[Massive venous thrombosis with cardiac invasion as primary manifestation of hepatocarcinoma]. / Trombosis venosa masiva con invasión cardiaca como primera manifestación de un hepatocarcinoma.

Hepatocellular carcinoma has a tendency to invade vascular structures. However, extension into the hepatic veins or heart is uncommon. We describe the case of a 68 years old man with chronic viral hepatitis type C, consulting about edema and pain in his left leg. Doppler scan showed deep venous thrombosis in that level and computed tomography of thorax and abdomen showed complete thrombosis of the inferior cava vein, thrombosis of the left suprahepatic vein, a voluminous thrombus in the right atrium and an irregular mass in the liver. Alpha-fetoprotein was 77,046 ng/ml The biopsy of the rigth atrium thrombus demonstrated diseminated hepatocellular carcinoma. We comment the patient progress after surgery, the incidence, clinical symptoms, and therapy options for these patients.

Trombosis venosa masiva con invasión cardiaca como primera manifestación de un hepatocarcinoma / Hepatocellular involving vascular structures and heart: diagnosis and treatment

El hepatocarcinoma tiene tendencia a invadir estructuras vasculares. Es infrecuente, sin embargo, la afectación de las venas hepáticas y las metástasis intracardíacas. Presentamos el caso de un varón de 68 años con hepatopatía crónica por virus C, que consulta por edema y dolor a nivel del miembro inferior izquierdo. Mediante eco doppler, se objetivó, trombosis venosa profunda a dicho nivel y el TAC tóraco-abdominal, mostró, trombosis completa de la vena cava inferior, trombosis de la vena suprahepática izquierda, un voluminoso trombo en aurícula derecha y una masa irregular en hígado. La alfafetoproteína fue de 77.046 ng/ml. La biopsia del trombo de aurícula derecha estableció el diagnóstico de hepatocarcinoma. Se comenta la evolución del paciente tras la intervención quirúrgica, la frecuencia y clínica de esta complicación y las posibilidades terapéuticas en estos pacientes (AU)