Polymorphisms in TPT1 Pathways in Pediatric Astrocytomas.

Central nervous system tumors, especially astrocytomas, are the solid neoplasms with the highest incidence and mortality rates in childhood. The diagnosis is based on histopathological characteristics, but molecular methods have been increasingly used. Translationally controlled tumor protein (TCTP) protein, encoded by the tumor protein, translationally controlled 1 (TPT1) gene, is a multifunctional protein with an important physiological role in the cell cycle. Expression of this protein has been associated with several neoplasms, including astrocytomas in adults. However, the role of this protein in pediatric astrocytomas is largely unknown. We aim to evaluate in cases of pediatric astrocytomas, the frequency of polymorphisms in the TPT1 gene and other genes associated with its molecular pathways, such as MTOR, MDM2, TP53, and CDKN1A, correlating it with protein expression and clinical variables, in formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) samples. These samples were submitted to genotyping and immunohistochemistry analyses. The most revealing results refer to the MDM2 gene, rs117039649 [G/C], in which C polymorphic allele was observed only in the glioblastomas (p = .028). The CDKN1A gene, rs3176334 [T/C] presented a homozygous polymorphic genotype only in high-grade astrocytomas, when infiltrating tumors were compared (p = .039). The immunohistochemical expression of cytoplasmic MDM2 correlated with better survival rates in patients with glioblastoma (p = .018). The presence of polymorphisms in the MDM2 and CDKN1A genes, as well as a specific correlation between MDM2 expression, suggests a likely association with risk in pediatric astrocytomas. This study sought the probable role involved in the TCTP pathway, and associated proteins, in the tumorigenesis of pediatric astrocytomas, and some could have potential impact as prognostic markers in these patients.

Sarcoma indiferenciado primário no sistema nervoso central / Primary undifferentiated sarcoma of the central nervous system

INTRODUÇÃO: O sarcoma de sistema nervoso central (SNC) é uma neoplasia rara, com incidência de 0,1% a 4,3% dos tumores intracranianos. São tumores agressivos com prognóstico reservado e a maioria é tratada com ressecção radical. RELATO: Homem, 29 anos, com episódios de crises convulsivas e diagnóstico de hemorragia intraparenquimatosa. Durante a cirurgia, foi identificada lesão bem delimitada. A histologia demonstrou neoplasia fusocelular com atipias e numerosas mitoses. Os únicos marcadores imuno-histoquímicos positivos foram vimentina e S-100. O diagnóstico foi de sarcoma indiferenciado de alto grau. CONCLUSÃO: No diagnóstico diferencial de sarcomas de SNC, devem-se excluir lesões metastáticas e gliossarcoma.

INTRODUCTION: The central nervous system (CNS) sarcoma is a rare neoplasm with an incidence of 0.1% to 4.3% in intracranial tumors. They are aggressive with poor prognosis, and mostly treated with radical resection. REPORT: 29 year-old male patient with episodes of seizures and diagnosed with intraparenchymal hemorrhage. During the surgery a well-defined lesion was identified. Histology showed a spindle cell neoplasm with atypia and numerous mitoses. The immunohistochemical markers were positive only for vimentin and S-100. The diagnosis was high-grade undifferentiated sarcoma. CONCLUSION: Metastatic lesions and gliosarcoma should be excluded in the differential diagnosis of CNS sarcomas.

Histologic alterations of rat kidneys perfused with a Euro-Collins diltiazem solution.

PURPOSE: Analyse the histologic changes of rat kidneys perfused with isotonic saline solution (ISS), Euro-Collins solution (ECS) and Euro-Collins solution with diltiazem (ECSD). METHODS: Thirty-six Wistar rats were used divided equally, as follow: group A (ISS), group B (ECS) and group C (ECSD). Through a catheter placed into the abdominal aorta, a renal perfusion was performed using a solution according to the group to which the animal belonged. After the complete perfusion, bilateral nephrectomy was performed and the organs were preserved under hypothermia for five distinct periods of time. Glomerulus and tubule were evaluated through optical microscopy. RESULTS: Renal perfusion with ECS and ECSD proved effectiveness in the preservation of the organs up to 36 hours and an increase in the percentage of injured glomeruli was noticed only in the period of 48 hours. CONCLUSIONS: The results showed that exists an association between the tubular injury and the glomeruli lesion degree; kidneys with a higher degree of tubular damage were related to severe glomerular lesion. Also, the addition of a calcium channel blocker, diltiazem, to the ECS for the renal perfusion does not decrease the percentage of glomerular lesion.

