Hiperprolactinemia inducida por antipsicóticos en residentes de un centro sociosanitario / Antipsychotic-induced hyperprolactinemia in residents of a social health center

Hiperprolactinemia inducida por antipsicóticosen una población de un centro sociosanitario.Objetivos: La hiperprolactinemia es unefecto secundario de los antipsicóticos. Elobjetivo principal de este trabajo es conocerel nivel de prolactina en una muestrade pacientes ingresados en nuestro centroque toman antipsicóticos (APS) y si existeuna asociación significativa entre tener hiperprolactinemiay tomar cada uno de losantipsicóticos (solos o combinados).Método: Se mide el nivel de prolactina enuna muestra de pacientes (N=295; 71.1%son mujeres y 47.3% hombres), ingresadosen nuestro centro que toman antipsicóticos.Consideramos un nivel normal de prolactinahasta 25 ng/ml en mujeres y 20 ng/ml enhombres, por encima de estas cifras hablamosde hiperprolactinemia. Utilizamos paraanalizar los datos la herramienta SPSS 24.0para Windows: estudio descriptivo con tablasde frecuencias, la prueba de hipótesisChi-cuadrado y las medidas de asociación Vde Cramer y Lambda.Resultados: El 57.95% de los pacientestienen hiperprolactinemia. Cuando tomanAPS de 1ª generación (N=59) el 71.18 %,si toman APS de 2ª generación(N=168) el52.97% y cuando toman ambos (N= 68) el58.82%. Además, existe una asociación estadísticamentesignificativa entre tener hiperprolactinemiay tomar antipsicóticos deprimera generación, de segunda generación o ambos, así como que se tome un antipsicótico o dos, o más de dos. En nuestro trabajo los fármacos que máselevan la prolactina son: amisulpiride, ziprasidona,clorpromacina, risperidona y haloperidol.Y los que menos la elevan son:clozapina, risperidona depot, aripiprazol yolanzapina.(AU)

Antipsychotic-induced hyperprolactinemiain residents of a social health center.Objective: Hyperprolactinemia is a sideeffect of treatment with antipsychotics. Themain aim of this report was to study theprolactin level and assess the associationbetween hyperprolactinemia and receive antipsychoticsmedication (alone or in combination)in a sample of patiens admitted toour centre.Method: Prolactin level was measured in asample of inpatients in our centre (N=295:71.1% women and 47.3 % men). Hyperprolactinemiais usually defined by a sustainedprolactin level above the laboratory upper levelof normal. In our study, this normal levelwas considered at 25 ng/ml for woman andat 20ng/ml for men. Tha data were analyzedwith the SPSS 24.0 tool for Windows: adescriptive study by frequencies, hypothesistesting the Chi-square and the measure ofassociation Cramer's V and Lambda.Results: The 57.95% of the patients hadhyperprolactinemia. Among the ones whowere receiving first-generation antipsychotics(N = 59) the 71.18% have hyperprolactinemia.If they were receiving secondgenerationantipsychotics (N = 168) 52.97%and when they were receiving both (N = 68)58.82%.In addition, there is a statistically significantassociation between having hyperprolactinemiaand receiving first-generation orsecond-generation antipsychotics, or both;as well as receiving one antipsychotic or twoor more than two.In our study, the drugs that increase prolactinlevel the most were: amisulpiride, ziprasidone,chlorpromazine, risperidone andhaloperidol. And those that raise it the leastwere: clozapine, depot risperidone, aripiprazoleand olanzapine. (AU)

Hiperprolactinemia en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos / No disponible

Introducción: La elevación de los niveles séricos deprolactina es uno de los efectos adversos de los antipsicóticos.Parece ser más frecuente en caso de clásicosque en caso de atípicos.Objetivo: Medir este efecto adverso en nuestrospacientes según el tipo de antipsicóticos que tomanPoblación: doscientos cuarenta pacientes diagnosticadosen su mayoría de esquizofrenia según criteriosCIE-10; 55 varones y 185 mujeres, con una edad mediade 60,42 años y un tiempo medio de estancia de 18,20años.Método: Se realizaron determinaciones del nivelsérico de prolactina, considerando cifras normales paramujeres de 1,5 a 25 ng/ml en edad fértil y de 0,7 a 20ng/ml en menopausia; para hombres hasta 20 ng/ml.La población se dividió en tres grupos:–Grupo con antipsicóticos típicos: 44 pacientes–Grupo con antipsicóticos atípicos: 126 pacientes–Grupo con antipsicóticos típicos más atípicos: 57pacientes.Las evaluaciones estadísticas se realizan con el SPSSv.15.0, utilizando análisis de correlación y considerandoun nivel de significación p < 0,05.Resultados: El tanto por ciento de pacientes que presentahiperprolactinemia es de 69,5%; de los que tomanatípicos es de 64,3%, de los que toman típicos es de70,5 y de los que toman típicos y atípicos es de 80,4%.De los fármacos, risperidona da una cifra de hiperprolactinemiade 91,5%, haloperidol de 73,3 y clozapinade 7,7.Las elevaciones de prolactina son moderadas (entre25 y 99 ng/ml), pero en un 20% de los casos son cifraspor encima de 100 ng/ml. Conclusiones: De los datos de nuestro estudio se despendeque los pacientes con antipsicóticos atípicos tienencifras de prolactina mejores que los pacientes conatípsicoticos típicos. Haloperidol y risperidona son losfármacos que peores resultados ofrecen en este aspecto(AU)

