Fatores preditivos de óbito em hemorragia digestiva alta no Hospital Universitário-Universidade Federal de Santa Catarina / Predictive factors of mortality in upper gastrointestinal hemorrhage at the University Hospital-Federal University of the State of Santa Catarina

A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de internaçäo hospitalar, apresentando amplo espectro de gravidade. A identificaçäo dos pacientes potencialmente graves é de fundamental importância no atendimento de emergência. O estudo visa identificar e analisar, dentre as caracteristicas clínicas, laboratoriais e endoscópicas estudadas, quais podem predizer o óbito dos pacientes admitidos com HDA. Cento e quatro pacientes admitidos com diagnóstico de HDA, no serviço de Emergência do Hospital Universitário-UFSC, entre janeiro de 1999 e fevereiro de 2000, foram incluidos no estudo. Foram analisados dados de anmnese e exame físico, valores laboratoriais e aspectos observados à endoscopia digestiva alta (EDA), bem como a evoluçäo durante a internaçäo até a alta. Submeteram-se esses dados à análise estatística com regressäo linear multivariada. A manifestaçäo inicial mais comum de sangramento ea EDA foirealizada em 92,3 por cento dos pacientes. Os achados endoscópicos mais comuns foram varizes esofágicas, gastrite e úlcera gástrica, enquanto as causas mais comuns de HDA, foram úlcera gástrica (24)por cento, úlcera duodenal(15,6)por cento, gastrite(12,5)por cento e varizes esofágicas(11,5)por cento. A complicaçäo mais comum foi ressangramento(15,4)por cento. A mortalidade foi de 16,3 por cento. Na análise multivariada, observou-se que foram estatísticamente significativos: ressangramento, volume inicial de sangramento, insuficiência renal aguda, varizes esofágicas como achado endoscópico e como causa do sangramento e varizes de fundo gástrico como causa de hemorragia, concluindo-se que estes säo fatores pppreditivos de óbito nos pacientes estudados

Helicobacter pylori: a bacteria que revolucionou os conceitos em relacao as gastroduodenopatias / Helicobacter pylori: the bacteria that revolutioned the concepts concerning the gastroduodenopaties

A microbiologia gastrica tem sido tristemente negligenciada. Metade dos pacientes encaminhados a gastroscopia e biopsia aprsentam colonizacao bacteriana dos seus estomagos, relacionadas com alteracoes histologicas. Durante tres anos foi observado pequeno bacilos encurvados em 135 biopsias gastricas. A bacteria estava muito proxima a superficie endotelial, dentro ou entre as foveolas gastricas

Helicobacter Pylori: a bacteria que revolucionou os conceitos em relacao as gastroduodenopatias: parte I / Helicobacter Pylory: the bacteria that revolutionizede the concepts concerning the gastroduodenopathies: part I

A bacteria hoje conhecida como Helicobacter pilory foi cultivada pela primeira vez no inicio da decada de 80, por dois pesquisadores australianos, a partir de biopsias do antro gastrico. Sua evidente relacao de causalidade com a gastrite nao imunologica e sua acentuada prevalencia nos portadores de doenca ulcerosa peptica, geraram centenas de publicacoes na literatura medica mundial nos anos que se seguiram. A similaridade epidemiologica do Helicobacter pylori com as caracteristicas epidemiologicas do cancer gastrico so aumentou a importancia da descoberta. Hoje se considera que o Helicobater pylori verdadeiramente revolucionou os conceitos e as condutas diagnosticas e terapeuticas em relacao as principais gastroduodenopatias. E de fundamental importancia a assimilacao gradativa desses novos conhecimentos pela comunidade medica em geral, para que no mais breve periodo de tempo possivel os nossos pacientes venham ser efetivamente beneficiados pelos mesmos. Dados historicos e atuais sao apresentados em relacao ao Helicobater pylori, com enfase no que se refere as principais caracteristicas morfologicas e epidemiologias da bacteria, sua relacao com a gastrite, a ulcera gastrica, a ulcera duodenal, o cancer gastrico e a dispepsia nao ulcerosa, alem dos principais metodos diagnosticos e os principais esquemas antibioticos anti-Hilicobater pylori atualmente disponiveis.

Eritema nodoso, ascite e hiperamilasemia como manifestaçöes de tuberculose extra-pulmonar / Erithema nodosum, ascites and hyperamylasemia with extrapulmonary tuberculosis manifestation

É apresentado um caso de tuberculose extra-pulmonar, cujas manifestaçöes clínicas foram sintomas de doença inflamatória pélvica, eritema nodoso, ascite e hiperamilasemia. O diagnóstico foi suspeitado pela sintomatologia e pelas alteraçöes do líquido ascítico, e confirmado através de exame laparoscópico e de biópsia do peritôneo