Histologic alterations of rat kidneys perfused with a Euro-Collins diltiazem solution / Alterações histológicas ocorridas em rins de ratos perfundidos com solução de Euro-Collins associada à diltiazem

PURPOSE: Analyse the histologic changes of rat kidneys perfused with isotonic saline solution (ISS), Euro-Collins solution (ECS) and Euro-Collins solution with diltiazem (ECSD). METHODS: Thirty-six Wistar rats were used divided equally, as follow: group A (ISS), group B (ECS) and group C (ECSD). Through a catheter placed into the abdominal aorta, a renal perfusion was performed using a solution according to the group to which the animal belonged. After the complete perfusion, bilateral nephrectomy was performed and the organs were preserved under hypothermia for five distinct periods of time. Glomerulus and tubule were evaluated through optical microscopy. RESULTS: Renal perfusion with ECS and ECSD proved effectiveness in the preservation of the organs up to 36 hours and an increase in the percentage of injured glomeruli was noticed only in the period of 48 hours. CONCLUSIONS: The results showed that exists an association between the tubular injury and the glomeruli lesion degree; kidneys with a higher degree of tubular damage were related to severe glomerular lesion. Also, the addition of a calcium channel blocker, diltiazem, to the ECS for the renal perfusion does not decrease the percentage of glomerular lesion.

OBJETIVO: Analisar as alterações histológicas nos rins de ratos perfundidos com solução salina isotônica (ISS), solução Euro-Collins (ECS) e solução Euro-Collins com diltiazem (ECSD). MÉTODOS: Foram divididos, de forma igual, 36 ratos Wistar, como se segue: grupo A (ISS), grupo B (ECS), grupo C (ECSD). Através de um cateter localizado na aorta abdominal, foi realizada a perfusão renal com a solução de acordo com o grupo ao qual o animal pertencia. Após a perfusão total, realizou-se nefrectomia bilateral com a preservação dos órgãos sob hipotermia por cinco períodos distintos de tempo. Glomérulos e túbulos foram avaliados por microscopia óptica. RESULTADOS: Tanto a perfusão renal com ECS quanto a com ECSD provaram sua efetividade na preservação dos órgãos em até 36 horas e aumento da porcentagem de glomérulos injuriados foi notada apenas no período de 48 horas. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram haver uma correlação entre a injúria tubular e o grau de lesão glomerular; rins com um maior grau de dano tubular foram relacionados com lesão glomerular severa. Além disso, a adição de um bloqueador de canal de cálcio, diltiazem, à ECS para a perfusão renal não diminui a porcentagem de lesão glomerular.

Análise da morfometria nuclear: descrição da metodologia e o papel dos softwares de edição de imagem / Nuclear morphometric analysis: description of the methodology and the role of image-editing softwares

A análise morfométrica de imagens é utilizada em patologia para se obter dados precisos de componentes celulares e teciduais, por meio da mensuração e contagem, que são importantes para o diagnóstico e prognóstico de vários tumores. Essa técnica, mesmo sendo ferramenta útil e de baixo custo, mantém-se restrita a poucos centros de diagnóstico ou pesquisa. O objetivo deste trabalho é apresentar e descrever o método de morfometria nuclear com a utilização complementar de softwares de edição de imagens, fazendo a análise detalhada das etapas críticas do processo. A correção de problemas encontrados durante a captura das imagens, como temperatura e matiz da cor erroneamente ajustados, e de imagens com iluminação desigual provenientes de microscópio mal regulado, é fundamental para a correta análise. Assim, utilizando o recurso máscara de cor disponível em vários softwares de editoração de imagens, é possível selecionar e separar objetos de cores semelhantes, resultando numa imagem final que apresenta somente os objetos de interesse para análise. A morfometria é realizada por meio de softwares específicos como o ImageTool (versão 3.0), que possibilitam a mensuração automática de um ou mais parâmetros, com precisão e em curto intervalo de tempo. A interface do ImageTool permite ainda trabalhar simultaneamente com a imagem original e a imagem processada em que se fez a seleção das cores semelhantes. Dessa forma, pode-se confrontar o objeto que está sendo selecionado com o mesmo objeto na sua imagem original, garantindo assim correta seleção. Esse sistema possibilita conferência interobservador de 100 por cento dos objetos, o que permite desprezar aqueles que posteriormente constatou-se que não deveriam ter sido selecionados e mensurados.

