Evaluation of retromolar canals on cone beam computerized tomography scans and digital panoramic radiographs.

PURPOSE: The purpose of this study was to carry out morphologic and topographic analyses of retromolar canals on cone beam computerized tomography (CBCT) scans, comparing findings to others obtained from the corresponding digital panoramic radiographs. METHODS: Sixty-one CBCT scans were analysed digitally, as well as their corresponding digital panoramic radiographs. The prevalence and distribution of these canals, foramen diameters, and intraosseous communications were also evaluated. RESULTS: On CBCT scans, we found that 24.6% of individuals had at least one retromolar canal. The mean foramen diameter was slightly higher than 1 mm and we could not determine the intraosseous anatomical connections in most cases. The morphology and topography of the retromolar canals were not affected by gender and antimere. In addition, only 22.2% of all tomographically identified canals could be confirmed on digital panoramic radiographs (26.7% of such patients). Regarding all sample, 6.6% of individuals showed retromolar canals on digital panoramic radiographs. CONCLUSION: We may consider that these structures are clinically relevant findings and, due to the low accuracy of the panoramic radiographs, high-quality tomographic exams should always be asked for presurgical treatment planning.

Uso do corpo adiposo da bochecha para fechamento de comunicações oroantrais / Use of buccal fat pad for closure of oroantral communications

Comunicação oroantral (COA) é a condição patológica caracterizada por solução de continuidade entre a cavidade oral e o seio maxilar. Diversas técnicas já foram propostas para a resolução destas comunicações, entre elas o uso corpo adiposo da bochecha (CAB). Desta forma, o objetivo do presente artigo é revisar a literatura a respeito da técnica que utiliza o CAB para casos de COA, ressaltando aspectos clínicos de importância. Para isso, realizou-se busca na base de dados PubMed, selecionando artigos completos em idioma inglês e publicados a partir do ano de 2010. De acordo com as informações presentes na literatura, não existem evidências suficientes para afirmar que o uso do CAB é superior às outras técnicas, apesar de apresentar poucas complicações trans e pós-operatórias e ser considerado seguro e simples. É nítido que a técnica apresenta altas taxas de sucesso quando bem indicada, porém estudos mais bem delineados são necessários. A preferência e a experiência do cirurgião ainda são fatores decisivos na seleção da técnica para fechamento de COA(AU)

Oroantral communication (OAC) is the pathological condition characterized by a solution of continuity between the oral cavity and the maxillary sinus. Several techniques have already been proposed for treatment of these communications, such as the use of buccal fat pad (BFP). This, the objective of this article is to review literature on the technique which uses the BFP for OAC cases, highlighting important clinical aspects. For this, a search was conducted on PubMed database, including only full articles in English language and published from 2010 onwards. According to data from literature, there is not sufficient evidence to state that the BFP technique is better than others, although it presents few transand postoperative complications and be considered safe and simple. It is clear that BFP technique has high success rates when well indicated, but further studies are really necessary. The preference and experience of surgeons are still decisive factors to choose the best technique for the closure of OAC(AU)

A representação social do câncer bucal para os profissionais de saúde e seus pacientes / The social representation of oral cancer to the health profissionals and patients

O câncer é uma das doenças que, por um longo período, se evitou invocar pelo nome, tendo uma multiplicidade de representações investidas da sensação de morte. As representações sociais podem ser consideradas como uma expressão da realidade individual, uma exteriorização dos sentimentos e afeto, e que apóiam e revelam a realidade social. Objetivo: Descrever as representações sociais do câncer bucal para profissionais da área da saúde e pacientes. Material e métodos: Optou-se por uma pesquisa qualitativa baseada na teoria das representaçõessociais. Foram entrevistados médicos, dentistas que fazem tratamento de câncer bucal e os seus pacientes, perfazendo um total de 30 entrevistas. Resultados: Os depoimentos constituíram duasclasses de discurso independentes. Na classe 1 estão os discursos dos pacientes e na classe 2 os dos profissionais de saúde. Os verbos utilizados para as classes demonstraram um distanciamento dos profissionais em relação aos seus pacientes. As formas associadas ao discurso da classe 1 foram: tenho; morre, morrer, morro; vou; fé; operação, operar, operei; sei. Para a classe dois se destacam: bucal; câncer, cânceres. Conclusão: A morte foi a idéia mais forte encontrada tanto no discursodos profissionais como dos pacientes. Os pacientes possuem esperança na medicina, porém os profissionais pouco acreditam no sucesso dos tratamentos, a não ser quando encaminhados a partir de um diagnóstico precoce.

