RESUMO
AbobotulinumtoxinA (ABO) tem sido utilizada para o tratamento da espasticidade em crianças com paralisia cerebral (PC). Seu uso requer uma administração cuidadosa, quanto à dosagem, seleção de locais de aplicação, intervalo entre aplicações, eficácia e segurança. Este foi o primeiro painel de especialistas no tratamento da espasticidade que desenvolveu um guia sobre questões gerais relacionadas a terapêutica de médicos que utilizam ABO, incluindo a indicação da dosagem a ser aplicada por músculo. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido, idealmente entre dois e seis anos de idade. Uma avaliação clínica deve identificar os músculos espásticos e determinar o objetivo: melhora funcional, analgesia, facilidade de cuidados e posicionamento, prevenção da luxação dos quadris, melhora da marcha e postura, facilitação do processo de educação, maior participação social e/ou melhora estética. Os pré-requisitos para alcançar bons resultados são a seleção muscular adequada, a dosagem de ABO e a técnica de injeção. Muitos padrões patológicos comuns podem ser tratados se vários músculos forem simultaneamente injetados em uma única sessão de tratamento; O planejamento da dose de ABO por músculo deve levar em consideração a dosagem máxima em unidades por músculo e a dose de ABO máxima total por sessão (30 U / kg de peso corporal do paciente, não superior a 1000 U). Após a aplicação, as crianças devem ser submetidas a programas de fisioterapia e terapia ocupacional, focadas em orientações domiciliares e em orientações para a família, aumentando as chances de ganho terapêutico. O tratamento com ABO é multidisciplinar e requer abordagens integradas
AbobotulinumtoxinA (ABO) has been used for the treatment of spasticity in children with cerebral palsy (CP). Its use requires careful administration, regarding dosing, selection of local of application, interval between applications and efficacy and safety monitoring. This was the first panel of experts on the treatment of spasticity, which developed a guide to provide an overview on important issues related to therapeutic strategies adopted by physicians using ABO, including its dosage to be applied per muscle.Treatment should be initiated as soon as possible, ideally between two and six years old. A clinical evaluation should identify muscles presenting spastic activity, and determine desired outcome: improvement of function, esthetics/aspect, pain treatment, easing care and positioning, preventing hips dislocation, improvement of walking and posture, and to provide conditions for education and social participation. Pre-requisites to achieve good results are adequate muscle selection, adequate ABO dosage and exact injection technique. Many common pathological patterns can be adequately treated if several muscles are simultaneously injected in a single treatment session; planning ABO dosage per muscle should take into consideration the maximum dosage in units per muscle and the total maximum ABO dosage per session (30 U/kg patient´s body weight, not exceeding 1000 U).After application children should be submitted to physical therapy and occupational therapy, focused on home therapy, and family involvement, increasing chances of therapeutic gain. Treatment with ABO is multidisciplinary and requires integrated approaches
Assuntos
Humanos , Paralisia Cerebral/fisiopatologia , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Crianças com Deficiência , Espasticidade Muscular/tratamento farmacológicoRESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito do uso de acetaminofen sobre a consolidação de fraturas em ratos. Métodos: Foram utilizados 45 Rattus novergicus albinus, machos, adultos, pesando 294+- 43 gramas. Sob anestesia inalatória com éter etílico, foi provocada manualmente fratura na diáfise tibial direita dos animais. Estes foram distribuídos aleatoriamente nos grupos controle (N = 20) e experimental (N = 20), que diariamente receberam por via oral água destilada (0,lml/100g) e acetaminofen na dose de 42mg/kg, respectivamente, e no grupo padrão (N=5); os deste grupo não receberam qualquer solução, mas apenas tiveram a tíbia direita fraturada para comprovação radiográfica imediata da fratura. Ao final da primeira, segunda, quarta e sexta semanas, cinco animais de cada grupo, com exceção do grupo padrão, foram submetidos a eutanásia. As tíbias fraturadas foram submetidas a avaliações histológica e radiográfica. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos experimental e controle. Conclusão: A administração de acetaminofen na dose de 42mg/kg não alterou o processo de consolidação de fraturas em ratos
Assuntos
Ratos , Animais , Acetaminofen/uso terapêutico , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Consolidação da Fratura , Fraturas Ósseas , Ratos Endogâmicos , Animais de LaboratórioRESUMO
Objetivo: Avaliar o efeito do uso oral do extrato bruto aquoso (EBA) de Chenopodium ambroisioides sobre a consolidação de fraturas em ratos. Método: Utilizados 45 Rattus novergicus albinus, machos, adultos, pesando 295,35 mais ou menos 42,3 gramas. Sob anestesia inalatória com éter etílico, foi provocada manualmente fratura na diáfise tibial direita dos animais. Estes foram distribuídos, aleatoriamente, nos grupos controle {N=20} e experimental (N=20), que diariamente receberam, por via oral, água destilada (0,1ml/l00g) e EBA de Chenopodium ambroisioides na dose de 500mg/kg, respectivamente, e o grupo padrão {N=5} cujos animais não receberam qualquer solução, mas apenas tiveram a tíbia direita fraturada para comprovação radiográfica imediata da fratura. Ao final da primeira, segunda, quarta e sexta semanas, cinco animais de cada grupo, com exceção do grupo padrão, foram submetidos à eutanásia. As tíbias fraturadas foram submetidas a avaliações histológica e radiográfica. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos experimental e controle. Conclusão: A administração do EBA de Chenopodium ambroisioides na dose de 500mg/kg não alterou o processo de consolidação defraturas em ratos do ponto de vista radiológico e histológico
