Teledermatologia: um potente modificador da custoefetividade das doenças dermatológicas / Teledermatology: a powerful modifier of dermatological diseases cost effectiveness

Objetivos: Este trabalho tem como objetivo elucidar a utilidade da teledermatologia, que utiliza a telecomunicação e a informática na prática clínica dermatológica, especialmente em regiões onde o acesso a médicos especializados é limitado. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed, utilizando as palavras-chave "Telemedicine AND Dermatology". Como resultado, obteve-se um total de dez artigos sobre os quais foram aplicados critérios de exclusão específicos, restando seis artigos. Resultados: A teledermatologia mostrou ter alta acurácia diagnóstica, utilizando uma ferramenta fácil, conveniente e de baixo custo. Provou ser uma ferramenta útil como triagem, levando a uma diminuição nas consultas presenciais e encurtando os tempos entre as consultas e a intervenção. Observou-se que as doenças abordadas nas consultas de teledermatologia mostram uma distribuição similar às das consultas presenciais, e também apresentam alta taxa de concordância entre o dermatologista que realizou o teleatendimento e o médico não especialista durante a assistência presencial. Conclusões: A teledermatologia mostra-se como boa opção para o problema da má distribuição de especialistas. Esta é operador-dependente, sendo seu sucesso determinado pela qualidade, consistência, frequência e capacidade de gestão terapêutica fornecidas.

Aims: This work aims to elucidate the role of teledermatology, which uses telecommunications and informatics in dermatological practice, especially in regions where access to specialized physicians is limited. Methods: It was performed a search in Pubmed database, using the keywords "Telemedicine AND Dermatology". As a result, a total of ten articles were obtained, specific exclusion criteria were applied and six articles remained. Results: Teledermatology showed a very high diagnostic accuracy, using an easy, convenient and low cost tool. It proved to be a useful screening tool, leading to less presential apponitments and decreasing the time between appointments and intervention. It was observed that the diseases involved in teledermatology had a similar distribution to presential appointments, and also a high agreement rate between the dermatologist who performed the teleconsultation and the in-person examiner. Conclusions: Teledermatology is a good option for the problem of maldistribution of specialists. It is operator-dependent, thus, its success is determined by the quality, consistency, frequency and therapeutic management capability provided.

Tratamento atual da hipercolesterolemia e novas perspectivas / Current dyslipidemia treatments and new perspectives

Novos fármacos para o tratamento da hipercolesterolemia foram desenvolvidos, que poderão ser incorporadas nas diretrizes, resultantes de estudos clínicos robustos que demonstraram redução de desfechos cardiovasculares adicionais aos resultados obtidos com a otimização terapêutica disponível com as estatinas. O objetivo deste artigo é atualizar o conhecimento para o tratamento das dislipidemias baseado nas melhores evidências e as novas opções terapêuticas para reduzir o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com dislipidemia refratária à otimização do tratamento atual.

New drugs for dyslipidemia treatment have been developed in solid clinical studies, which demonstrated an additional reduction of cardiovascular outcomes compared to therapeutic treatment with statins, and might be incorporated in new treatment guidelines. The aim of this article is to update the knowledge for the treatment of dyslipidemias based on the best evidences and the new therapeutic options incorporated to reduce the risk of cardiovascular events in patients with dyslipidemia refractory to treatment optimization.