Demanda asistencial pediátrica urgente en un hospital de Segundo nivel durante el año 2006 / Urgent pediatric care demand in a second level hospital during the year 2006

Mediante un estudio descriptivo trasversal, basado en la información recogida de los informes de un Servicio de Urgencias de Pediatría de un hospital secundario, obtuvimos que, en la demanda pediátrica urgente fueron más frecuentes los usuarios varones con edades comprendidas entre 1 y 2 años, que requirieron asistencia, en su mayoría, por procesos infecciosos, siendo su principal motivo de consulta la fiebre. A un reducido número de estos pacientes se les realizan exploraciones complementarias, son diagnosticados más frecuentemente de patologías banales y el destino final para prácticamente todos es el alta hospitalaria. Como valoración subjetiva por parte del profesional médico se consideran demandas justificadas el 41,55% del total. En nuestro medio, es diciembre el mes con mayor presión asistencial y, de manera general, los repuntes de demanda asistencial se dan en horario de tarde aumentando en los días festivos (AU)

We present a transversal descriptive study, which analyses several information collected from medical reports at the Emergency Department (ED) in our Hospital Pediatrics Area. It is obtained a man aged between 1 and 2 years old and who demands medical care due to an infection complaint (mostly fever), as the most frequent user at the ED (excluding orthopedics and surgical). Actually, we found a low rate of complementary examinations needed, and slight diseases as the most frequent diagnose, so most of the patients were discharged from the Hospital. 41,55% of all the visits were considered justified by the doctor (as a subjective assessment). December appears to be the month with a greatest demand, and patients come mostly at the afternoon with a rising peak if it is a holiday (AU)

Crisis parciales secundariamente generalizadas en gemelos moncoriales / No disponible

La epilepsia es una patología con una base etiopatogénica fundamentalmente genética que se ha intentado demostrar a lo largo de los últimos cien años. En artículos publicados en la bibliografía más reciente se hace hincapié, tanto en intentar demostrar que la herencia genética soporta el peso fundamental de la enfermedad (2-5), como en sugerir de manera reiterada que los factores medioambientales y factores genéticos posteriores a la fertilización son los responsables de las diferentes variantes clínicas de esta patología(6-9). Presentamos el caso de dos hermanos gemelos monocoriales, los cuales presentaron, a los seis y siete años de edad, respectivamente, cuadros repetidos de crisis parciales en miembros inferiores que, a lo largo del tiempo, evolucionaron en ambos pacientes hacia crisis tónico-clónicas secundariamente generalizadas. Con este nuevo caso clínico de epilepsia en gemelos y sus peculiaridades, tanto clínicas como de respuesta al tratamiento, volvemos a cuestionar la etiopatogenia de la epilepsia y su utilidad en la práctica médica en cuanto al inicio del tratamiento antiepiléptico en el caso de 2 gemelos monocoriales (AU)

Epilepsy is a disease with genetic bases. The role of genetic factors in the occurrence of epilepsy was studied in twins during last century. The most recent bibliography try to confirm that genetic factors have a substantial impact on the etiology of epileptic seizures and also suggest that environmental influences and postfertilization genetic processes still remained an important factor in seizure expression. We report a case of a pair of identical twins who were began seizures at age 6 and 7 years respectively. Initially the seizures were partial involving inferior limbs and finally were generalized. With this case of identical twins but different clinical manifestations and little different responses of the therapy, we answered epilepsy´s etiology, the mean of medical practice and the beginning of the therapy anticonvulsinvant in twins (AU)