Programa de vigilancia y lucha antivectorial en tiempos de pandemia

RESUMEN Introducción: La actual pandemia de COVID-19 ha provocado que la atención sanitaria se encuentra volcada hacia su contención, tratamiento, control y erradicación, pero debemos volver la mirada hacia otros programas, como la vigilancia y lucha antivectorial. Objetivo: Describir la aplicación de los principios del programa de vigilancia y lucha antivectorial antes y durante la pandemia COVID 19. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de los indicadores del programa de vigilancia y lucha antivectorial en el Policlínico Docente "Ramón López Peña", Santiago de Cuba, durante los meses enero-junio de 2020 y enero-junio 2021. Se estudió el estado de los indicadores entomológicos y de vigilancia clínica en ambos periodos. Resultados: El índice de infestación fue muy superior al establecido en el Programa Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial en ambos periodos, con una mayor focalidad durante la pandemia. El número de atenciones por síndrome febril inespecífico, ingresos, monosueros y reactivos, disminuyeron en el periodo de enero-junio del 2021 en 85, 78, 61 y 13 casos, respectivamente, en relación con igual periodo del año anterior. De los casos ingresados con síndrome febril inespecífico, 20 % terminó como caso sospechoso de COVID 19, y en 14,5 % de los pacientes se confirmó la enfermedad. Conclusiones: Con la compleja situación epidemiológica de la COVID‐19, se ha descuidado la atención del programa de vigilancia y lucha antivectorial, traducido en incumplimiento de los principales indicadores vectoriales y una pobre vigilancia clínica de la arbovirosis.

ABSTRACT Introduction: The current pandemic of COVID-19 has caused healthcare services to focus on its containment, treatment, control and eradication; however, attention must be paid to other programs such as the Vector Control and Surveillance. Objective: To describe the implementation of the principles of the vector control and surveillance program before and during the COVID-19 pandemic. Methods: A retrospective observational descriptive study on the indicators of the vector control and surveillance program at the Teaching Polyclinic "Ramón López Peña" in Santiago de Cuba, during January- June 2020 and January- June 2021. The state of the entomological and clinical surveillance indicators in both periods was studied. Results: The infestation rate was higher than that established in the National Vector Control and Surveillance Program for both periods with a higher focality during the pandemic. The number of patients reported with non-specific febrile syndrome, hospitalizations, monoserum and reagents decreased from January- June 2021 by 85, 78, 61 y 13 cases respectively, compared with the same period in 2020. 20% of the hospitalized cases with non-specific febrile syndrome were suspected cases of COVID-19, and the disease was confirmed in 14.5% of patients. Conclusions: Due to the complex epidemiological situation caused by COVID-19, the Vector Control and Surveillance Program has been neglected. This translates into failure to comply with the main indicators for vector control and a poor clinical surveillance of arboviral diseases.

Percepción estudiantil sobre la pesquisa activa para detectar la COVID-19 en Cuba / Student perception on active screening to detect COVID-19 in Cuba

RESUMEN Fundamento: la pesquisa activa contra la COVID-19 por estudiantes de Medicina ha sido una de las estrategias del Ministerio de Salud Pública de Cuba para combatir la pandemia. Objetivo: analizar la percepción que tienen los estudiantes de Medicina sobre las actividades de pesquisa comunitaria para la detección de la COVID 19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba entre noviembre 2020-enero 2021. Se utilizaron métodos teóricos para la recogida de información y fundamentación de la investigación, y empíricos: un cuestionario sobre la percepción del estudiante sobre la realización de las pesquisas activas. Resultados: todos los estudiantes consideraron la pesquisa activa como necesaria e imprescindible, la mayoría se sintió motivado por la labor realizada, como aporte a su desarrollo profesional y parte de su estrategia curricular; sin embargo algunos consideraron esta labor como un freno para el desarrollo del proceso docente-educativo a distancia. La dificultad más reportada fue sentir temor a contagiarse. Conclusiones: los estudiantes percibieron las ventajas de realizar las pesquisas en pos de su futuro desarrollo profesional, pero consideraron que puede obstaculizar el desarrollo del proceso docente-educativo a distancia.