The morphometric analysis of images, which comprises measuring and counting, is used in pathology to obtain accurate data of cellular and tissue components that are important for diagnosis and prognosis of several tumors. Although it is a useful and low-cost tool, it is restricted to a few diagnosis and research centers. The objective of this study is to present and describe the method of nuclear morphometry with supplementary use of image-editing softwares, making detailed analysis of the critical stages of the process. The correction of problems found during the capture of the image, such as erroneously adjusted color temperature and color shade and unevenly illuminated images from an improperly adjusted microscope, is fundamental for the accurate analysis. Through the color mask resource present in countless image-editing softwares, it is possible to select and to separate objects of similar colors, resulting in a final image that shows only the objects of interest for analysis. Morphometry is accomplished through a specific software, such as ImageTool (version 3.00), that permits the accurate automatic measuring of one or more parameters in a short interval of time. The interface of ImageTool allows one to work simultaneously with the original and the processed images, in which the similar colors were selected. Therefore, it is possible to confront the selected object with the same object in its original image, what ensures its exact selection. This system allows interobserver comparison of 100 percent of the objects, enabling the rejection of those that should not have been selected and measured.

[Pediatric glioblastoma: a clinicopathological study of 12 cases with p53 protein immunohistochemistry]. / Glioblastoma pediátrico: estudo clínico patológico de 12 casos com imunoistoquímica para proteína p53.

Glioblastoma is one of the most lethal central nervous system (CNS) primary tumors. Although significant progress, only few analysis have been made in pediatric glioblastoma, which are less common and have worse prognosis than in adults. To evaluate gender, site, age, survival, and immunohistochemistry to p53, we selected cases of pediatric glioblastoma of "CNS Tumors Database in Curitiba", 1987-2003 and of the Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, 1970-1988. Twelve tumors were included. The age ranged from up to 12 years (median 7). There were 7 females and 5 males. The median survival was 7.9 months. Location was: cerebral hemispheres (58.4%), mesencephalon and brainstem (33.3%) and one case in the cerebellum. Immunostained to p53 in 9 (75%) cases. In conclusion, glioblastoma behaves similarly in children and adults. It is rare in children, affects both cerebral hemispheres more than brainstem and cerebellum and shows strong immunohistochemistry to p53.

Glioblastoma pediátrico: estudo clínico patológico de 12 casos com imunoistoquímica para proteína p53 / Pediatric glioblastoma: a clinicopathological study of 12 cases with p53 protein immunohistochemistry

Glioblastoma é um dos tumores primários mais letais do sistema nervoso central (SNC). Apesar dos significativos progressos, há poucas análises em crianças. Com o objetivo de avaliar localização, idade, sexo, sobrevida e imunoistoquímica para proteína p53, foram coletados casos de glioblastomas pediátricos do "Banco de Tumores do SNC de Curitiba", durante 1987-2003 e do Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, de 1970 a 1988. Doze preencheram os critérios de inclusão. A idade variou até 12 anos (média 7), sendo sete do sexo feminino e cinco do masculino. A sobrevida média foi 7,9 meses. Localizavam-se em hemisférios cerebrais (58,4 por cento), mesencéfalo e tronco (33,3 por cento) e um no cerebelo. A imunoistoquímica demonstrou p53 positivo em 9 (75 por cento). Em conclusão, glioblastoma tem comportamento semelhante entre crianças e adultos, sendo nestas menos freqüentes. Acomete hemisférios cerebrais com maior freqüência que estruturas infratentoriais, mostrando alta sensitividade com a imunomarcação para proteína p53, sendo nestes casos mais agressivos, com menor sobrevida.

