Educação permanente centrada na abordagem ao paciente com diabetes mellitus: importância da equipe multiprofissional / Permanent education centered on approaching patients with diabetes mellitus: importance of the multiprofessional team / Educación permanente enfocada en el abordaje de pacientes con diabetes mellitus: importancia del equipo multiprofesional

O diabetes, assim como outras doenças crônicas, exige monitoramento constante e autocuidado. Objetivou-se identificar as contribuições da equipe multiprofissional para a prevenção de complicações e tratamento do diabetes mellitus em pacientes. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, com abordagem quantitativa, realizada com 31 profissionais de saúde, lotados em Unidades de Saúde de Curitiba (PR). Resultou na identificação dos assuntos para os quais os profissionais gostariam de ser melhor capacitados e nos itens considerados importantes para estímulo e qualificação do cuidado ao paciente diabético. Foi elaborada uma Carteira de Cuidados, com estímulo ao autocuidado, colocando equipe e paciente como aliados no controle da doença. Considera-se que uma equipe multiprofissional ativa e capacitada, com visão aprimorada sobre a doença e seus determinantes, aliada a um paciente esclarecido sobre o autocuidado, é a combinação favorável para o sucesso do tratamento, prevenção de complicações crônicas e redução de danos à saúde do indivíduo.

Diabetes, like other chronic diseases, requires constant monitoring and self-care. The objective was to identify the contributions of the multidisciplinary team for the prevention of complications and treatment of diabetes mellitus in patients. This is a descriptive exploratory study, with a quantitative approach, carried out with 31 health professionals, working in Health Units in Curitiba/PR. It resulted in the identification of subjects for which professionals would like to be better trained and the items considered important for stimulating and qualifying care for diabetic patients. A Care Card was prepared, encouraging self-care, placing the team and the patient as allies in controlling the disease. It is considered that an active and trained multidisciplinary team, with an improved view of the disease and its determinants, combined with a patient who is knowledgeable about self-care, is a favorable combination for successful treatment, prevention of chronic complications, and reduction of damage to the individual's health

La diabetes requiere un seguimiento y un autocuidado constante. El objetivo fue identificar las contribuciones del equipo multidisciplinario para la prevención de complicaciones y tratamiento de la diabetes mellitus. Se trata de una investigación exploratoria descriptiva, realizada con 31 profesionales de salud, actuando en Unidades de Salud de Curitiba/PR. El resultado fue la identificación de temas para los cuales a los profesionales les gustaría ser mejor capacitados y los ítems considerados importantes para estimular y calificar la atención al paciente diabético. Se elaboró una Tarjeta de Cuidados, incentivando el autocuidado, colocando al equipo y al paciente como aliados en el control de la enfermedad. Se considera que un equipo multidisciplinario capacitado, con una mejor visión de la enfermedad y sus determinantes, combinado con un paciente conocedor del autocuidado, es una combinación favorable para el éxito del tratamiento, la prevención de complicaciones crónicas y la reducción de daños a la salud del individuo.

Health literacy, knowledge of disease and risk for diabetic foot in adults: cross-sectional study / Alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad y riesgo de pie diabético en adultos: estudio transversal / Letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para pé diabético em adultos: estudo transversal

Objective: to analyze the relationship of health literacy, knowledge of the disease and risk for the development of diabetic foot in adults with Diabetes Mellitus, according to sociodemographic and clinical characteristics. Method: cross-sectional, descriptive and analytical study, conducted from January to March 2020. The participants were 33 adults with glycemic alterations registered in a health unit in the Metropolitan Region of Curitiba, Paraná, Brazil. A sociodemographic and clinical questionnaire was applied and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool and Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes were applied. Results: there was a predominance of satisfactory literacy and adequate knowledge, associated with age (≤59 years), time of schooling (>4 years) and diagnosis (>5 years). When crossing the variables of health literacy and knowledge of the disease with the risk for diabetic foot there was no statistical significance. Conclusion: satisfactory levels of literacy were associated with adequate knowledge, unrelated to the risk for diabetic foot.

Objetivo: analizar la relación de alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad y riesgo para el desarrollo del pie diabético en adultos con Diabetes Mellitus, según características sociodemográficas y clínicas. Método: estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado de enero a marzo de 2020. Treinta y tres adultos con alteraciones glucémicas registrados en una unidad de salud en la Región Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil, participaron en el estudio. Un cuestionario sociodemográfico y clínico y los instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool y Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: predominó la alfabetización satisfactoria y el conocimiento adecuado, asociado a la edad (≤59 años), tiempo de escolaridad (>4 años) y diagnóstico (>5 años). Al cruzar las variables de alfabetización en salud y conocimiento de la enfermedad con el riesgo de pie diabético no hubo significación estadística. Conclusión: los niveles satisfactorios de alfabetización se asociaron con un conocimiento adecuado, no relacionado con el riesgo de pie diabético.

