Accès aux soins primaires en temps opportun au Nouveau-Brunswick: Variabilité dans les régions de santé.

OBJECTIF: Examiner les facteurs qui influencent la variation de l'accès aux soins de santé primaires en temps opportun entre les différentes régions de santé du Nouveau-Brunswick. TYPE D'ÉTUDE: Étude descriptive et comparative des pratiques organisationnelles des cabinets de soins primaires selon leur rapidité d'accès. Les données ont été recueillies de décembre 2019 à mars 2020 à l'aide d'un questionnaire lors d'entretiens semi-dirigés menés par téléphone, en personne ou en ligne, selon la préférence des participants. CONTEXTE: Nouveau-Brunswick. PARTICIPANTS: Les participants à l'étude étaient des fournisseurs de soins primaires. Deux sortes de régions ont été ciblées : celles où la proportion d'habitants avec accès aux soins primaires en temps opportun est plus élevée (les régions avec accès plus rapide) et celles où cette proportion est plus faible (les régions avec accès plus lent). Un échantillon de 27 participants a été obtenu. PRINCIPAUX PARAMÈTRES À L'ÉTUDE: Les pratiques organisationnelles selon leur accessibilité en temps opportun (l'utilisation des nouvelles technologies, prestation des services de santé en équipe, la mesure du rendement des cabinets de médecine familiale, la programmation des rendez-vous et le mode de rémunération des médecins). RÉSULTATS: Les participants des régions avec accès plus rapide mesurent plus souvent leur rendement (45,5 % c. 12,5 %, p=,046), n'utilisent pas la rémunération mixte (0,0 % c. 31,3 %, p<,001) et ont un nombre plus élevé de patients à leur charge (moyenne de 2157 c. 950 patients, p=,025) contrairement aux participants des régions avec accès plus lent. CONCLUSION: Cette étude a permis de déterminer que la mesure du rendement et d'autres pratiques organisationnelles sont favorables à l'accès aux soins primaires en temps opportun.

Timely access to primary care in New Brunswick: Variability across health regions.

OBJECTIVE: To examine the factors that influence variation in timely access to primary care across the different health regions in New Brunswick. DESIGN: Descriptive and comparative study of organizational practices in primary care practices based on speed of access. Data were collected from December 2019 to March 2020 using semistructured interviews conducted by telephone, in person, or online, according to participants' preferences. SETTING: New Brunswick. PARTICIPANTS: Participants were primary care providers. Two types of regions were targeted: those with a higher proportion of citizens with timely access to primary care (regions with faster access) and those with less timely access (regions with slower access). A sample of 27 participants was used. MAIN OUTCOME MEASURES: Organizational practices (ie, new technologies, team-based health services, performance measurement, method of appointment booking, and physician remuneration model) according to prevalence of timely access. RESULTS: Participants in regions with faster access measured their performance more often (45.5% vs 12.5%, P=.046), did not use mixed compensation models (0.0% vs 31.3%, P<.001), and managed more patients (average of 2157 patients vs 950, P=.025), compared with participants from regions with slower access. CONCLUSION: This study found that performance measurements and other organizational practices are favourably linked to timely access to primary care.