Cirugía percutánea de litiasis renal y ureteral alta / Percutaneous surgery of renal and high uretheral lithiasis

Se presenta una serie de 36 pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea entre enero de 1991 y diciembre de 1996. Todos ellos con cálculos de calcio, ubicados en pelvis renal, cálices o unión ureteropiélica. Se describe la técnica, se analizan sus resultados y se destaca su importante en nuestro medio. La nefrolitotomía percutánea es una técnica plenamente vigente con indicaciones claras, elevado porcentaje de éxito y baja morbilidad

Tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo con la técnica de raz modificada / Urinary stress incontinence treatment with the modified raz technique

Se presentan 22 casos de incontinencia de orina de esfuerzo grados 1 y 11 tratados quirúrgicamente con la técnica de Raz modificada. Nuestra modificación fundamental consistió en la fijación de los puntos de prolene Nº1 al ligamento de Cooper por considerarlo un medio de sostén más firme y menos modificable que la pared abdominal anterior, además evitamos el uso de material extraño como el teflón el que puede infectarse y por otro lado desaparece el dolor suprapúbico que suele aparecer en algunos pacientes cuando se fija el nudo a la aponeurosis abdominal. Entre junio de l992 y junio de l995 se operaron 22 casos los que llevan un seguimiento entre 1 y 4 año. En 2 casos se presentó infección de la herida operatoria y en 1 caso infección vaginal. De los 22 casos operados 1 solo recidivó. Con respecto a las incisiones vaginales se realizó en forma de ®U¼ invertida en 8 casos, incisiones de 2 cms. paralelos parauretro cervicales en 8 casos y en 6 casos no se realizó incisiones y sólo se practicó Surget paralelos tomando la pared vaginal anterior. Estas últimas modificaciones deben tenerse en cuenta cuando el cístocele es pequeño, disminuyendo con ellas el tiempo operatorio y evolucionando el postoperatorio con mínimo dolor

Tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo con la técnica de raz / Treatment of the urinary stress incontinence with the Raz technique

Se presentan 30 casos de Incontinencia de Orina de Esfuerzo (I.O.E.) Grado I y II tratados con la técnica de RAZ entre los años 1987 y 1991, de tal manera que llevan un seguimiento entre 3 y 7 años. 13 Pacientes eran portadoras de I.O.E. grado I y 17 tenían grado II. 6 Pacientes habían sido operadas previamente de I.O.E. con otras técnicas entre 1 y 3 veces. En 7 pacientes se corrigió además el rectocele presente. En esta serie hubo 4 recidivas (13 por ciento), las que volvieron a operarse con éxito, en una paciente se realizó técnicas de Raz modificada, en otras se inyectó grasa autóloga con tetraciclina y en las otras dos restantes se realizó la técnica de Burch. En 3 de las pacientew reoperadas los puntos de Prolene se habían soltado de su amarra, por lo que actualmente hemos modificado la técnica, agarrando el hilo al ligamento de Cooper que es mejor elemento de sostén. Con un 87 por ciento de éxito y pocas complicaciones, concluimos que la téncias de Raz es muy buena para tratar las I.O.E. grado I y II, ya que las de grado III se benefician mejor con las técnicas de cincha o cabestrillo suburetral

Cincha uretral en el tratamiento de la incontinencia de orina grado III / Urethral sling in the treatment of the urinary stress incontinence grade III

Presentamos 5 casos de incontinencia de orina severa, grado III, que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico con cincha uretral (Sling) entre los años 1989 y 1993. Cuatro de ellas tenían entre 1 y 3 operaciones previas de incontinencia de orina de esfuerzo y 1 caso presentó incontinencia de orina total por lesión severa uretral secundario a quistectomía parauretral. La disminución o ausencia de la presión intrauretral se demostró clínica y urodinámicamente. En 4 casos se usó pared vaginal anterior como cincha tipo RAZ y en un caso se usó malla de entre 1 y 5 años. El fracaso se presentó en la paciente portadora de gran lesión uretroesfinteriana secundaria a la quistectomía parauretral

