RESUMO
Objetivo: Incorporar o hormônio de crescimento recombinante humano em um polímero biodegradável (PLGA). Material e método: As matrizes foram confeccionadas através da técnica de evaporação de solventes. Foi feita uma mistura do polímero (poli ácido glicólico lático) e do hormônio do crescimento humano recombinante (Saizen® Merck Serono S.A. Aubonne, Suíça). Essa mistura foi vertida em moldes de silicone circulares de 1 cm de diâmetro e aproximadamente 2 mm de espessura, e levada para secagem em uma câmara de evaporação de solvente por 48 horas. Após esse período, as matrizes foram imersas em PBS e passaram por um banho termostatizado (ensaio de degradação hidrolítica), in vitro, à temperatura de 37°C. As amostras foram retiradas do banho no intervalo de 1, 2, 3, 4, 7, 10 e 14 dias. Foram aferidas a perda de massa, a variação do pH e a concentração do hormônio liberado em função do tempo. Resultado: A concentração do hormônio liberado em função do tempo foi aumentando até o terceiro dia. No quarto dia, houve uma queda e, no sétimo, ocorreu um aumento do hormônio liberado, estendendo-se até o décimo dia; no 14° dia, houve queda novamente. O pH teve uma queda brusca de 7,4 para 3,2 no primeiro dia, mantendo uma pequena queda até o 14° dia. A perda de massa foi gradual em relação ao tempo, como já era esperado. Conclusão: O PLGA é um bom biomaterial para confecção de matrizes com hormônio do crescimento. Revelou-se possível incorporar o rhGH nessa matriz, de modo a, então, desenvolver-se um substituto ósseo.
Objective: Incorporate recombinant human growth hormone in a biodegradable polymer (PLGA). Material and method: The arrays were fabricated by solvent evaporation technique. A mixture of polymer (poly lactic glycolic acid) and recombinant human growth (Saizen® Merck Serono SA Aubonne, Switzerland) was performed hormone. This mixture was poured into circular molds silicone 01cm in diameter and about 02mm thick, and carried into a drying chamber for evaporation of solvent for 48 hours. After this period, the matrices were immersed in PBS and passed through a constant temperature bath (test for hydrolytic degradation) in vitro, at a temperature of 37°C. The samples were removed from the bath in the range of 01, 02, 03, 04, 07, 10, 14 days. Mass loss, pH and concentration of hormone released as a function of time was measured. Result: The concentration of hormone released versus time was increased until the third day. On the fourth day had a fall and on the seventh day there have been increased hormone released by the tenth day, the fourteenth day was falling again. The pH had a sharp drop from 7.4 to 3.2 on the first day and keeping a small drop until the fourteenth day. The mass loss was a gradual loss in relation to time as was to be expected. Conclusion: PLGA is a good biomaterial for making breeders of growth hormone. It has proved possible to incorporate the rhGH in the array so as to then develop a bone substitute.
