Prevalence of peripheral nervous system complications after major heart surgery.

We evaluated 374 consecutive patients from May 2013 to April 2014 who underwent major cardiac surgery. Each patient had an interview and a neurological clinical examination during the rehabilitation period. Patients with possible peripheral nervous system (PNS) complications underwent further electrodiagnostic tests. Among 374 patients undergoing major heart surgery (coronary artery bypass grafting, valvular heart surgery, ascending aortic aneurysm repair) 23 (6.1 %) developed 34 new PNS complications. We found four brachial plexopathies; four carpal tunnel syndromes; five critical illness neuropathies; three worsening of pre-existing neuropathies; two involvement of X, one of IX and one of XII cranial nerves; three peroneal (at knee), one saphenous, two median (at Struthers ligament), six ulnar (at elbow) mononeuropathies; two meralgia parestheticas. Diabetes is a strong risk factor for PNS complications (p = 0.002); we could not find any other relationship of PNS complications with clinical conditions, demographic data (gender, age) or type of surgical intervention. The mononeuropathies of right arms can be related to ipsilateral vein cannulation; position of body and stretching from chest wall retraction may be the cause of mononeuropathies of left arms (more frequent); the use of saphenous vein and position of the limbs may be the cause of mononeuropathies of the legs; surgical and anesthetical procedures can injure cranial nerves; respiratory failure and infection during the first days after surgery can cause critical illness neuropathies. Careful preoperative assessment and intraoperative management may reduce the risk of long-term PNS complications after cardiac surgery.

Análisis estado trófico de las lagunas pampeanas (Argentina) / Analysis of the trophic state of the pampan lakes (Argentina)

Las lagunas pampeanas son lagos de llanura someros, polimícticos, eutróficos o hipertróficos, con tiempos de permanencia y salinidad variable. Su estructura y funcionamiento son explicados por su geomorfología, clima drenaje en suelos ricos en nutrientes, y por modificaciones antrópicas en el uso de tierra y agua. Estas características explican las elevadas biomasas de sus comunidades bióticas. Un análisis sincrónico durante el pico de la estación de crecimiento permitió discriminar, dentro de las grandes lagunas, dos tipos: a) con relativamente baja biomasa de fitoplancton y abundante desarrollo de la macrofitia acuática arraigada, y b) con abundante desarrollo del fitoplancton pero escaso desarrollo de la macrofitia. El primer tipo coincide con lo que se conoce como lagunas "claras", de aguas relativamente transparentes y alta abundancia relativa de peces piscívoros de alto porte, localizadas principalmente en las zonas de pastizajes naturales. El segundo tipo coincide con lagunas verdes y "turbias", con alta abundancia de peces planctivoros visuales. En las lagunas impactadas por descargas orgánicas se produce un incremento en la abundancia de planctivoros filtradores. Las lagunas estudiadas no se presentaron como totalmente "claras" o plenamente "turbias"; un continuo entre lagunas muy "claras" y muy "turbias" expresa mejor resultados. La abundancia relativa de lagunas "turbias" es mayor en zonas con mayor uso de la tierra. La alta variabilidad anual e interanual del paisaje pampeano se refleja en el funcionamiento del ecosistema lagunar; la interacción de factores climáticos y de uso de la tierra explicaría los cambios aperiódicos en la tipología de una determinada laguna