Vibratory splint therapy for decreasing sleep clenching: A pilot study.

OBJECTIVE: To estimate the effect of a vibratory splint (VibS) in reducing sleep clenching (SC) and TMD pain. METHODS: Target sample was consecutive 19 TMD patients attending the Orofacial Pain Clinic at FFO-FOUSP. Patients used the VibS or acrylic occlusal splint (OS) as control for 14 days. Outcome variables were SC frequency and pain, assessed by a portable electromyography detector-analyzer (BiteStrip™) and 100 mm VAS, respectively. Statistical analyses were performed with two-way repeated measures ANOVA, and analysis of covariance (ANCOVA). RESULTS: VibS promoted a marked decrease, whereas acrylic OS increased SC frequency after two weeks of use. Due to a significant difference in initial VAS levels between VibS and control group, the effect of the two splints on TMD pain could not be clearly estimated. CONCLUSION: The results suggested that VibS can potentially be used to reduce SC frequency, although further studies with larger sample size are necessary to confirm these findings.

Correlation between gender, temporomandibular joint disc position and clinical findings in patients with temporomandibular disorder / Correlação entre sexo, posição do disco da articulação temporomandibular e os resultados clínicos em pacientes com disfunção temporomandibular

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess gender differences in temporomandibular joint disc position using magnetic resonance imaging and to check for symptoms in patients with temporomandibular disorders. MATERIALS AND METHODS: Eighty-seven consecutive patients (70 females and 17 males) were evaluated. Bilateral magnetic resonance imaging was performed to determine the temporomandibular joint disc positions; these were divided into four diagnostic categories: no disc displacement, right disc displacement, left disc displacement and bilateral disc displacement. The clinical data assessed were pain on muscle and temporomandibular joint palpation. The data were analyzed using the Fisher's exact test, chi-square test or analysis of variance. Significance was set at p ≤ .05. RESULTS: The study population had more females (80.5%) than males (19.5%) and the mean age of females (31 ± 11 years) was lower than the mean age of males (41± 12 years). Bilateral disc displacement was significantly most frequent in females. Clinical examination showed more pain on muscle palpation for female than for male patients. CONCLUSION: Women had a higher frequency of temporomandibular joint disc displacement, as well as a larger number of painful points on muscle palpation than men.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças de gênero na posição do disco da articulação temporomandibular usando ressonância magnética para verificar se há sintomas em pacientes com disfunção temporomandibular. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados oitenta e sete pacientes consecutivos (70 mulheres e 17 homens); foi realizada ressonância magnética bilateral para determinar as posições do disco da articulação temporomandibular; estes foram divididos em quatro categorias diagnósticas: nenhum deslocamento de disco, deslocamento de disco a direita, deslocamento de disco a esquerda e deslocamento de disco bilateral. Os dados clínicos avaliados foram: dor a palpação no músculo e na articulação temporomandibular. Os dados foram analisados utilizando o teste exato de Fisher, teste do qui-quadrado ou análise de variância. Significância foi de p ≤ 0,05. RESULTADOS: A população do estudo tinha mais mulheres (80,5%) que homens (19,5%). O deslocamento blateral de disco foi significativamente mais frequente no sexo feminino. O exame clínico mostrou mais dor à palpação muscular para mulheres do que para homens. CONCLUSÃO: As mulheres apresentaram uma maior frequência de deslocamento de disco da articulação temporomandibular, bem como um maior número de pontos dolorosos à palpação muscular do que os homens.

A novel vibratory stimulation-based splint for chronic and untreatable masticatory myofascial pain: a case-series.

AIM: This clinical report aimed to introduce a novel vibratory stimulation-based occlusal splint (VibS) for management of chronic and untreatable masticatory myofascial pain (MMFP). METHODS: This study was conducted on four chronic MMFP patients (mean age: 27.5±5.56 years, females) who were diagnosed according to the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), and who were using stabilization splints for more than 6 months and still complained of pain above 40 mm in a 100-mm VAS scale. The included subjects utilized the active VibS and subsequently the inactive VibS during 30 days in each trial, separated by a wash-out period of at least 8 months. VAS pain levels were the only measured dependent variable, and were recorded before and after the use of active VibS and inactive VibS. RESULTS: At baseline, mean VAS pain levels before using the active or inactive splint were 54.5±19.8 mm and 44.0±13.6 mm, respectively. After using the active VibS, mean pain level decreased by 77% (VASpos-pre=-42.0±30.3 mm). On the other hand, after using the inactive VibS, severe pain aggravation of 67% in magnitude was observed (VASpos-pre=+29.5±21.5 mm). CONCLUSION: This case-series study demonstrated a good tendency of this novel VibS in chronic MMFP alleviation after a 4-week management period compared to a control inactive VibS.

Estudo da correlaçäo entre sinais clínicos e achados imagenológicos na ressonância magnética da articulaçäo temporomandibular / Correlation study of clinical and MRI findings of the temporomandibular joint

Objetivo: avaliar a correlaçao entre discos deslocados, osteoartrose e achados clínicos na articulaçao temporomandibular. Métodos: estudou-se 51 pacientes com diagnóstico de disfunçao temporomandibular, através de ficha clínica, que avaliou, ruídos articulares, dores, apalpaçao nos músculos da mastigaçao e na articulaçao temporomandibular, reduçao na movimentaçao da mandíbula. Os pacientes realizaram ressonância magnética para a detecçao da presença de disco deslocado e da osteoartrose e desvio na forma. Estes achados foram comparados entre si e com os achados clínicos: apertamento dental, bruxismo, abertura da boca menor que 40 mm, diferença da abertura ativa e passiva maior que 5 mm, dor a apalpaçao no masséter profundo, dor a apalpaçao na cápsula, história de trauma. Resultados: existe uma forte associaçao positiva entre osteoartrose e disco deslocado para ambos os lados da articulaçao temporomandibular. No estudo da significância da associaçao foi detectada uma probabilidade maior da artrose acontecer antes do disco deslocado do que o contrário. O único item clínico de associaçao positiva com a osteoartrose foi o bruxismo (articulaçao temporomandibular direita). O item que apresentou correlaçao com disco deslocado foi a reduçao da abertura da boca menor de 40 mm. Conclusoes: a osteoartrose tem alta correlaçao com o disco deslocado e pode ser a causa do deslocamento, o bruxismo pode levar à osteoartrose e a reduçao da abertura pode ser um sinal clínico de disco deslocado

Avaliação de sinais e sintomas e diagnósticos de pacientes com disfunção têmporo-mandibular / Evaluation of signals and symptons and diagnosis of patients with TMJ disfunctions

Estudou-se a relação entre sinais, sintomas e diagnósticos dos pacientes com alguma modalidade de disfunção têmporo mandibular, e as várias modalidades de diagnósticos conhecidas. Concluiu-se que para o estabelecimento de um diagnóstico correto é necessária a avaliação precisa de cada fator, bem como de seu conjunto; a mesma importância deve ser dada aos antecedentes históricos e a outros sintomas