Hemorragia por ruptura de pseudoaneurisma pancreático: caso clínico / Bleeding due to gastroduodenal arterial pseudoaneurysm in a patient with an infected pancreatic pseudocyst: clinical case

We report a 52 year old man with a pancreatic pseudocyst, that was admitted with severe abdominal pain, severe vomiting, fever and malaise. The clinical picture was considered secondary to a pseudocyst infection and the patient was operated, draining the infected cyst performing a necrosectomy and pancreatocystojejunostomy. Forty eight hours after the operation, an ostomy bleeding was detected. A upper mesenteric artery angiography showed two pseudoaneurysms in the gastroduodenal artery, that were embolized. Bleeding stopped initially, but seven days later, it reappeard. The patient was subjected to an emergency pancreatoduodenectomy. Postoperative evolution was uneventful and the patient was discharged two weeks later. Spontaneous bleeding of pseudoaneurysms secondary to chronic pancreatitis is a complication with a 15 to 40 percent mortality that must be bore in mind

Pancreatitis aguda en el servicio de urgencia del Hospital San Juan de Dios (1994-1999) / Acute pancreatitis al the emergency service in San Juan de Dios Hospital

Se analizan las fichas clínicas de 78 pacientes con diagnóstico de egreso de pancreatitis aguda provenientes del Servicio de Urgencia del Hospital San juan de Dios. La pancreatitis aguda se confirmó en 61 casos. El 54 por ciento de los pacientes eran hombres y el grupo etario más afectado fue el comprendido entre los 20 y 40 años. En un 39.3 por ciento el diagnóstico de pancreatitis aguda se planteó al ingresar al Servicio de Urgencia. En el 45 por ciento de los casos la pancreatitis fue severa. El 26 por ciento de los pacientes que consultaron después de 24 horas de iniciado los síntomas tuvieron una pancreatitis aguda severa. Se observó que el 65 por ciento de los pacientes requirió de una hospitalización de más de 10 días y que un 13 por ciento de ellos fallecieron. Se concluye que, en la serie revisada, la pancreatitis aguda se presenta como una patología que afecta principalmente a gente jóven, se asocia en forma importante a complicaciones locales y/o sistémicas; que a pesar del manejo terapéutico, el porcentaje de muertes es elevado

Priones: agentes patógenos novedosos / Prions: new pathogenic agents

Hace dos décadas Stanley Prusiner un neurólogo norteaméricano propuso un nuevo tipo de agentes infecciosos que denominó Priones. Estos nuevos patógenos consiten principalmente en proteína y carecen de ácido nucleico. Muchas enfermedades neurodegenerativas conocidas como encefalopatías espóngiformes tales como la enfermedad de Creutzfeld-Jakob, pueden ser explicadas a través de estas novedosas partículas. En esta revisión se explican algunos aspectos históricos, biológicos y clínicos de los priones