Tuberculosis mortality trends in cuba, 1998 to 2007.

Introduction Tuberculosis (TB) is a major cause of illness and death throughout the world. The World Health Organization's Global Plan to Stop TB 2006-2015 proposes that countries cut TB mortality by half compared to 1990 rates. In Cuba, TB mortality declined steadily throughout the 20th century, particularly after 1960. Objective Describe TB mortality distribution and trends in Cuba from January 1998 to December 2007 by infection site, sex, age and province, and determine progress towards the WHO's 2015 target for TB mortality reduction. Methods A time series ecological study was conducted. Death certificates stating TB as cause of death were obtained from the Ministry of Public Health's National Statistics Division, and population data by age group, sex, and province were obtained from the National Statistics Bureau. Crude and specific death rate trends and variation were analyzed. Results TB mortality declined from 0.4 per 100,000 population in 1998 to 0.2 (under half the 1990 rate) in 2007. Clinical forms of the disease, both pulmonary and extrapulmonary, also declined. The highest mortality rates were found in males and in the group aged ≥ 65 years. Rates were also highest in the capital, Havana, with extreme values of 0.73 and 0.39 per 100,000 population at the beginning and end of the period, respectively. Conclusions Deaths from TB declined steadily compared to total deaths and deaths caused by infectious diseases. The Global Plan to Stop TB target was met well ahead of 2015. If this trend continues, TB is likely to become an exceptional cause of death in Cuba.

Habilidades en la realización y lectura de pruebas tuberculínicas / Skills for carrying out and reading tuberculin tests

Aunque las personas que administren y lean las pruebas tuberculínicas sean las mismas, se han encontrado variaciones notables en las resultados. En este estudio nos propusimos medir la consistencia y variabilidad en las lecturas de las pruebas tuberculínicas de un grupo de enfermeras en entrenamiento del Programa Nacional de Control de Tuberculosis en Cuba. Se realizó un taller de entrenamiento de 5 enfermeras usando un lector patrón de la OPS. Se realizaron 560 pruebas de Mantoux en adultos, trabajadores de 3 centros laborales, según técnica estándar de la OMS y recomendaciones de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias. Las lecturas se hicieron a ciegas y para disminuir la variabilidad se hicieron ajustes permanentes. El índice de correlación más alto fue de la lectora A (69,6(por ciento), seguido de la C (67,3(por ciento) y la B (64,7(por ciento). Las diferencias mayores se produjeron en las lecturas altas. Para participar en investigaciones de campo estas lectoras deberán ejercitarse más, hasta comprobar que algunos defectos que aún persisten, se hayan corregido(AU)

Habilidades en la realización y lectura de pruebas tuberculínicas / Skills for carrying out and reading tuberculin tests

Aunque las personas que administren y lean las pruebas tuberculínicas sean las mismas, se han encontrado variaciones notables en las resultados. En este estudio nos propusimos medir la consistencia y variabilidad en las lecturas de las pruebas tuberculínicas de un grupo de enfermeras en entrenamiento del Programa Nacional de Control de Tuberculosis en Cuba. Se realizó un taller de entrenamiento de 5 enfermeras usando un lector patrón de la OPS. Se realizaron 560 pruebas de Mantoux en adultos, trabajadores de 3 centros laborales, según técnica estándar de la OMS y recomendaciones de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias. Las lecturas se hicieron a ciegas y para disminuir la variabilidad se hicieron ajustes permanentes. El índice de correlación más alto fue de la lectora A (69,6 (por ciento), seguido de la C (67,3 (por ciento) y la B (64,7 (por ciento). Las diferencias mayores se produjeron en las lecturas altas. Para participar en investigaciones de campo estas lectoras deberán ejercitarse más, hasta comprobar que algunos defectos que aún persisten, se hayan corregido(AU)

Although the persons in charge of administering and reading the tuberculin tests are the same, remarkable variability has been found in the final results. This study is aimed at measuring the consistency and variability of tuberculin test readings made by a group of nurses who receive training in the Cuban National Program of Tuberculosis Control. A training workshop was held for 5 nurses in which a PAHO model reader was used. Five hundred and sixty Mantoux tests were made in adults, workers from 3 centers, following the WHO standard techniques and the recommendations of the International Union against Tuberculosis and Respiratory Diseases. Readings were blind and ongoing adjustments were made to reduce variability. The highest correlation index was found in reader A (69.6 percent) followed by reader C(67.3 percent) and B (64.7 percent). The greatest differences were found in high readings. In order to participate in these field readings, these readers should practice more until some deficiencies that are still present are solved(AU)

Prioridades territoriales para la tuberculosis en Cuba: alternativas de estratificación con indicador únicopcuba / Territorial priority for tuberrculosis in Cuba: an alternative for stratification on bases of a single indicator

No disponible

Portadores nasales de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina entre niños cubanos que asisten a círculos infantiles / Nasal carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among cuban children attending day-care centers

FUNDAMENTO. Recientes pero escasos informes de cepas de Staphylococcuss aureus resistentes a la meticilina (SARM) entre niños no expuestos a los factores de riesgos asociados con su adquisición, nos indujeron a investigar su circulación en la comunidad. PACIENTES Y MÉTODOS. Durante los meses de septiembre y octubre de 1997 se tomaron exudados nasales y faríngeos a 358 niños menores de 5 años, atendidos en tres círculos infantiles del municipio Marianao de la Ciudad de La Habana, Cuba. Las cepas de S. aureus aisladas fueron caracterizadas por susceptibilidad a antimicrobianos utilizando el método de Kirby-Bauer. Se confirmó la resistencia a la meticilina a través del método " Oxacillin Salt-Agar Screening-Plate" recomendado por el Comité Nacional de Procedimientos Estándar del Laboratorio Clínico. RESULTADOS. El 18,7 por ciento de los niños portaban cepas de S. aureus en el tracto respiratorio superior. En el 2,2 por ciento eran cepas de SARM. Los índices más altos de resistencia se revelaron para la eritromicina (50,7 por ciento) y tetraciclina (29,9 por ciento). Todas las cepas fueron susceptibles a la ciprofloxacina. CONCLUSIONES. Nuestros resultados proporcionan evidencias sobre el aislamiento de cepas de SARM entre niños sanos atendidos en círculos infantiles, e indican la posibilidad de que éstas se establezcan y diseminen de forma acelerada en la comunidad (AU)