ABSTRACT Background: active screening against COVID-19 by medical students has been one of the strategies of the Cuban Ministry of Public Health to face the pandemic. Objective: to analyze the perception that medical students have about community screening activities for the detection of COVID 19. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at the "Ramón López Peña" University Polyclinic in Santiago de Cuba from November 2020 to January 2021. Theoretical methods were used for the collection of information and the foundation of the research, and empirical methods: a questionnaire on the student's perception on active screening. Results: all the students considered active research as necessary and essential, the majority felt motivated by the work carried out, as a contribution to their professional development and part of their curricular strategy; however, some of them considered this work as a brake on the development of the distance teaching-learning process. The feeling of fear about being infected was the most reported difficulty. Conclusions: the students perceived the advantages of carrying out the research in pursuit of their future professional development, but they considered that it can hinder the development of the distance learning teaching-learning process.

Características clínico epidemiológicas de adolescentes femeninas con anemia / Epidemiological and clinical characteristics of female adolescents with anemia

Introducción: La adolescencia es una etapa de la vida con grandes cambios y mayor vulnerabilidad a riesgos para la salud. Entre los principales problemas de salud destacan los trastornos nutricionales, específicamente la anemia carencial. Objetivos: Determinar la prevalencia de anemia en adolescentes femeninas de un consultorio médico, describir características clínico epidemiológicas de adolescentes anémicas y la presencia de algunos factores que pudieran incidir en su ocurrencia. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, observacional y transversal, en 76 adolescentes hembras de entre 11 a 19 años, del consultorio médico Nº 16 del Policlínico Ramón López Peña, Santiago de Cuba, desde marzo a diciembre de 2020. La muestra fue intencional, constituida por 45 adolescentes anémicas. Se estudió la edad, intensidad de la anemia, evaluación nutricional, hábitos tóxicos, edad de la menarquia, características de las menstruaciones, hábitos alimentarios, entre otros. Resultados: La prevalencia de anemia ferropénica fue de 59,2 por ciento. La edad media fue de 14,89 años; 15,6 por ciento de las adolescentes anémicas eran bajo peso y 20 por ciento tenían sobrepeso u obesidad; 73,3 por ciento tenía malos hábitos alimentarios, solo 24,4 por ciento recibió profilaxis con sales ferrosas. Además, destacó el sangrado menstrual abundante (22,3 por ciento) y la menarquia precoz (20 por ciento). Conclusiones: La anemia constituye un problema multifactorial con alta prevalencia en las adolescentes estudiadas. Se evidenció la presencia de varios factores de riesgo, como hábitos alimentarios inadecuados, malnutrición tanto por defecto como por exceso, menstruaciones abundantes y ausencia de profilaxis para la enfermedad(AU)

Introduction: Adolescence is a stage of life with many changes and greater vulnerability to health risks. Among the main health problems are nutritional disorders and, among them, deficiency anemia. Objectives: To determine the prevalence of anemia in female adolescents in a medical office, and to describe the clinical-epidemiological characteristics of anemic adolescents and the presence of some factors that could influence its occurrence. Methods: Was carried out a descriptive, observational and cross-sectional study in 76 female adolescents between 11 and 19 years old, from the Family Medical Clinic No. 16 of the Ramón López Peña Polyclinic, Santiago de Cuba, between March and December 2020. The sample was intentional, made up of 45 anemic adolescents. Were studied age, intensity of anemia, nutritional evaluation, toxic habits, age of menarche and characteristics of menstruation, eating habits, among others. Results: The prevalence of iron deficiency anemia was 59.2 percent . The mean age was 14.89 years; 15.6 percent of anemic adolescents were underweight and 20 percent were overweight or obese; 73.3 percent had bad eating habits, only 24.4 percent received prophylaxis with ferrous salts. In addition, heavy menstrual bleeding (22.3 percent ) and menarche before the age of 11 (20 percent ) stood out. Conclusions: Anemia constitutes a multifactorial problem with a high prevalence in the studied adolescents. The presence of several risk factors was evidenced, especially inadequate eating habits, malnutrition both by default and by excess, heavy menstruation and the absence of prophylaxis for the disease(AU)

Programa educativo sobre el embarazo no deseado dirigido a las adolescentes / Unplanned pregnancy in adolescence. Educational program for female teenagers

Introducción: debido a las consecuencias significativas para la madre y su hijo, el embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo que modifique el conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia. Método: se realizó un estudio de intervención educativa desde septiembre del 2016 hasta febrero del 2017, con 46 adolescentes del sexo femenino, atendidas en el consultorio médico de la familia #18, del Policlínico Ramón López Peña, en Santiago de Cuba. El mismo consta de 3 etapas: diagnóstica, de intervención y de evaluación. El instrumento evaluador se aplicó antes y después de desarrollar dicho programa, el cual se impartió durante la etapa de intervención. Se calculó la frecuencia absoluta y el porcentaje, y se empleó el test de McNemar para validar los resultados. Resultados: la edad media fue de 16,2 años; el 63% solteras y el 37% casadas. Otro 73,9% tenían vida sexual activa y un 23,5% no usaban métodos anticonceptivos. Después de la intervención, los conocimientos de dichas adolescentes sobre el embarazo mejoraron significativamente. Conclusiones: mediante este programa educativo se logró mejorar el conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia, por lo que se consideró efectivo dicho programa.

