Sinusitis infantil: Comportamiento clínico, radiológico y bacteriológico en niños en una provincia de Ecuador / Childhood sinusitis: clinical, radiological and bacteriological behavior in children in a province of Ecuador

INTRODUCCIÓN: Las infecciones respiratorias en pediatría son la primera causa de morbi-mortalidad en niños en todo el mundo, y en este contexto la sinusitis actualmente es la cuarta causa de consulta privada y pública. Su etiología puede ser viral y bacteriana. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, de imagen y factores de riesgo a los que se expone la población infantil. OBJETIVOS: Caracterizar el comportamiento clínico de la sinusitis en niños y adolescentes para proponer criterios clínicos, para el diagnóstico y sugerir un tratamiento empírico basado en la sensibilidad de los patógenos estudiados. Determinar la prevalencia de valores elevados de IgE y su relación con la ceniza volcánica como factor de riesgo. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, transversal, que incluyó pacientes entre 1 a 17 años de edad, clasificados en tres grupos etareos, que asistieron a la consulta externa del Hospital General Ambato - Ecuador con diagnóstico de sinusitis aguda, durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2016. RESULTADOS: La prevalencia de sinusitis fue mayor en el grupo de edad entre 4 a 10 años (60,8%), quienes además mostraron una elevación de IgE (69,4%), presumiendo un despertar de expresión atópica secundaria a exposición a ceniza volcánica. Se identificaron criterios mayores y menores por grupos etareos, encontrando a los puntos de Valleix, Clearance faríngeo y obstrucción nasal como signos y síntomas presentes en todos los grupos. Los gérmenes aislados en cultivos fueron Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae tipo III, gérmenes que mostraron sensibilidad a antibióticos convencionales. CONCLUSIÓN: El Clearance faríngeo, obstrucción nasal y la positividad en los puntos de Valleix fueron los síntomas y signos más frecuentes para sinusitis en todos los grupos de edad. El patógeno aislado con mayor prevalencia fue el S. aureus y el H. influenzae biotipo III. La exposición a ceniza volcánica debe ser considerada como factor de riesgo

INTRODUCTION: Respiratory infections in pediatrics are the first cause of morbidity and mortality worldwide; in this context, sinusitis has increased in the pediatric population, currently constituting the fourth cause of private and public consultation, caused by viral and bacterial infections. The diagnosis is based on clinical criteria, imaging and risk factors to which the child population is exposed. OBJECTIVES: Characterize the clinical behavior of sinusitis in children and adolescents to propose clinical criteria for diagnosis and suggest an empirical treatment based on the sensitivity of the pathogens studied. To determine the prevalence of high IgE values and its relationship with volcanic ash as a risk factor. METHODOLOGY: A descriptive, cross-sectional study was included patients between 1 and 17 years of age, classified in three staging groups, who attended the external consultation of the Ambato General Hospital - Ecuador with a diagnosis of acute sinusitis, during the period of January 2015 - December 2016. RESULTS: The prevalence of sinusitis was higher in the age group between 4 and 10 years (60.8%), who also showed an elevation of IgE (69.4%), presuming an awakening of atopic expression secondary to exposure to volcanic ash. Major and minor criteria were identified by age groups, finding Valleix points, Pharyngeal clearance and nasal obstruction as signs and symptoms present in all age groups. The pathogens isolated in cultures were Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type III, germs that showed sensitivity to conventional antibiotics. CONCLUSION: Pharyngeal clearance, nasal obstruction and positivity in Valleix points were the most frequent symptoms and signs for sinusitis in all age groups. The most prevalent isolated pathogen was Staphylococcus aereus and Haemophilus influenzae biotype III. Exposure to volcanic ash should be considered as a risk factor

Etiología y factores asociados a las crisis convulsivas febriles en Ecuador / Etiology and factors associated with febrile seizures in Ecuador

Introducción: Las convulsiones febriles son sucesos comunes en la infancia y de carácter benigno, que se producen en niños de 6 meses a 6 años de edad, afectando del 2 al 5% de la población infantil. Se ha implicado la interleukina 1β en la génesis de las convulsiones en un terreno fértil genéticamente determinado y mapeado en los cromosomas 8 y 19p en las áreas FEB1 y FEB2; sin embargo, han sido implicados factores de riesgo como prematuridad, anemia, polimorfismos genéticos, antecedente familiar de epilepsia e historia de inmunizaciones. Objetivos. Identificar las principales causas de convulsiones febriles en la edad pediátrica en el Hospital General Ambato, la caracterización de las mismas y su asociación con la edad, género e historia familiar. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo transversal epidemiológico de cohorte, en 115 pacientes hospitalizados con el diagnóstico de convulsión febril, de junio 2012 a agosto 2016. Resultados. Los hallazgos evidenciaron que el género masculino fue el más afectado, con el 51,3%, y la enfermedad diarreica aguda y la gingivoestomatitis herpética fueron las responsables de la fiebre en el 31,3% y 15,6%, respectivamente. La expresión semiológica de la crisis en la mayoría de los casos fue tónico-clónica generalizada. Del total de casos, el 84,3% no presentaron antecedentes familiares, pero los que presentaron tienen mayor riesgo de recurrencia. El 93% de los pacientes tuvieron una edad gestacional a término. Conclusión: Las enfermedades infecciosas son las principales causas de estos eventos convulsivos en esta serie de casos; es prioritario identificar factores de riesgo asociados para decidir una conducta oportuna y el seguimiento de acuerdo al caso

Introduction: Febrile seizures are common events in childhood and benign in nature. Typically affecting 2-5% of the children population between the ages of 6 months and 6 years of age. Interleukin 1β has been implicated in the genesis of seizures in genetically determined fertile ground and mapped on chromosomes 8 and 19p in areas FEB1 and FEB2, although risk factors such as premature birth, anemia, genetic polymorphisms, known family history of epilepsy and immunization have been associated. Objective. This study sought to identify the main causes of febrile seizures in children at the General Hospital Ambato, as well as characterizing them and their association to age, gender and family history. Patients and Method. A descriptive transversal epidemiological cohort study was carried, including 115 patients with febrile seizure diagnosis, from june 2012 to august 2016. Results. Findings showed that males presented more seizure events at 51.3%. Acute diarrheal disease and her petic gingivostomatitis were responsible for fevers in 31.3% and 15.6% respectively. The semiological expression in most cases were generalized tonic-clonic type. Of the total cases of seizures, 84.3% did not express family history, but the ones who did presented with a higher risk of reccurance. 93% of patients were full-term infants. Conclusions: Infectious diseases were the primary cause of seizure events in this cases series. It is of high priority to identify risk factors associated to determine an appropriate approach and follow-up according to the case