Utilização do acesso venoso central em pacientes entre 0 e 2 anos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica em Tubarão - SC / Use of central venous access in 0-2 years old patients in a Pediatric Intensive Care Unit in South Brazil

Objetivo: Conhecer as indicações e os fatores relacionados ao procedimento de acesso venoso central em crianças de idade entre 0 e 2 anos internadas na UTINeonatal e Pediátrica do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), na Cidade de Tubarão, Santa Catarina,entre novembro de 2001 e novembro de 2005. Métodos: Estudo observacional, com delineamento transversal, constituído por pacientes com idade entre 0 e 2 anos submetidos ao procedimento de acesso venosocentral e que estiveram internadas na UTI Neonatal e Pediátrica do HNSC entre novembro de 2001 e novembrode 2005. Realizou-se a coleta de dados a partir de prontuários dos pacientes.Resultados: Houve predominância do sexo masculino, 57,7%. A maior proporção dos pacientes tinha idademédia de 2,47 meses. A administração de hidratação endovenosa e drogas foi a principal indicação para o acesso (87,7%), seguida pela indicação de nutrição parenteral em 60%. O cateter com calibre 17G foi o mais utilizado em todos os vasos dissecados, independente da idade. Em 99,2% a via de acesso utilizada foi a dissecçãodo vaso. Dentre os vasos dissecados, a veia basílica foi a mais utilizada, 60,8% das vezes. Óbito foi à causa da retirada do cateter em 30,8% das vezes. Complicações ocorreram em 10,2% dos casos, com predomínio das complicações tardias (7,9%). Conclusão: Os cateteres inseridos em vasos centrais proporcionam um acesso vascular prolongado, com baixo risco de complicações e segurança para o paciente. A veia basílica é uma via segura para se obter um acesso venoso central, com índices de complicaçõesmuito baixos. As taxas de complicações encontradas no presente estudo foram menores que as encontradas naliteratura.

Aim: Know the signs and the factors related to the procedure of central venous access in children from 0to 2 years old, hospitalized in Neonatal and Pediatric ICU (Intensive Care Unit) of Nossa Senhora da ConceiçãoHospital (HNSC), in Tubarão city, Santa Catarina, from November 2001 to November 2005. Methods: observational study, with cross design,consisting by patients from 0 to 2 years old, submitted to the procedure of central venous access and who werehospitalized in HNSC Neonatal and Pediatric ICU from November 2001 to November 2005. Data collection wasmade from the patient’s medical reports.Results: There was a predominance of male, 57.7%. The largest proportion of the patients had an average age of 2.47 months. The administration of intravenous hydration and drugs was the main indication for the access (87.7%), followed by the indication ofparenteral nutrition in 60%. The catheter with calibre 17G was the most used in all dissected vessels, regardlessof age. In 99.2%, the path of access used was vessel dissection. Among the dissected vessels, the basilic vein was the most used, 60.8% of the situations. Death was why the catheter was withdrawn in 30.8% of the situations. Complications occurred in 10.2% of cases, with predominance of late complications (7.9%). Conclusion: The catheters inserted in central vesselsprovided an extended vascular access, with low risk of complications, and safety for the patient. The basilicvein is a safe path to get to a central venous access with very low rates of complications. The rates of complicationsfound in this study were lower than those ones found in the literature.

Coristoma como causa de estenose congênita do esôfago / Coristoma as congenital esophagus estenosis cause

Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo masculino, de 6 meses de idade, com estenose congênita de esôfago devido a coristoma esofageno, tratada cirurgicamente. Discutem os métodos empregados para diagnóstico e tratamento, além de realizarem uma revisão da literatura. Descrição: A estenose congênita de esôfago devido a coristoma de esôfagico é uma doença rara em crianças, geralmente ocorre devido a falha na separação embriológica normal do tecido respiratório e esofageano. Tem como principais sintomas regurgitação repetição e com muco e saliva, vômitos de características esofágicas, disfagia progressiva e perda de peso. O diagnóstico é feito por esofagograma, endoscopia e, mais precisamente, pelo histopatológico. O tratamento de escolha é a cirurgia com ressecção da parte estenosada com reanastomose associada à cirurgia anti-refluxo. A dilatação endoscópica por balão tem sido descrita como alternativa terapêutica. Comentários: A estenose congênita de esôfago devido a coristoma de esôfago é uma doença rara em crianças, e sua origem devido a falha na separação embriológica normal do tecido respiratório e esofageano. O quadro clínico pode ser confundido com doença do refluxo gastresofágico e acalasia, podendo retardar seu diagnóstico. A ressecção da parte estenosada, associada anastomose e cirurgia anti-refluxo, consiste na modalidade terapêutica de escolha...

Lipoblastoma em lactente: relato de caso / Lipoblastoma in suckle: case report

O artigo relata o caso de um lactente com lipoblastoma, rara neoplasia do tecido adiposo embrionário, bem como a abordagem clínica e cirúrgica que propiciaram seu diagnóstico e tratamento.