannii bacteremia in surgical patients. Neutropenia (p < or = 0.0001), antineoplastic chemotherapy (p < or = 0.0001) and prior antibiotic therapy (p < or = 0.0006) were significant risk factors for A. baumannii bacteremia in cancer patients. In addition, ventilatory support and surgery (p < or = 0.0001) and prior antibiotic therapy (p < or = 0.01) were significantly related to A. baumannii bacteremia in children. Colonization at other body sites (p < or = 0.05), diabetes mellitus (p < or = 0.04) and decubital ulcers/burns (p < or = 0.002) as underlying disease were significantly related to death due to A. baumannii bacteremia. In a multiple logistic regression model, decubital ulcers/burns as underlying disease (p < or = 0.0006; relative risk 5.08) and nosocomial pneumonia (p < or = 0.045; relative risk 5.08) were independent predictors of mortality. Mortality was similar between cancer and surgical patients but significantly lower in children vs. adults (p < or = 0.009).