Introduction: The word “cancer” is very prejudiced since old times and death is the most important representation of cancer. The social representation can be considered as an expression of individual reality, an externalization of feeling and affection that support and revels the social reality. They are supported by social reality and, at the same time, reflect it. Objective: The objective of this study is to describe the social representation of oral cancer to professionals of health and patients. Material e methods: A qualitative research based on the theory of social representation was chosen fir this study. Doctors, dentists – who take care of oral cancer – and theirs patients were interviewed totalizing 30 interviews. Results: Testimonies have constituted two classes of independent speeches. The speeches from patients are at class 1 and from professionals are at class 2. The verbs used for both classes showed a distance between health professionals and patients. The forms used by class 1 were: to have; to die; I’ll die; I’ll go; faith; surgery, to operate; I know. The forms used by class 2 were appointed by two words: oral and cancer. Conclusion: Death was the strongest idea found for both classes. Patients put theirs hopes in medicine but the health professionals just believe in precocity diagnostic.

Perfil epidemiológico das neoplasias orais malignas no município de São Paulo, Brasil / Epidemiologic oral cancer profile in São Paulo city, Brazil

O câncer oral é um problema de saúde pública crescente nos dias atuais, sendoo Brasil o 8º colocado na estimativa de casos novos para o ano de 2003 e, mesmo assim, não apresenta uma política de saúde condizente com sua situação. Este estudo consiste em uma pesquisa descritiva e retrospectiva utilizando todos os casos de câncer oral incidentes no município de SãoPaulo nos anos de 1997, 1998 e 1999, considerando distribuição morfológica, gênero (sexo), idade e localização anatômica, seguindo as normas da Classificação Internacional de Doenças para Oncologia da Organização Mundial da Saúde (CID-O). O câncer oral é subdividido segundoa localização em regiões anatômicas e, no presente estudo, consideraremos os sítios: lábio, língua e boca. As neoplasias malignas nos três anos investigados totalizam 2.638 casos, havendo maior incidência das neoplasias de células escamosas; porém, outros tipos morfológicos também foram observados com relevância, como adenomas e adeno carcinomas, neoplasias mucoepidermóides presentes em 6% das mulheres e as neoplasias epiteliais em 7% dos homens. Houve predominância do sexo masculino, atingindo idades precoces (1 - 4 anos) e mostrando maior incidência a partir do grupo etário de 35 a 39 anos; o sítio mais atingido foi a boca, seguida pela língua e lábio. Foi observado que 332 casos de neoplasias não apresentavam especificação do tipo morfológico, demonstrando a falta de suporte para o diagnóstico e o tratamento de câncer no município de São Paulo e, conseqüentemente, no Brasil. Diante dessa realidade alarmante, é necessária uma mudança na atitude dos serviços voltados para o diagnóstico histopatológico com a utilização de métodos simples, porém eficazes, que permitam obter informações indispensáveis para a condução dos casos, a prevenção da doença e o esclarecimento dos pacientes.

The oral cancer is an increasing public health problem nowadays, and Brazil is in the 8th position in the estimative of the new cases for the year 2003, however it doesn’t present a project of health according to its situation. This study consists in a descriptive and retrospective research using all the cases of oral cancer occurred in the city of São Paulo in 1997, 1998 and 1999, considering the morphologic distribution, sex, age and anatomical localization and follow the Classificação Internacional de Doenças para Oncologia da Organização Mundial da Saúde’s(CID-O) rules. The oral cancer is subdivided according to the localization in anatomical parts. In the actual study we will consider the parts: lip, tongue and mouth. Malignant neoplasms totalize 2,638 cases, there is a bigger incidence in the scamous cells carcinoma, but others morphological types were observed with relevance, for example: adenomas and adenocarcinomas, mucoepidermoides neoplasm present in 6% of women and the epitelial neoplasm in 7% of men.There was predominance for the masculine sex, reaching premature ages from 1 to 4 years old and showing bigger incidence from the group 38-39 years. Mouth is the place more affected followed for tongue and lip. It was observed that 332 neoplam cases don’t present description of the morphological type, showing the lack of support to cancer diagnostic and treatment in São Paulo city and consequently in Brazil. Based on this alarming reality it’s necessary a change of attitude about histological diagnostic services, using simple methods, however efficacious, that allow clear and necessary informations to the patients for the cases’ conduction, prevention and patients’ explanation.

Traumatismos faciais causados pela violência ocorrida na cidade de São Paulo, ao longo do século XX / The faces'injuries caused by violence that occurred in the 20th century in São Paulo city

O objetivo deste estudo é destacar a importância dos traumatismos faciais, de acordo com as diferentes causas externas que compõem a violência que acometeu as pessoas no decorrer do século XX, pelos Laudos de Coro de Delito do Instituto Médico Legal de São Paulo (IML), para a cidade de São Paulo. Fez-se um estudo abordando o período de 1911 a 1998 no qual, para cada década, foi desenhada uma amostra de 400 laudos, totalizando 9 décadas e 3600 laudos. Para o estudo, foram observados laudos de pessoas vivas e mortas. Foi evidenciado o comprometimento ou não da face em cada ocorrência estudada. Os dados foram analisados quantitativamente para identificar a lógica da violência segundo o gênero e o tipo da causa externa que levou a tais lesões. A relação de gênero encontrada no século XX, tanto nas necropsias como nas lesões corporais, evidencia uma maior prevalência do sexo masculino na violência. O número de exames de corpo de delito tem um crescimento proporcional ao da população durante o século. O trauma da face aparece em grande parte dos laudos estudados durante todo o século, mas a participação porcentual dos exames que relataram lesão na face decresce com o avançar dos anos durante todo o século XX. Para os exames que relataram lesão na face, a causa principal é a agressão interpessoal. Os acidentes de transporte e atropelamentos são importantes também principalmente a partir da década de 60. Para a década de 90, surgem como causas externas de lesão na face a intervenção legal e a agressão sexual. Notou-se um crescimento na participação porcentual do sexo feminino para os exames de lesão corporal com lesão de face causada por agressão interpessoal