Objetivo: analisar a relação do letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para o desenvolvimento do pé diabético em adultos com Diabetes Mellitus, de acordo com as características sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado de janeiro a março de 2020. Participaram 33 adultos com alterações glicêmicas cadastrados em unidade de saúde da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Aplicou-se questionário sociodemográfico e clínico e os instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool e Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: houve predominância de letramento satisfatório e conhecimento adequado, associados à idade (≤59 anos), tempo de escolaridade (>4 anos) e diagnóstico (>5 anos). Ao cruzar as variáveis de letramento em saúde e conhecimento da doença com o risco para pé diabético não houve significância estatística. Conclusão: níveis satisfatórios de letramento foram associados ao conhecimento adequado, sem relação com o risco para pé diabético.

Translation, cross-cultural adaptation to the Portuguese language and validation of the Undergraduate Clinical Education Environment Measure Instrument (Uceem) / Tradução, adaptação transcultural para a língua portuguesa e validação do instrumento Undergraduate Clinical Education Environment Measure (Uceem)

Abstract: Introduction: The educational environment for the clinical teaching of undergraduate medical and nursing students influences the students' perception of significant aspects of satisfaction in the clinical learning environment. Objective: To transculturally adapt, with the concept, content and construct validity, the instrument "Undergraduate Clinical Education Environment Measure - UCEEM" into the Brazilian Portuguese language and validate the translated and adapted version; involving medical and nursing students, while experiencing clinical teaching during their undergraduate course. Method: This is a methodology study aimed at the translation, adaptation and transcultural validation process, which is divided into six steps, as proposed by Beaton. The steps consisted in the translation, translation synthesis, back-translation, proofreading by the experts committee, pre-testing and submission of the final version of the instrument to the author. Five bilingual translators participated in this process (three for the translation and two for the back-translation), as well as eight expert professionals who work as academic faculty and have Master's and Doctoral degrees. The validation was carried out at two moments: the first one by using semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence (pre-test), involving 30 medical and nursing students going through clinical teaching; and the second moment, the validation and assessment of the psychometric properties with 161 students from these same courses. Result: The transcultural adaptation carried out by eight expert professionals in this area was performed based on the experts' considerations, in addition to the analysis and considerations of the researcher and author of the original instrument. The result of this phase led to the final version of this instrument in Brazilian Portuguese, which shows 26 items divided into two dimensions and four subscales that were maintained according to its original form. Following the filling out of the instrument by the nursing and medical students, the analysis of the Theory of Response revealed to be reliable, as determined by a Cronbach's alpha of 0.917. According to Spearman's correlation test, the results indicate a positive correlation between the questions. Conclusions: The Portuguese version of the UCEEM instrument showed to be adequate and useful to evaluate the satisfaction with the educational environment in clinical teaching according to the perception of medical and nursing students.

Resumo: Introdução: O ambiente/clima educacional para o ensino clínico destinado a estudantes de Medicina e Enfermagem influencia a percepção deles sobre os aspectos significativos de satisfação no ambiente clínico de aprendizagem. Objetivo: Este estudo teve como objetivos adaptar transculturalmente com validade de face, conteúdo e constructo o instrumento Undergraduate Clinical Education Environment Measure (UCEEM) para o português do Brasil e validar a versão traduzida e adaptada com estudantes de Enfermagem e Medicina que vivenciam o ensino clínico durante a formação. Método: Trata-se de um estudo metodológico para tradução, adaptação e validação transcultural, processo dividido em seis fases propostas por Beaton. As etapas consistiram em tradução, síntese das traduções, retrotradução, revisão pelo comitê de experts, pré-teste e envio da versão final do instrumento adaptado à autora do instrumento. Participaram do processo cinco tradutores bilíngues (três para tradução e dois para retrotradução) e oito profissionais experts que atuam como docentes e possuem título de mestre e/ou doutor. A validação foi realizada em dois momentos. No primeiro, realizaram-se as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual (pré-teste) com 30 estudantes de Enfermagem e Medicina vivenciando o ensino clínico. No segundo, efetuou-se a validação com avaliação das propriedades psicométricas de 161 estudantes desses mesmos cursos. Resultado: A adaptação transcultural foi realizada por oito profissionais experts da área, além contar com a análise e as considerações da pesquisadora e autora do instrumento original. O resultado dessa etapa conduziu à versão final do instrumento em português, que apresenta 26 itens divididos em duas dimensões e quatro subescalas, as quais foram mantidas conforme original. Após o preenchimento do instrumento por estudantes de Medicina e Enfermagem, a análise de Teoria de Resposta ao Item revelou confiabilidade, determinada pelo alfa de Cronbach, de 0,917. No teste de correlação de Spearman, os resultados apontaram a existência de correlação positiva entre as questões. Conclusão: A versão em português do instrumento UCEEM mostrou-se adequada e útil para avaliar a satisfação com o ambiente educacional no ensino clínico pela percepção dos estudantes de Medicina e Enfermagem.