Glioblastoma is one of the most lethal central nervous system (CNS) primary tumor. Although significant progress, only few analysis have been made in pediatric glioblastoma, which are less common and have worse prognosis than in adults. To evaluate gender, site, age, survival, and immunohistochemistry to p53, we selected cases of pediatric glioblastoma of "CNS Tumors Database in Curitiba", 1987-2003 and of the Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, 1970-1988. Twelve tumors were included. The age ranged from up to 12 years (median 7). There were 7 females and 5 males. The median survival was 7.9 months. Location was: cerebral hemispheres (58.4 percent), mesencephalon and brainstem (33.3 percent) and one case in the cerebellum. Immunostained to p53 in 9 (75 percent) cases. In conclusion, glioblastoma behaves similarly in children and adults. It is rare in children, affects both cerebral hemispheres more than brainstem and cerebellum and shows strong immunohistochemistry to p53.

Pineal yolk sac tumor: correlation between neuroimaging and pathological findings.

A 17-year-old boy presented with somnolence and mental confusion. Physical examination demonstrated motor disturbances. Laboratory investigation showed elevated levels of alpha-fetoprotein in serum and cerebrospinal fluid. The CT scan revealed a heterogeneous mass at the pineal region. At the MRI, this lesion was hypointense on T1 and hyperintense on T2-weighted images, enhancing after contrast administration. The patient underwent a surgical biopsy, which defined the diagnosis of yolk sac tumor. We emphasize the correlation of neuroimaging and pathological findings of this rare pineal region tumor.

Pineal yolk sac tumor: correlation between neuroimaging and pathological findings

A 17-year-old boy presented with somnolence and mental confusion. Physical examination demonstrated motor disturbances. Laboratorial investigation showed elevated levels of alpha-fetoprotein in serum and cerebrospinal fluid. The CT scan revealed a heterogeneous mass at the pineal region. At the MRI, this lesion was hypointense on T1 and hyperintense on T2-weighted images, enhancing after contrast administration. The patient underwent a surgical biopsy, which defined the diagnosis of yolk sac tumor. We emphasize the correlation of neuroimaging and pathological findings of this rare pineal region tumor.

Um menino de 17 anos de idade apresentou-se com sonolência e confusão mental. O exame físico demonstrou distúrbios motores. A investigação laboratorial revelou aumento dos níveis de alfafetoproteína no soro e no líquor. A TC de crânio revelou massa heterogênea na região pineal. A RM, a lesão era hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, com realce após a administração de contraste. O paciente foi submetido a biópsia cirúrgica, a qual definiu o diagnóstico de tumor do seio endodérmico. Enfatizamos a correlação entre os achados patológicos e de neuroimagem deste raro tumor da região pineal.

Avaliação histológica do efeito da metilprednisolona sobre a lesão medular experimental em ratos / Histological evaluation of the effects of methylprednisolone on experimental medullary lesion in rats

Objetivo: Avaliar o efeito da metilprednisolona em dose única, administrada precocemente após lesão medular traumática experimental, sobre a extensão da lesão na medula espinhal, por meio de análise histológica. Métodos: Foram utilizados 24 ratos Wistar divididos em três grupos. O grupo controle (n = 10) foi submetido a lesão medular traumática padronizada e recebeu solução salina isotônica por via intraperitoneal, em volume equivalente ao do grupo experimental (n = 10), que recebeu metilprednisolona na dose de 30mg/kg de peso, diluída em 10ml de soro fisiológico, por via intraperitoneal, cinco minutos após a produção de lesão medular traumática com o aparelho Impactor New York University. Um terceiro grupo (n = 4) foi submetido à laminectomia sem lesão medular, para controlar possíveis alterações decorrentes do procedimento cirúrgico. Todos os animais foram manejados de forma padronizada, com expressão vesical a cada oito horas, sendo submetidos a eutanásia com dose letal de pentobarbital, 48 horas após a lesão. A medula espinhal dos animais foi extraída e submetida a preparo histológico com hematoxilina-eosina, para avaliação por um patologista, sem distinção entre os grupos avaliados, quanto às seguintes alterações: hemorragia, necrose da substância cinzenta, necrose da substância branca e perda neuronal. Resultados: Na avaliação da medula espinhal como um todo, não houve diferença significativa entre os grupos avaliados, mas observaram-se diferenças significativas quando da avaliação de áreas centrais, craniais e caudais...

