Clinical techniques in veterinary dermatology: Dermoscopy.

Dermoscopy is a noninvasive, painless, easy-to-perform technique used in human and veterinary medicine for rapid and magnified in vivo observation of dermatological lesions and disease. Dermoscopy can lead to a swifter diagnosis and may eliminate the need to perform more invasive diagnostic testing such as skin biopsies. To perform dermoscopy, the clinician needs a dermoscope and a software program equipped with image capture for pattern identification. Two techniques exist for dermoscopy: standard contact, where the dermoscope is applied directly to the patient's skin with the use of a liquid interface, or noncontact, where there is no direct contact between the skin and the dermoscope. The most important criteria to be considered when using dermoscopy are the morphology/arrangement of vascular structures, scaling patterns, colours, follicular abnormalities and specific disease features. Application of dermoscopic findings should always be correlated with the patient's history, clinical signs and the morphology of the skin lesions. Dermoscopy does require an initial financial and time investment by the clinician, yet this technique can quickly and easily help to identify patterns of disease that correlate with clinical diagnosis of dermatological disease.

La dermoscopie est une technique non invasive, indolore et facile à réaliser utilisée en médecine humaine et vétérinaire pour l'observation in vivo rapide et agrandie des lésions et maladies dermatologiques. La dermoscopie peut conduire à un diagnostic plus rapide et peut éliminer la nécessité d'effectuer des tests de diagnostic plus invasifs tels que des biopsies cutanées. Pour effectuer une dermoscopie, le clinicien a besoin d'un dermoscope et d'un logiciel équipé d'une capture d'image pour l'identification des motifs. Deux techniques existent pour la dermoscopie : contact standard, où le dermoscope est appliqué directement sur la peau du patient à l'aide d'une interface liquide, ou sans contact, où il n'y a pas de contact direct entre la peau et le dermoscope. Les critères les plus importants à prendre en compte lors de l'utilisation de la dermoscopie sont la morphologie/l'arrangement des structures vasculaires, les schémas de desquamation, les couleurs, les anomalies folliculaires et les caractéristiques spécifiques de la maladie. L'application des résultats dermoscopiques doit toujours être corrélée avec les antécédents du patient, les signes cliniques et la morphologie des lésions cutanées. La dermoscopie nécessite un investissement initial en argent et en temps de la part du clinicien, mais cette technique peut rapidement et facilement aider à identifier les schémas de la maladie en corrélation avec le diagnostic clinique de la maladie dermatologique.

La dermatoscopia es una técnica no invasiva, indolora y fácil de realizar utilizada en medicina humana y veterinaria para la observación in vivo rápida y ampliada de lesiones y enfermedades dermatológicas. La dermatoscopia puede conducir a un diagnóstico más rápido y puede eliminar la necesidad de realizar pruebas de diagnóstico más invasivas, como biopsias de piel. Para realizar la dermatoscopia, el clínico necesita un dermatoscopio y un programa de software equipado con captura de imágenes para la identificación de patrones. Existen dos técnicas para la dermatoscopia: contacto estándar, donde el dermatoscopio se aplica directamente a la piel del paciente con el uso de una interfase líquida, o sin contacto, donde no hay contacto directo entre la piel y el dermatoscopio. Los criterios más importantes que deben tenerse en cuenta al utilizar la dermatoscopia son la morfología/disposición de las estructuras vasculares, los patrones de descamación, los colores, las anomalías foliculares y las características específicas de la enfermedad. La aplicación de los hallazgos dermatoscópicos siempre debe correlacionarse con la historia del paciente, los signos clínicos y la morfología de las lesiones cutáneas. La dermatoscopia requiere una inversión financiera y de tiempo inicial por parte del médico, pero esta técnica puede ayudar rápida y fácilmente a identificar patrones de enfermedad que se correlacionan con el diagnóstico clínico de la enfermedad dermatológica.

A dermatoscopia é uma técnica não invasiva, indolor e de fácil execução utilizada na medicina humana e veterinária para observação in vivo rápida e ampliada de lesões e doenças dermatológicas. A dermatoscopia pode levar a um diagnóstico mais rápido e pode eliminar a necessidade de realizar testes diagnósticos mais invasivos, como biópsias de pele. Para realizar a dermatoscopia, o clínico precisa de um dermatoscópio e um programa de software equipado com captura de imagem para identificação do padrão. Existem duas técnicas de dermatoscopia: contato padrão, onde o dermatoscópio é aplicado diretamente na pele do paciente com o uso de uma interface líquida, ou sem contato, onde não há contato direto entre a pele e o dermatoscópio. Os critérios mais importantes a serem considerados ao utilizar a dermatoscopia são a morfologia/arranjo das estruturas vasculares, padrões de descamação, cores, anormalidades foliculares e características específicas da doença. A aplicação dos achados dermatoscópicos deve sempre ser correlacionada com a história do paciente, os sinais clínicos e a morfologia das lesões cutâneas. A dermatoscopia requer um investimento inicial financeiro e de tempo por parte do clínico, mas esta técnica pode ajudar rápida e facilmente a identificar padrões de doenças que se correlacionam com o diagnóstico clínico de doenças dermatológicas.

Noncompartmental pharmacokinetics of three intravenous mycophenolate mofetil concentrations in healthy Standardbred mares.

BACKGROUND: Mycophenolate mofetil (MMF) is the prodrug of mycophenolic acid (MPA) which acts as an immunosuppressive agent. During the biotransformation of MMF to MPA, additional metabolites including MPA phenol glucuronide (MPAG), MPA acyl glucuronide (AcMPAG) and MPA phenol glucoside (MPG) are formed. OBJECTIVE: To define the noncompartmental pharmacokinetic (PK) parameters of three single doses of intravenous (i.v.) MMF and its downstream metabolites in healthy horses. ANIMALS: Six healthy Standardbred mares. MATERIALS AND METHODS: Generic MMF (Par Pharmaceuticals; Chestnut Ridge, NY, USA) was reconstituted and administered as a single i.v. bolus at 1.0 mg/kg, 5.0 mg/kg and 10.0 mg/kg with an eight day washout between treatments. Blood samples were collected immediately before MMF administration and over 24 h. A liquid chromatography-tandem mass spectrometry assay was developed following FDA guidance to determine plasma MMF, MPA, MPAG, AcMPAG and MPG concentrations. Plasma concentrations were analysed independently, followed by calculation of geometric mean and coefficient of variation. RESULTS: Noncompartmental PK parameters were determined for MMF and all metabolites at all doses. MMF was rapidly converted to MPA in all horses. Each incremental dose of MMF resulted in increases in Cmax and AUCinf _obs for MPA and the three additional metabolites. Within the 10-fold dose range, the increase in Cmax and AUCinf _obs for MMF and its metabolites was nonlinear. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Horses biotransform MMF into MPA, MPAG, AcMPAG and MPG via the glucuronidation and glucosidation clearance pathways. Equine reference PK profiles for MPA and the metabolites, MPAG, AcMPAG and MPG were established.