Introduction: High prolactine serum level is an adverseeffect due to narcoleptic treatment. More frequently producedby typical antipsychotics than atypical ones.Aim: To find out the prevalence of hyperprolactinemiain our patients related to the type of antipsychotic drugused.Sample: Two hundred and forty patients diagnosed,mainly, of schizophrenia following ICD-10 criteria,with a mean age of 60.42 years old and a mean hospitalstay of 18.20 years.Method: Prolactine serum levels were determined(normal values: 1.5-25 ng/ml for women on fertile age,0.7-20 ng/ml for post-menopause women).The sample was divided in three groups:–Typical antipsychotics group: 44 patients.–Atypical antipsychotics group: 126 patients.–Typical and atypical antipsychotics group: 57patients.Statistical analysis was performed with SPSS v.15.0,using correlation analysis with a level of significance ofp < 0.05.Results: Prevalence of hyperprolactinemia was69.5%. Results for the different groups were the following:Atypical antipsychotics group: 64.3%; typicalantipsychotics group: 70.5; typical and atypical antipsychoticsgroup: 80.4.Statistical analysis according to concrete antipsychoticdrug showed the following hyperprolactinemiapercentages: risperidone: 91.5%; haloperidol: 73.3,clozapine: 7,7.Hyperprolactinemia usually fluctuated in moderatevalues (between 25 and 99 ng/ml), but 20% of thepatients showed higher values than 100 ng/ml. Conclusions: Our study finds lower prolactine serumlevels in patients on atypical antipsychotic treatmentthan on typical antipsychotic one. Haloperidol andrisperidone got the highest levels(AU)

Errores de diagnóstico y estabilidad temporal en el trastorno bipolar / Diagnostic errors and temporal stability in bipolar disorder

Introducción. El diagnóstico de trastorno bipolar se modifica con frecuencia a lo largo de la evolución de la enfermedad. Material y métodos. Se describen los cambios de diagnóstico y error asociado de 1.153 pacientes mayores de 18 años diagnosticados de trastorno bipolar y con un seguimiento mínimo de 10 visitas en base a un registro clínico de atención ambulatoria especializada en psiquiatría y hospitalizaciones psiquiátricas de 25.152 pacientes representativos de un área urbana de 240.000 habitantes. Se usó como criterio de estabilidad diagnóstica mantener el diagnóstico de trastorno bipolar en al menos el 75% de las visitas. Resultados. De los 342 pacientes diagnosticados de trastorno bipolar en la primera consulta, el 46,1% mantuvieron el diagnóstico estable. Se cometió un error inicial de infradiagnóstico con 108 pacientes estables no diagnosticados en la primera visita. Ciento ochenta y cuatro de los 342 pacientes diagnosticados en la primera visita obtuvieron posteriormente al menos un 25% de diagnósticos diferentes de bipolar y podrían ser considerados como sobre diagnóstico inicial. Doscientos nueve de 443 pacientes diagnosticados como bipolares en la última visita no mantuvieron criterios de estabilidad en su evolución y podrían, por tanto, considerarse como sobre diagnóstico final. Treinta y dos pacientes estables no diagnosticados en la última visita constituirían el error final de infradiagnóstico. Diagnósticos del espectro de la esquizofrenia (F2) aparecen casi en una de cada cuatro visitas al psiquiatra de los pacientes del estudio. Otras tres categorías presentan solapamiento: los trastornos de ansiedad (F4), los trastornos de personalidad (F6) y los trastornos por consumo de sustancias. Conclusión. El trastorno bipolar es un trastorno de difícil diagnóstico en su evolución inicial (AU)

Introduction. The diagnosis of bipolar disorder is frequently modified during the course of the illness. Material and methods. Diagnostic changes and associated errors are described for 1,153 patients diagnosed as bipolar disorder, aged over 18 years and with at least ten follow-up visits. Data was extracted from a clinical registry of out-patient care specialized in Psychiatry and psychiatric hospitalizations of 25,152 patients representative of an urban area of 240,000 in habitants. Limit for diagnostic stability was established as the maintenance of the bipolar disorder diagnosis in at least 75% of the visits. Results. A total of 158 (46.1 %) out of 342 patients diagnosed as having a bipolar disorders in the first visit kept this diagnostic constant in subsequent evaluations. Infradiagnostic initial error was committed with 108 stable patients who were not diagnosed in the first visit. 184 patients diagnosed in the first visit with bipolar disorder had less than 75 % concordant diagnosis along the follow-up and could be considered as initial over diagnosis. Two hundred and nine out of the 443 patients who were diagnosed as bipolar disorder in their last visit did not keep stability criteria in their follow-up and could be considered therefore as final over diagnosis. Thirty two stable patients not diagnosed in their last visit could be considered as infradiagnosis final error. Diagnosis from schizophrenia spectrum (F2) appears in one of every four psychiatric visits of the patients included in this study. Overlap was seen in three other categories: anxiety disorders (F4), personality disorders (F6) and substance abuse disorders. Conclusion. Initial course of bipolar disorder causes difficulties in the diagnosis (AU)

Síndrome de Diógenes: hallazgos neurorradiológicos en sustancia blanca. Base orgánica de las alteraciones del autocuidado en personas de edad avanzada / Diogenes syndrome: neuroradiology findings in white matter. Organic basis of self-care alterations in elderly people

No disponible