Evaluación de la tinción de Hucker para la búsqueda rutinaria de Campylobacter sp en el estudio de un síndrome diarreico agudo / Evaluation of Hucker stain as Campylobacter sp screening detection during an acute diarrhea disease

La infección por Campylobacter sp es una de las etiologías más comunes de gastroenteritis en el mundo, y en Chile ocuparía el tercer lugar entre las diarreas bacterianas en lactantes, según estudios previos. En nuestro país el cultivo no se realiza rutinariamente por su alto costo económico, siendo conocido que la tinción de Hucker puede ser una buena alternativa de pesquisa. El objetivo del estudio fue conocer la utilidad de la tinción de Hucker y estimar la frecuencia de Campylobacter sp en muestras de deposiciones. Se estudiaron 5.750 muestras de coprocultivos recibidas en el Labo-ratorio de Microbiología de la Red de Salud UC entre marzo del 2002 y mayo del 2004, en las cuales se realizó coprocultivo convencional y tinción de Hucker. Para la validación de la tinción de Hucker con el cultivo se sembró durante un mes todas las muestras para la búsqueda de Campylobacter sp, encontrando una sensibilidad de 37,5% y especificidad de 100%. En 115/5.750 muestras (2%) se observaron bacilos curvos sugerentes de Campylobacter sp por tinción de Hucker y se aislaron otros 233 entero patógenos (4%) que correspondieron a: Salmonella sp (151), Shigella sp (55), Escherichia coli enterohemorrágica (25) y Yersinia sp (2). De las tinciones de Hucker positivas 62,6% correspondieron a niños bajo 5 años y de éstas 63,8% a lactantes. Concluimos que la tinción de Hucker en un método sencillo y específico, aunque poco sensible, que permite aumentar el rendimiento de la detección microbiológica de patógenos entéricos en 33%. En este estudio, Campylobacter sp ocupó el segundo lugar después de Salmonella sp en muestras de deposiciones enviadas para cultivo, concentrándose en edades tempranas de la vida. La búsqueda activa de Campylobacter sp por medio del cultivo específico es fundamental para el diagnóstico etiológico de un síndrome diarreico agudo.

[Evaluation of Hucker stain as Campylobacter sp screening detection during an acute diarrhea disease]. / Evaluación de la tinción de Hucker para la búsqueda rutinaria de Campylobacter sp en el estudio de un síndrome diarreico agudo.

Campylobacter infection is one of the most frequent causes of gastroenteritis in the world and the third in Chile according to some studies. The routinary culture for Campylobacter in our country is not performed because of its high cost, and it is known, that the Hucker stain is a reasonable screening alternative. The objective of this study was to know the utility of the Hucker stain and estimate the frequency of Campylobacter in stool samples. A total of 5,750 stool samples received in the Catholic University Health Net Microbiology Laboratories, from March 2002 to May 2004, were studied with conventional stool culture and Hucker stain. In order to validate the Hucker stain with culture, during one month, all the stool samples were also studied with Campylobacter culture, with 35% sensitivity and 100% specificity. In 115/5.750 samples (2%), curved bacilli suggesting Campylobacter were observed by Hucker stain, and another 233 enteropathogens (4%) which corresponded to: 151 Salmonella sp, 55 Shigella sp, 25 enterohemorrhagic E coli, and 2 Yersinia sp were isolated. When analyzing the patients in whom the Hucker stain was positive, 62.2% were younger than 5 years and of these, 63.8% were infants. We conclude that the Hucker stain is a simple and specific method, although not very sensitive, that allows us to increase the yield of diagnosing enteric pathogens in a 33%. Campylobacter sp was in the second place after Salmonella sp in stool samples, and most frequent in young children. The active search for Campylobacter by means of culture is fundamental in the diagnosis of acute diarrhea.

Sanguijuelas, parásitos presentes ayer y hoy / Leeches, today and yesterday present parasites

Las sanguijuelas son anélidos planos o gusanos segmentados que viven en aguas tibias y estancadas o en la tierra. Se alimentan de sangre o fluidos corporales. Las sanguijuelas en la medicina (Hirudo medicinalis) han sido utilizadas por miles de años para tratar un gran número de patologías. Hoy en día, son utilizadas exitosamente en medicina en el área de la microcirugía y la cirugía reconstructiva, específicamente para salvar injertos y colgajos cuya viabilidad se ve amenazada por la congestión venosa. Sin embargo; este anélido, ectoparásito temporal del hombre, también debe considerarse en el diagnóstico clínico en ciertas circunstancias. Este trabajo desea entregar información actualizada sobre un tema que es parte de la historia de la medicina.

Evaluación del rendimiento del coprocultivo en pacientes hospitalizados / Utility of stool culture in inpatient

Estudios han mostrado que es inapropiado realizar coprocultivos (CP) en pacientes con más de tres días de hospitalización, dado que la causa de diarrea no es atribuible a los patógenos entéricos que habitualmente se buscan en este examen1-3. El objetivo de este trabajo es analizar el rendimiento de los CP realizados en pacientes hospitalizados en la Red de Salud UC desde enero a diciembre del 2002 y la proporción de resultados positivos obtenidos según los días de hospitalización, para así poder definir si las normas internacionales se adaptan a la realidad nacional. Se recibieron 3474 CP, de los cuales 458 (13,2%) provenían de pacientes hospitalizados. De éstos, 16 (3,5%) fueron positivos, 13 se tomaron el día del ingreso, 2 al segundo día y 1 al quinto día de hospitalización. El rendimiento de CP realizados en pacientes con más de dos días de hospitalización fue sólo de 0,5% (1/190). Los resultados encontrados reafirman la recomendación internacional de no solicitar CP en pacientes con más de tres días de hospitalización; e incluso, a la luz de los datos anteriores, se podría sugerir instaurar un punto de corte a los 2 días de hospitalización, ya que más allá de este tiempo no hay un impacto clínico significativo y podríamos ahorrar un 41% de estos exámenes, con los costos correspondientes.