Assuntos
Polímeros , Espectrofotometria , Materiais Biocompatíveis , Técnicas In Vitro , Hormônio do Crescimento , Microscopia Eletrônica de Varredura , Transplante Ósseo , Osteogênese , Cicatrização , Regeneração Óssea , Concentração de Íons de HidrogênioRESUMO
Objetivo: este trabalho busca demonstrar, a partir de uma revisão da literatura, as possibilidades de utilização do hormônio de crescimento (GH) em tratamentos e procedimentos na área das ciências da saúde, e as perspectivas na Odontologia. Revisão de literatura: reconstruções ósseas são frequentes na rotina de cirurgias bucomaxilofaciais, indicadas em traumas de face, patologias, cirurgia ortognática e implantodontia. Biomateriais osteoindutores apresentam benefícios na realização de enxertos ósseos, devido à menor morbidade, à grande disponibilidade e à quantidade de materiais, além de maior aceitação pelo paciente. Os fatores de crescimento podem surgir como uma alternativa interessante na reconstrução de tecidos, destacando-se o GH, o qual é um regulador do crescimento e responsável pelo remodelamento ósseo, que tem um papel fundamental, exercendo efeito sobre os condrócitos, osteoclastos e osteoblastos. Atua, também, como um fator de crescimento produzido localmente, sendo secretado por diversos tipos de células. Na literatura, encontrou-se o uso de GH relacionado a reparo de fraturas ósseas, implantes dentários, regeneração óssea guiada, tratamento de nanismo de mulibrey, enxertos ósseos com biomateriais, reparo de feridas, preservação de alvéolo e em ATM. Considerações finais: os biomateriais estão presentes nas mais diversas reconstruções ósseas em Odontologia. Substitutos ósseos de diferentes origens são utilizados em grande volume na prática cirúrgica. O GH parece ser, em um futuro próximo, um importante contribuinte na evolução desse conceito. Dessa forma, pesquisas e testes de associação com outros biomateriais com características osteocondutoras, são de grande interesse para a área da Odontologia.
RESUMO
A lateralização do Nervo Alveolar Inferior apresenta-se como uma técnica para a colocação de implantes em região posterior de mandíbula reabsorvida. Relatou-se neste trabalho um caso onde se realizou a técnica bilateralmente sob anestesia local e sedação via oral e não houve queixas neurossensoriais já no pós-operatório imediato
Lateralization of the inferior alveolar nerve is presented as one technique for implant placement in posterior mandibular resorbed areas. We describe a case report where this procedure was made bilaterally under local anesthesia and sedation. No sensorineural complaints were observed in the postoperative immediate period
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Humanos , Perda do Osso Alveolar , Implantes Dentários , Nervo Mandibular , Cirurgia BucalRESUMO
Os odontomas são tumores formados a partir de tecidos dentários. São divididos em dois grupos: complexos e compostos. Geralmente, apresentam-se com dimensões pequenas e são assintomáticos. Em raras ocasiões, um odontoma complexo gigante pode se desenvolver e provocar sinais e sintomas clínicos importantes. Neste artigo, faz-se uma revisão de literatura sobre os odontomas, seguida de um relato de caso sobre odontoma complexo gigante, envolvendo a região posterior da mandíbula. Também foram abordados os aspectos clínicos, radiográficos e cirúrgicos desse tipo de tumor.
Odontomas are tumors that start in the tooth tissues. They are divided into two groups: complex and compound. They are usually small in size and are asymptomatic. On rare occasions a giant complex odontoma can develop and cause major clinical signs and symptoms. This article includes a review of the literature on odontomas, followed by a case report of a giant complex odontoma involving the posterior region of the jaw. The clinical, radiological and surgical features of this type of tumor are also addressed.
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Neoplasias Mandibulares , Mandíbula/patologia , Odontoma/cirurgiaRESUMO
O Fibroma Ossificante e o Fibroma Ossificante Juvenil são lesões fibro-ósseas benignas de origem mesenquimal. O primeiro acomete mais comumente a região de pré-molares e molares de mandíbula na terceira e quarta década de vida e com maior prevalência no sexo feminino. O segundo tem um comportamento clínico mais agressivo em jovens geralmente de até 15 anos e é mais comum em maxila. Ambas as lesões necessitam de remoção cirúrgica, e, sempre que possível, deve-se procurar uma reconstrução adicional devido aos problemas funcionais e estéticos. Este trabalho apresenta o tratamento cirúrgico de 2 relatos de caso, sendo um de Fibroma Ossificante, e o outro, da sua variante, o Fibroma Ossificante Juvenil. Através da enucleação associada à reconstrução com malha de titânio para o primeiro caso e do emprego de uma placa de reconstrução de titânio como uma boa alternativa para o tratamento da ressecção marginal do segundo caso.