O dimensionamento de recursos em serviços de atendimento emergencial odontológico hospitalar através da utilizaçäo da matriz de insumo-produto / Using the input-output economic model to asses resources for emergency dental care in hospitals

Introduçäo: Este trabalho apresenta um modelo de dimensionamento de recursos, em unidade de atendimento emergencial odontológico hospitalar através da aplicaçäo da matriz de insumo-produto ("input-output economics"). Métodos: O modelo é composto por uma série de matrizes inter-relacionadas através de um sistema de equaçöes. O sistema pode ser elaborado em planilhas de cálculos em PC. As matrizes säo elaboradas a partir de informaçöes coletadas no próprio serviço e no levantamento das técnicas, insumos e métodos aplicados nos atendimentos emergenciais. O atendimento foi dimensionado através de estudo epidemiológico e as técnicas através do método Delphi. Resultados: Verificou-se que o modelo "input-output" é um instrumento adequado para o acompanhamento e planejamento dos serviços hospitalares sob a ótica da eliminaçäo dos desperdícios "lean control-lership". Conclusäo: A comparaçäo do dimensionamento proposto com a situaçäo atual permite a realizaçäo da análise situacional

A carência do nível sérico de lítio e a síndrome da boca ardente: da observaçäo à açäo / The burning mouth syndrome and the low level of lithium in blood: observating and acting

Estados depressivos säo comumente relatados na maioria dos serviços de odontologia por pacientes que têm como queixa principal desordens no complexo orofacial, tais como: dores faciais, secura, queimaçäo e/ou ardência na boca. Observou-se uma amostra de 40 pacientes com a Síndrome da Boca Ardente (SBA) em relaçäo aos aspectos físicos e psicológicos, encontrando-se para 95 por cento deles uma deficiência de lítio sérico. Concluiu-se, mediante análise estatística, que essa relaçäo deva ocorrer em até 88,1 por cento dos pacientes com essa síndrome

A qualidade dos registros odontológicos dos hospitais do setor governamental do município de Säo Paulo / Quality of dental registrations in Säo Paulo Public Health System Care

Foram estudados 2.391 atendimentos odontológicos dos hospitais do setor governamental no município de Säo Paulo, em 1996/1997, onde se observou a qualidade dos registros. A maioria dos diagnósticos relatados foi vaga ou inespecífica e, em 54 casos, as anotaçöes näo permitiam sequer a identificaçäo correta do paciente. Em 25 por cento dos casos ligados a violência e acidentes estudados a descriçäo da causa externa da lesäo näo foi mencionada, impossibilitando a ligaçäo da lesäo à causa externa

Aplicaçöes do laser CO² em lesöes bucais do tecido mole / Applications of the CO² laser in oral soft tissue lesions

Com o aparecimento do laser CO², inúmeras aplicaçöes foram atribuídas a ele. No campo odontológico, os tratamentos das lesöes bucais do tecido mole podem ser geralmente resolvidos com sucesso mediante intervençöes clássicas da cirurgia convencional utilizando-se de escalpelo, eletrocirurgia ou crioterapia. O estudo feito sobre as aplicaçöes do laser CO² nas diversas lesöes bucais do tecido mole, mostra um método alternativo de tratamento, muito vantajoso sobre as cirurgias convencionais. Verificou-se quais suas indicaçöes, contra-indicaçöes, técnicas mais utilizadas, fundamentos, interaçäo tecidual, riscos e normas de segurança para uso do laser. Os resultados apresentados demonstram que o laser CO² tem como vantagens sobre a cirurgia convencional a hemostasia, boa visualizaçäo do campo operatório, esterilizaçäo da área cirúrgica, mínima dor pós-operatório e reparaçäo sem contraçäo nem cicatriz. Isto leva a crer que o laser CO² é um método alternativo de tratamento de lesöes bucais do tecido mole que alcança resultados melhores que cirurgias convencionais com menor desconforto do paciente

Líquen plano bucal: aspectos de importância para o cirurgiäo-dentista / Oral lichen planus: relevant aspects for the dentist

Este trabalho consiste em um resumo dos estudos que abordam, de alguma forma, conhecimentos sobre o diagnóstico e as formas de tratamento do líquen plano, no sentido de orientar os profissionais no tratamento de seus pacientes, visando ao alívio dos sintomas indesejáveis que essa doença provoca, além de ressaltar os seus aspectos clínicos e etiopatogênicos