Inyección de grasa autóloga y tetraciclina como tratamiento de la incontinencia de orina grado III / Injection of autologous fat and tetracycline as treatment of urinary incontinence grade III

Se presenta una nueva alternativa terapéutica para la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer debido a la disminución de la resistencia uretral.Durante los años 1991 - 1992, 8 pacientes fueron tratadas durante los años 1991 - 1992. 5 pacientes tenían antecedentes de operaciones previas de incontinencia de orina entre 1 y 3 veces, una paciente había sido sometida a resección de carúncula uretral y 2 pacientes no tenían antecedentes de operaciones previas. 5 pacientes están libres de incontinencia a los 2 y 3 años de efectuado el procedimiento. La intervención consiste en obtener tejido adiposo subcutáneo abdominal por lipoaspiración, este tejido graso se mezcla con tetraciclina con esclerosante y se inyecta a nivel del cuello vesical en 3 ó 4 sitios con 5 a 8 cc en cada uno. Nosotros especulamos que el poder esclerosante de la tetraciclina hace que haya mayor fibrosis local impidiendo la reabsorción de la grasa, lo que se ha demostrado ecotomográficamente. Creemos que nuestra técnica es una buena alternativa de tratamiento de la I.O.E. tipo III, es simple, puede repetirse en casos de fracasos y no interfiere con otras técnicas que aumenten la resistencia uretral (cincha)

Tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) con la técnica de Stamey modificada / Treatment of stress urinary incontinence with a modified Stamey technique

Se presenta la experiencia personal de 25 casos consecutivos de IOE (incontinencia orina de esfuerzo) femenina tratados quirúrgicamente mediante la técnica de Stamey modificada. Se relatan los resultados obtenidos (88%0)y se comentan sus incidencias atribuídas a la técnica, destacando sus ventajas. Los pacientes llevan entre 10 y 20 meses de operados

Revascularización en homotrasplante renal / Revascularization in renal homotransplant

Se analizan 104 revascularizaciones de trasplantes renales en 100 pacientes, realizados en el Servicio de Urología del Hospital del Salvador entre los años 1968 y 1987. Describiéndose las técnicas utilizadas, sus resultados, complicaciones, modo de resolverlos, y prevención

Trasplantectomía en el homotrasplante renal / Transplantectomy in the renal homotransplant

Se analizan y comentan las indicaciones, complicaciones y resultados de 11 trasplantectomías en 11 enfermos de un total de 140 homotrasplantes renales. 55% de las nefrectomías corresponden a rechazo agudo y 45% a rechazos crónicos. Se detecta la ausencia de mortalidad en nuestra serie, además se señala su escasa morbilidad y la forma de tratarlas y evitarlas

Técnica de Stamey modificada para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) / Technic of Stamey modified for the treatment of the incontinencia of tinkles of effort

Se presenta la experiencia personal de veinticinco casos consecutivos de I.O.E. femenina tratqadso quirurgicamente mediante la técnica de STAMEY modificada. Se relatan los resultados obtenidos (88 por ciento) y se comentan sus incidencias atribuidas a la técnica, destacando sus ventajas. Los pacientes llevan entre diez y veinte meses de operados

Linfadenectomía retroperitoneal económica en tumor testicular no seminomatoso etapa clínica A: efectos sobre la eyaculación / Economic retroperitoneal lymphadenectomy in non seminomatous testicular tumors stage A: effects in ejaculation

Se presenta una serie de 10 linfadenectomías retroperitoneales en tumores no seminoma etapa A, en quienes se utiliza una técnica económica. Obtienen conservación de la eyaculación en 9 de los 10 casos

Cáncer renal metástasico: nuestra experiencia con interferón / Metastasic renal cancer: our experience with interferon

Se comunican 2 casos de pacientes portadores de cáncer renal en estadio IV tratados con alfa-interferon y acetato de medroxiprogesterona. Las sobrevidas hasta el momento son de 15 y 20 meses con estabilización de la enfermedad en ambos. Se analiza la historia natural del cáncer renal metastásico y se presenta la experiencia internacional en el tema