Ossifying fibroma and juvenile ossifying fibroma are benign fibro-osseous lesions that originate in the mesenchyme. The former most commonly affects regions of the lower pre-molars and molars in patients in their thirties and forties and has a higher prevalence in females; the latter has a more aggressive clinical behavior in younger patients, usually up to the age of 15 years, and is more frequent in the mandible. Both injuries need surgical removal and, whenever possible, an additional reconstruction because of functional and esthetic problems. This paper presents the surgical treatment of 2 reports of case, one of ossifying fibroma, and the other of its variant, juvenile ossifying fibroma. Treatment by enucleation, following reconstruction with a titanium mesh, was used in the first case and the use of a titanium reconstruction plate of titanium was a good alternative for the treatment of marginal resection in the second case.
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Fibroma Ossificante , Patologia Bucal , Cirurgia BucalRESUMO
Introdução: Os osteomas são considerados tumores benignos compostos de tecido ósseo cortical ou medular podendo surgir em qualquer idade e região do corpo, porém são mais comuns em adultos jovens e localizam-se principalmente no esqueleto maxilo-facial. Objetivo: Por meio da revisão de literatura e relato de caso clínico, estee artigo objetiva discutir os principais aspectos clínicos, radiográficos e histológicos da lesão, assim como sue tratamento. Relato de caso: Paciente leucoderma, do gênero masculino, 43 anos de idade, foi acometido por uma lesão em corpo de mandíbula direita, assintomática e consistente à palpação. Sua exérese foi realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral e mediante ao acesso extra- oral submandibular. Ao exame anatomopatológico foi confirmada a presença de osteoma periférico em corpo de mandíbula e o paciente apresenta-se sem sinais de recidiva após um ano de controle pós-operatório. Conclusão: Apesar da controvérsia de sua real etiologia, os osteomas são completamente benignos, sendo baixos os índices de recidiva ou transfomação maligna.
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Humanos , Neoplasias Mandibulares/cirurgia , Neoplasias Maxilomandibulares/cirurgia , Osteoma/cirurgiaRESUMO
O cisto naso-labial é cisto não odontogênico raro e de evolução lenta que, dependendo do tamanho, pode causar assimetria facial. O tratamento do cisto naso-labial comumente, e com sucesso, se dá por enucleação cística com acesso intra-oral. Existe um potencial risco de formação de uma fístula oro-nasal na enucleação cística por acesso intra-oral, devido à proximidade desse cisto com a mucosa nasal. A marsupialização por via nasal pode ser uma opção no tratamento do cisto naso-labial com menor risco de formação de fístula oro-nasal. O presente artigo relata um caso de cisto naso-labial tratado por marsupialização com acesso via transnasal
The nasolabial cyst is a rare nonodontogenic cyst of slow progression which, depending on its size, can cause facial asymmetry. It is commonly and successfully treated by enucleation, using an intra-oral approach. There is a potential risk of an oronasal fistula when this modality of treatment is employed, owing to the proximity of the cyst to the nasal mucosa. Transnasal marsupialization can be an option in the treatment of the nasolabial cyst as there is a lower risk of formation of an oronasal fistula. The present paper reports a case of nasolabial cyst treated by marsupialization, using a transnasal approach
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Cistos não OdontogênicosRESUMO
A remoção de terceiros molares é uma intervenção cirúrgica comum em cirurgia bucomaxilofacial e, como qualquer procedimento, é passível de complicações. A criação e a permanência de um defeito periodontal no segundo molar adjacente podem causar a perda desse dente a longo prazo, portanto, novas técnicas de incisão e osteotomia devem ser avaliadas para minimizar ou mesmo evitar essa complicação. Este artigo propõe um protocolo de conduta para a remoção de terceiros molares capaz de facilitar a técnica e reduzir o tempo de cirurgia. Além disso, a técnica reduz o risco de formação de defeitos na região dos segundos molares, devido à modificação na incisão e na remoção óssea reduzida na distal do segundo molar.