Introduction: unplanned pregnancy in adolescence is a health problem. Consequences are serious for the adolescent mother and her baby. Objective: to evaluate the effectiveness of an educational program about unplanned pregnancy in adolescence. Method: a 3 stages educational intervention: diagnosis, intervention and evaluation of 46 female teenagers, assisted between September 2016 and February 2017, at family doctor's office #18 from Ramón López Peña Polyclinic, Santiago de Cuba. The evaluation instrument was applied before and after developing the educational program, which was imparted during the intervention stage. The information was resummed through the absolute frequency, percentage and the Mc Nemar test. Results: average age was 16.2 years, 63% were single and 37% married. A 73.9% had an active sex life and 23.5% did not use contraception. Teenagers´ knowledge about pregnancy was significantly improved after intervention stage. Conclusions: this educational program increased knowledge about unplanned pregnancy among participants, so it was considered effective.

Competencia profesional como indicador de calidad en el programa de bajo peso al nacer / Professional competence as indicator of quality in the low birth weight program

Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, desde septiembre de 2015 hasta marzo de 2016, con vistas a evaluar la calidad de la atención prenatal para la prevención del bajo peso al nacer, a través de la competencia profesional de 43 médicos vinculados a la labor asistencial en consultorios del Policlínico Docente Ramón López Peña de Santiago de Cuba. Se utilizó la metodología propuesta por la Escuela Nacional de Salud Pública y se preestablecieron criterios, indicadores y estándares de evaluación. La calidad del programa evaluado no fue la mejor, pues se detectaron dificultades relacionadas con la conducta a seguir en situaciones de riesgo, asociadas frecuentemente con el embarazo. Se hace necesario evaluar otras dimensiones de la calidad en este programa, así como la atención a otros grupos poblacionales como las mujeres en edad fértil, con riesgo de tener hijos con bajo peso, y capacitar a los profesionales en los aspectos con dificultades

An investigation in health systems and services, was carried out from September, 2015 to March, 2016, aimed at evaluating the quality of prenatal care for the low birth weight prevention, through the professional competence of 43 doctors linked to the assistance work in doctor offices from Ramón López Peña Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba. The proposed methodology was used by the National School of Public Health and approaches, indicators and evaluation standards were preestablished. The quality of the evaluated program was not the best, because some difficulties related to the follow-up protocols in risk situations were detected, frequently associated with pregnancy. It is necessary to evaluate other dimensions of this program quality, as well as care to other populational groups as fertility age women, with risk of having low weight children, and to qualify the professionals in the aspects with difficulties

Pesquisa de hipertensión arterial en una población mayor de 15 años de un consultorio médico de Santiago de Cuba / Hypertension investigation in a population over 15 years from a doctor´s office in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 568 pacientes de 15 años y más, que no estaban diagnosticados como hipertensos, pertenecientes al consultorio médico No. 17 del consejo popular Veguita de Galo, del Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, con vistas a identificar la morbilidad oculta de hipertensión arterial en la citada población, desde diciembre de 2014 hasta enero de 2016. En la casuística se diagnosticaron 15 hipertensos, la mayoría de grado 1, entre los cuales predominaron el sexo femenino y los grupos etarios de 35-44 y de 55-64 años. Como principales factores de riesgo detectados primaron el color negro de la piel, la dieta inadecuada, el sedentarismo y la adicción tabáquica. Se concluye que la pesquisa activa resultó útil, pues permitió detectar casos no diagnosticados hasta ese momento(AU)

A cross-sectional descriptive study of 568 patients with 15 years and over that were not diagnosed with hypertension was carried out. They belonged to the doctor´s office 17 in Veguita de Galo, from Ramón López Peña polyclinic in Santiago de Cuba, with the purpose of identifying the hidden morbidity of hypertension in that population from December, 2014 to January, 2016. Fifteen patients with hypertension were diagnosed in the case material, most of them grade I, among which the female sex and 35-44 and 55-64 age groups prevailed. Black skin, inadequate diet, physical inactivity and nicotine addiction were the main risk factors detected. It was concluded that the active investigation was useful because it allowed to detect non diagnosed cases up to that moment.(AU)