[Cardiovascular risk and metabolic profile in obese children and adolescents with low insulin sensitivity]. / Perfil metabólico de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes obesos con menor sensibilidad insulínica.

BACKGROUND: Infantile obesity is associated with metabolic disturbances (hyperinsulinism, impaired glucose, dyslipidemia) that determine a higher risk of type 2 diabetes, high blood pressure and atherosclerotic vascular disease in adulthood. Insulin resistance is a central mechanism of complications of obesity and is associated to body fat mass. AIM: To investigate insulin sensitivity and its association with anthropometric and metabolic variables in obese children. PATIENTS AND METHODS: We studied 314 children aged 6 to 15 years. Of these, 235 had a body mass index (BMI) over the 95 percentile for age and sex (classified as obese) and 79 had a normal body mass index; 161 were pre-pubescent and 153 were pubescent. Weight, height, percentage of total body fat (% TBF) using the sum of 4 skinfolds, blood pressure (BP), waist circumference (WC), basal glucose (Glu) and insulin (Ins) were measured. Insulin sensitivity (IS) was calculated with the homeostasis model assessment (HOMA) and QUICKI index. Serum lipids, postprandial Glu and Ins were measured only in obese children. RESULTS: BMI, WC and % TBF had an inverse and significant correlation with basal IS (p <0.001). Obese children had higher BP, basal Ins, and HOMA and a lower QUICKI index, compared to normal weight children. A low basal IS was present in 58% of obese children. Obese children with low IS had higher WC, % TBF, triglycerides, total/HDL-cholesterol ratio, basal and 2-h post glucose Gli and Ins and lower HDL-cholesterol than obese children with normal IS. In prepubescent children, the risk of a low IS was 2.43 times higher with a TBF over 33%. In pubescent children, it was 2.92 times higher with a TBF over 37%. CONCLUSIONS: Low IS in prepubescent and pubescent obese children is associated with central obesity and a higher cardiovascular.

Características actuales del bocio endémico en tres zonas censoras de Chile / Curret characteristics of endemic goiter in three censor areas of Chile

El objeto del estudio fue evaluar el estado actual del bocio endémico (BE) en Chile. se estudiaron 3500 escolares de educación básica, de 6 a 16 años de edad en 3 zonas censorias del país: 1000 en Calama (Norte), 1000 en Temuco (Sur) y 1500 en Santiago (Centro). Se determinó el nivel socieconómico (NSE) por la escala de Graffar; dos examinadores entrenados determinaron por palpación la presencia y tipo de bocio de acuerdo con la clasificación de la OMS. En 20 por ciento de los escolares se tomó una muestra de la primera orina de la mañana para la determinación de yodo. Se recolectaron muestras de sal en las 3 regiones para medir su concentración de yodo. Encontramos una prevalencia de bocio de 11,4 por ciento en escolares de sexo masculino y 12 por ciento en el sexo femenino, existiendo diferencias significativas por región y siendo el bocio Ia, el más frecuente. Se observó un aumento de la prevalencia en las edades puberales en los escolares de sexo femenino. Se encontró una mayor prevalencia en los niveles medio-bajo (12,4 por ciento y 14,4 por ciento respectivamente). La calidad de la yodación de la sal fue variable en las 3 zonas, teniendo 1/3 de las muestras una concentración > de 100 partes por millón (ppm), 1/3 entre 60 y 100 ppm y 1/3