Chromosome alterations associated with positive and negative lymph node involvement in breast cancer.

Genetic heterogeneity is high in breast cancer, and hence it is difficult to link a specific chromosome alteration to a specific clinicopathologic feature. We examined clonal chromosome alterations in 45 breast carcinomas and statistically correlated the findings with clinical-histopathological parameters of the patients. The most common abnormalities were losses of chromosomes 19, 22, 21, X, and 17 and gains of chromosomes 9 and 18. A statistically significant correlation was found between clonal aberrations in chromosomes 17, 20, and 21 and positive lymph node involvement (LN+) and between clonal aberrations in chromosomes X and 6 and negative involvement (LN-). The average number of chromosome abnormalities was the same for both LN- and LN+ groups, and numerical and structural alterations were equally distributed. The mean number of chromosome aberrations did not differ significantly among tumor grades, but when aberrations were analyzed as monosomies, trisomies, and structural aberrations, a heterogeneous distribution was observed. Further cytogenetic investigation of breast tumors and their variable pathological features is undoubtedly necessary. The recognition and ultimately the molecular understanding of these abnormalities may improve breast cancer taxonomy and provide important prognostic information for both the patient and clinician.

Resultados preliminares da oncoplástica no tratamento conservador do câncer de mama / Preliminary results of oncoplastic surgery in breast conserving-therapy

A oncoplástica (OP) associa as técnicas de cirurgia plástica à cirurgia conservadora no tratamento do câncer de mama. O seu emprego na Europa tem sido cada vez mais difundido, mas ainda existem poucos trabalhos demonstrando seus resultados em nosso meio. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os resultados oncológicos e estéticos preliminares da OP em 33 pacientes consecutivas submetidas à cirurgia conservadora de mama com remodelamento bilateral por meio de técnicas de OP no ano de 2004, no Serviço de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba/PR. A média de idade das pacientes foi de 51 anos. O local da mama mais freqüentemente envolvido foi a união dos quadrantes superiores (30%), e a média do tamanho tumoral foi de 15 mm. O peso médio da ressecção cirúrgica foi de 89 g, e as margens foram negativas em 85% dos casos. A maioria das pacientes foi submetida à reconstrução empregando a técnica de mamoplastia baseada no pedículo inferior (36,4%). Os resultados estéticos foram considerados bons ou excelentes em 80% dos casos. Este estudo demonstrou que a OP é segura como procedimento oncológico e com resultados estéticos satisfatórios.

Oncoplastic (OP) surgery combines breast conserving-therapy (BCT) and plastic surgery techniques. This surgery is being diffused in Europe but there are few data concerning their results in Brazil. The aim of this study was to assess the oncological and aesthetical outcomes of a consecutive series of 33 early breast cancer patients who underwent to BCT and concomitantly bilateral plastic remodeling at Surgical Oncology Division, Hospital Nossa Senhora das Graças in Curitiba in 2004. The median age of the patients was 51 years. Superior quadrants were the most frequent involved local of the breast (30%), and the medium tumor size was 15mm. The mean volume of excised specimen was 89cc. Assessment of excision margins showed complete excision in 85% of the cases. The inferior pedicle was performed for the majority of breast reconstructions (36,4%). This study confirms that OP surgery is oncologically safe and aesthetically suitable.

Estudo das atipias indeterminadas em relação à prevalência e ao percentual de discordância nos casos do Programa de Prevenção do Câncer Uterino do Paraná / Study of undetermined atypias in relation to prevalence and disagreement percentile in cases of the Cervical Cancer Screening Program of Paraná, Brazil

