RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the short-term efficacy and tolerability of risperidone and methylphenidate for reducing symptoms related to attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents with moderate mental retardation. METHOD: In a 4-week, single-blind, parallel-group trial, 45 subjects with moderate mental retardation and ADHD were randomized to risperidone or methylphenidate and assessed using objective rating scales for efficacy (SNAP [Swanson, Nolan, and Pelham]-IV and Nisonger Child Behavior Rating Form) and side effects (Barkley's Side Effects Rating Scale and Udvalg for Kliniske Undersøgelser). RESULTS: Both groups had reduced ADHD symptoms during the trial. Repeated-measures analysis of variance yielded a significant effect for the interaction between time and group assignment in SNAP-IV Total scores (F = 3.26; p = .05), suggesting a more pronounced effect for risperidone. There was a significant weight reduction in the methylphenidate group and a weight gain in the risperidone group. CONCLUSIONS: Our findings suggest that risperidone is associated with greater reductions in ADHD Total score than methylphenidate in children with moderate mental retardation and ADHD. Comorbidity and the side effects profile might be of importance in choosing between the medications, although it is usually prudent to try stimulants before antipsychotics in such children.
Assuntos
Antipsicóticos/uso terapêutico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/tratamento farmacológico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Estimulantes do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico , Deficiência Intelectual/epidemiologia , Metilfenidato/uso terapêutico , Risperidona/uso terapêutico , Adolescente , Criança , Comorbidade , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
Os autores apresentam o resultado de cinco anos de atendimento aos pacientes psicoticos em um programa de Clinica Depot no Servico de Saude Mental Melanie Klein (SSMMK) do Hospital Psiquiatrico Sao Pedro (HPSP) da Secretaria da Saude e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul (SSMA-RS). O objetivo do trabalho e descrever o perfil da clientela inserida neste programa; avaliar a eficacia deste tipo de intervencao em termos de reducao do numero de reagudizacoes e do numero de internacoes psiquiatricas no periodo, enquanto os pacientes estiveram recebendo tratamento com Neurolepticos de Acao Prolongada (NAP). Para tanto foram revisados os prontuarios medicos dos pacientes atendidos no programa no periodo de 5 anos (julho de 1992 a julho de 1997) atraves de um protocolo elaborado pelos autores para a coleta dos dados necessarios ao estudo. Obteve-se uma amostra de 96 pacientes (94,12 por cento) e verificou-se uma reducao no numero de internacoes psiquiatricas por paciente/ano apos o ingresso no programa, sendo que 60,86 por cento dos pacientes nao tiveram internacoes psiquiatricas no ultimo ano. 93,47 por cento dos pacientes utilizaram enantato de flufenazina e 4,34 por cento decanouto de haloperidol, em dosagens individualizadas. Conclui-se que os achados deste estudo piloto puderam auxiliar nas medidas de manutencao e controle do curso das psicoses em Servicos de Saude Mental.