RESUMO
Chronic Chagas heart disease has different clinical manifestations including arrhythmias, heart failure, and stroke. Chest pain is one of the most common symptoms and when associated with changes in the electrocardiogram, such as T-wave changes, electrically inactive areas, and segmental wall motion abnormalities, may lead to a misdiagnosis of acute coronary syndrome (ACS). Here, we describe two patients with Chagas heart disease and syncope due to sustained ventricular tachycardia who were misdiagnosed with ACS, and discuss the role of novel imaging modalities in the differential diagnosis and risk stratification.
Assuntos
Arritmias Cardíacas/etiologia , Cardiomiopatia Chagásica/complicações , Idoso , Amiodarona/administração & dosagem , Amiodarona/uso terapêutico , Antiarrítmicos/administração & dosagem , Antiarrítmicos/uso terapêutico , Clopidogrel/administração & dosagem , Clopidogrel/uso terapêutico , Desfibriladores Implantáveis , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêuticoRESUMO
O sistema nervoso autônomo (SNA) desempenha um papel fundamental na regulação da fisiologia cardiovascular, atuando sobre o cronotropismo, inotropismo, dromotropismo, resistência vascular e fluxo sanguíneo miocárdico, tanto em indivíduos saudáveis como em portadores de cardiopatias. Entretanto, o desequilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, com hiperestimulação adrenérgica e consequente aumento dos níveis de catecolaminas circulantes, constitui a principal condição fisiopatológica da insuficiência cardíaca, responsável por progressão da doença arritmias ventriculares e morte súbita. A neurotransmissão adrenérgica cardíaca...
