A complex orthognathic surgical approach correcting a Class III malocclusion involving traumatic dental injuries and a maxilla fracture.

This case report describes a complex approach to orthodontic preparation for surgical treatment of a Class III facial skeletal deformity in a patient who suffered a unilateral maxilla fracture that also featured maxillary left central incisor avulsion, maxillary right central incisor extrusion, and maxillary right lateral luxation. A 12-mm negative overjet was formed by extraction of the maxillary right lateral incisor and closure of the residual space by retraction of the maxillary right central incisor, maxillary left lateral incisors, and maxillary right and left canines. Forward and impaction movement of the maxilla and retrusion and a counterclockwise turning movement of the mandible were then performed. Maxillary first premolars were reshaped to establish a maxillary canine shape, maxillary canines were reshaped to be maxillary lateral incisors, and a maxillary left lateral incisor received a central incisor crown, with a Class II molar relationship with good occlusion after 2 years of follow-up. This case was a great challenge that included complex multidisciplinary procedures, and the results indicated successful treatment of an orthodontic preparation for surgical treatment in a patient after maxillary fracture associated with dental trauma.

Avaliação clínica de próteses parciais removíveis com 2 a 4 anos de uso / Clinical survey of removable partial dentures after 2 to 4 years usage

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico de próteses parciais removíveis (PPR) com 2 a 4 anos de uso, desenvolvidas por estudantes de odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). As próteses foram avaliadas de acordo com critérios preestabelecidos pela California Dental Association (CDA), considerando 4 quesitos de avaliação: (1) indicação da PPR como tratamento reabilitador; (2) qualidade do material utilizado para fabricação; (3) características do desenho e; (4) função da prótese. Estes quesitos foram ranqueados dentro de 4 categorias de qualidade: (i) excelente; (ii) aceitável; (iii) necessita substituição e; (iv) necessita remoção. Os dados foram registrados em uma ficha clínica, assim como a satisfação com o tratamento protético, além das condições de saúde oral dos pacientes. Compareceram para a pesquisa 30 pacientes (n=37 PPR). A avaliação dos 4 quesitos considerados indicou que 91,9% (n=34) das próteses foram consideradas satisfatórias quanto sua indicação; 97,3% (n=36) das próteses mantinham seus materiais em adequada condição; 89,2% (n=31) apresentaram um desenho satisfatório e 78,4% (n=29) foram classificadas como adequadas quanto à sua função. A avaliação da performance clínica das próteses parciais removíveis demonstrou que 67,5% (n=25) apresentavam-se em condições apropriadas de uso, dentre as quais 22% (n=8) apresentavam problemas passíveis de ajuste. Contudo, 32,5% (n=12) dos aparelhos protéticos tiveram sua substituição ou remoção indicada. Pôde-se verificar que, após o tempo de utilização avaliado, um maior número de falhas estava relacionado com problemas no desenho e função das próteses

Ainda, o índice de necessidade de ajustes (22%) e, principalmente, o índice de "insucessos" dos aparelhos (32,5%), apesar de dentro dos padrões encontrados na literatura para próteses com 2 a 4 anos de uso, podem indicar a importância de um programa de controle posterior regular para os pacientes tratados com este tipo de aparelho protético

Utilização das restaurações provisórias no controle da estética em restaurações metalocerâmicas / Use of temporary crowns to control the aesthetic of ceramometal restorations

Descrição de uma técnica na qual as restaurações provisórias são reproduzidos em uma matriz de silicona que substitui o modelo antagonista no articulador permitindo a estampagem direta da cera e da cerâmica, determinando um controle melhor da espessura de metal e porcelana