INTRODUÇAO: O Sistema Bethesda criou a categoria de atipias de significado indeterminado para albergar o diagnóstico citológico de alterações limítrofes entre o processo reacional e o neoplásico. Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência e o percentual de discordância dos casos de atipias indeterminadas em células escamosas (ASCUS) e em células glandulares (AGUS) do Programa de Prevenção do Câncer de Colo Uterino do Paraná (PPCUPR) que foram revistos pela Unidade de Monitoramento Externo da Qualidade Citológica (UMEQC). Da mesma forma tem como objetivo avaliar o padrão de reclassificação entre os casos de atipias indeterminadas (AI), que foram discordantes. MATERIAL E MÉTODO: A UMEQC revisou 65.753 casos num período de 25 meses, dos quais foram selecionados casos de AI. Esses casos foram classificados em concordantes e discordantes para a obtenção da prevalência de cada um deles. RESULTADOS: O total de AI antes e após a revisão foi 4.067 casos (5,45 por cento) e 3.584 (6,19 por cento), respectivamente. O diagnóstico de ASCUS correspondeu, após a revisão, a 4,91 por cento (3.235) do total da amostra; e o de AGUS, a 0,51 por cento (338). Após a reclassificação dos casos discordantes, de acordo com o padrão estabelecido pela UMEQC, o diagnóstico negativo foi responsável pela maioria (57,32 por cento) daqueles que deixaram o grupo das AI. O diagnóstico primário agrupado de neoplasia intra-epitelial cervical grau I (NIC I) e vírus do papiloma humano (HPV) foi responsável pela maioria (51,1 por cento) dos casos que foram reclassificados como AI. DISCUSSAO E CONCLUSÕES: Entre todos os casos discordantes as AI ocupam o segundo lugar em freqüência.

Infarto cerebelar hemorrágico em território de artéria cerebelar póstero-inferior: relato de caso e revisão da literatura / Hemorrhagic cerebellar infarct in the territory of the posterior inferior cerebellar artery: case report and review of the literature

Infarto hemorrágico é comum em pacientes com acidente vascular embólico. Contudo, sua ocorrência no cerebelo é incomum e a importância está no fato de que pode apresentar-se como simples desordem labiríntica e evoluir para hipertensão intracraniana e morte. Os autores relatam o caso de um homem, 52 anos, que apresentou síndrome cerebelar e hipertensão intracraniana, evoluindo a óbito apesar do tratamento clínico instituído. A autópsia revelou edema encefálico e infarto no território da artéria cerebelar póstero-inferior (ACPI). As causas de infarto cerebelar estão associadas com a oclusào da ACPI ou da artéria vertebral por processo tromboembólico. Os infartos da ACPI, quando sintomáticos manifestam-se como uma síndrome cerebelar porém de acordo com a extensão da área infartada o processo pode evoluir com sinais de hipertensão intracraniana, dificultando o manejo clínico e em alguns casos necessitando de intervenção cirúrgica

Interphase fluorescence in situ hybridization for detection of 8q24/MYC breakpoints on routine histologic sections: validation in Burkitt lymphomas from three geographic regions.

A chromosomal translocation involving the MYC gene is characteristic of Burkitt lymphoma (BL) and represents a molecular disease marker with diagnostic and clinical implications. The detection of MYC breakpoints is hampered by technical problems, including the distribution of the breakpoints over a very large genomic region of approximately 1,000 kb. In this article, we report on the testing and validation of a segregation fluorescence in situ hybridization (FISH) assay for MYC breakpoints on a large series of BLs. A contig of overlapping genomic clones was generated, and two probe sets flanking the MYC gene were selected. Both probe sets were tested in an interphase FISH segregation assay on 8 B-cell lymphoma cell lines and 32 lymphoma samples with proved 8q24/MYC abnormalities and validated in 47 BLs from The Netherlands, Brazil, and Uganda. MYC translocation breakpoints were identified in 98% of the tumors of the test series and in 89% of the cases of the validation series. In 89% of all positive samples, the breakpoints were located between 190 kb 5' and 50 kb 3' of MYC. Nine cases had more distant breakpoints, and in one patient an insertion of MYC into the IGH region was detected. In two of the three BLs lacking CD10 expression, no breakpoint could be detected, suggesting that CD10 is a discriminative marker of BL. We did not find consistent differences between BL and atypical BL in incidence of an MYC breakpoint.

Glioblastoma multiforme of the pineal region: case report.