Educação farmacêutica: a percepção de estudantes de especialização em farmácia clínica / Pharmaceutica education: the perception of post-graduation students in clinical pharmacy

A Farmácia Clínica é uma área de atuação farmacêutica que tem crescido na última década, em especial após a publicação das Diretrizes Curriculares no ano de 2002. O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção de estudantes de pós-graduação em Farmácia Clínica sobre a sua formação acadêmica e o desenvolvimento de competência para o trabalho com Farmácia Clínica. Os participantes deste estudo foram estudantes de pós-graduação regularmente matriculados em Instituições de Ensino Superior, no Estado do Paraná. Os dados coletados passaram por análise de conteúdo e divididos em duas categorias: Ensino em Farmácia e Gestão Clínica. O resultado aponta para a existência de lacunas no processo de ensino e aprendizagem no que diz respeito ao cuidado com o paciente e no desenvolvimento de competências profissionais, demanda que, se suprida, permite valorização da profissão farmacêutica no concorrido mercado de trabalho.

Anti-inflammatory and angiogenic activity of polysaccharide extract obtained from Tibetan kefir.

The search for new bioactive molecules is a driving force for research pharmaceutical industries, especially those molecules obtained from fermentation. The molecules possessing angiogenic and anti-inflammatory attributes have attracted attention and are the focus of this study. Angiogenic activity from kefir polysaccharide extract, via chorioallantoic membrane assay, exhibited a pro-angiogenic effect compared with vascular endothelial factor (pro-angiogenic) and hydrocortisone (anti-angiogenic) activity as standards with an EC50 of 192ng/mL. In terms of anti-inflammatory activity determined via hyaluronidase enzyme assay, kefir polysaccharide extract inhibited the enzyme with a minimal activity of 2.08mg/mL and a maximum activity of 2.57mg/mL. For pharmaceutical purposes, kefir polysaccharide extract is considered to be safe because it does not inhibit VERO cells in cytotoxicity assays.

Musical training induces functional plasticity in human hippocampus.

Training can change the functional and structural organization of the brain, and animal models demonstrate that the hippocampus formation is particularly susceptible to training-related neuroplasticity. In humans, however, direct evidence for functional plasticity of the adult hippocampus induced by training is still missing. Here, we used musicians' brains as a model to test for plastic capabilities of the adult human hippocampus. By using functional magnetic resonance imaging optimized for the investigation of auditory processing, we examined brain responses induced by temporal novelty in otherwise isochronous sound patterns in musicians and musical laypersons, since the hippocampus has been suggested previously to be crucially involved in various forms of novelty detection. In the first cross-sectional experiment, we identified enhanced neural responses to temporal novelty in the anterior left hippocampus of professional musicians, pointing to expertise-related differences in hippocampal processing. In the second experiment, we evaluated neural responses to acoustic temporal novelty in a longitudinal approach to disentangle training-related changes from predispositional factors. For this purpose, we examined an independent sample of music academy students before and after two semesters of intensive aural skills training. After this training period, hippocampal responses to temporal novelty in sounds were enhanced in musical students, and statistical interaction analysis of brain activity changes over time suggests training rather than predisposition effects. Thus, our results provide direct evidence for functional changes of the adult hippocampus in humans related to musical training.

Fatigue in aerostructures--where structural health monitoring can contribute to a complex subject.

An overview of the aircraft design and maintenance process is given with specific emphasis on the fatigue design as well as the phenomenon of the ageing aircraft observed over the life cycle. The different measures taken to guarantee structural integrity along the maintenance process are addressed. The impact of structural health monitoring as a means of possibly revolutionizing the current aircraft structural monitoring and design process is emphasized and comparison is made to jet engines and helicopters, where health monitoring has already found the respective breakthrough.