PURPOSE: pineal region tumors are uncommon, and comprise more frequently three categories: germ cell, parenchymal cell and glial tumors. Most pineal gliomas are low-grade astrocytomas. Glioblastoma multiforme, the most aggressive and common brain tumor, is extremely rare at this location with only few cases reported. CASE DESCRIPTION: a 29-year-old woman with a two month history of headache, nuchal pain, fever, nausea and seizures and physical examination showing nuchal rigidity, generalized hypotony, hypotrophy and hyper-reflexia, Babinski sign and left VI cranial par palsy. CT scan examination revealed a ill-defined hypodense lesion at the pineal region with heterogeneous contrast enhancement. MRI showed a lesion at the pineal region infiltrating the right thalamic region. The patient underwent a right craniotomy with partial resection of the mass. The histological examination of paraffin-embedded material defined the diagnosis of glioblastoma multiforme. Post-operative radiotherapy was indicated but the patient refused the treatment and died two months afterwards. CONCLUSION: in spite of its rarity at this location, glioblastoma multiforme should be considered in the differential diagnosis of aggressive lesions at the pineal region.

Posterior fossa gangliocytoma with facial nerve invasion: case report.

A 5 year-old boy with a cerebellar gangliocytoma with a peripheral right facial paresis and ataxia is presented. His MRI showed a heterogenous, diffuse lesion, isointense on T1 and hyperintense on T2-weigthed sequences, involving the right cerebellar hemisphere with direct extension into the right facial nerve. The present case is the first description of a gangliocytoma with direct facial nerve invasion, as demonstrated for the facial nerve paresis and supported by MRI and surgical inspection.

Glioblastoma multiforme of the pineal region: case report

PURPOSE: pineal region tumors are uncommon, and comprise more frequently three categories: germ cell, parenchymal cell and glial tumors. Most pineal gliomas are low-grade astrocytomas. Glioblastoma multiforme, the most aggressive and common brain tumor, is extremely rare at this location with only few cases reported. CASE DESCRIPTION: a 29-year-old woman with a two month history of headache, nuchal pain, fever, nausea and seizures and physical examination showing nuchal rigidity, generalized hypotony, hypotrophy and hyper-reflexia, Babinski sign and left VI cranial par palsy. CT scan examination revealed a ill-defined hypodense lesion at the pineal region with heterogeneous contrast enhancement. MRI showed a lesion at the pineal region infiltrating the right thalamic region. The patient underwent a right craniotomy with partial resection of the mass. The histological examination of paraffin-embedded material defined the diagnosis of glioblastoma multiforme. Post-operative radiotherapy was indicated but the patient refused the treatment and died two months afterwards. CONCLUSION: in spite of its rarity at this location, glioblastoma multiforme should be considered in the differential diagnosis of aggressive lesions at the pineal region

Alterações vesicais na lesão medular experimental em ratos / Urinary bladder changes in experimental medullary lesion in rats

O trauma raquemedular é uma das lesões traumáticas com maior impacto sobre a sociedade, o que faz com que enormes investimentos sejam feitos em estudos visando sua cura. Para a realização de pesquisas sobre lesão medular, é necessário que se utilize um modelo reprodutível desta lesão. A padronização de um sistema de lesão medular experimental provoca alterações não só no sistema nervoso mas também sistêmicas. OBJETIVO: O presente estudo visa avaliar as alterações vesicais na fase aguda da lesão medular experimental. MÉTODOS Foram utilizados 34 ratos Wistar machos divididos em grupo controle (A) e grupo experimento (B). Enquanto os animais do grupo B foram submetidos à laminectomia no nível T9-T10 seguida de lesão medular, os do grupo A (n=4) foram submetidos somente à laminectomia. Os animais do grupo B foram dividos em 6 grupos distintos (n=5) e foram submetidos à eutanásia após 2, 4, 8, 24, 48 horas e 4 dias. RESULTADOS: Verificou-se redução da camada urotelial em todos animais do grupo B, presença de células inflamatórias e congestão vascular principalmente após 8 horas, entre outros achados. CONCLUSÃO: As alterações histológicas na fase aguda da lesão medular evidenciaram importante comprometimento vesical, sendo essa uma alteração sistêmica de relevância em lesados medulares.