Os ciclos de engajamento no trabalho de servidores públicos federais / Los ciclos de compromiso laboral de los servidores públicos federales / The work engagement cycles of federal civil servants

Resumo Servidores públicos têm diferentes níveis de engajamento no trabalho ao longo da vida laboral. Essas variações, denominadas "ciclos de engajamento no trabalho", ocorrem graças aos recursos disponíveis e às demandas do ambiente de trabalho. Diante disso, o presente artigo busca descrever os ciclos de engajamento no trabalho de servidores públicos federais com base em suas histórias de vida profissional, evidenciando demandas e recursos relevantes do ambiente ocupacional na trajetória dessas pessoas. Usando o modelo job demands-resources (JD-R) e a metodologia de mapas cognitivos, foi possível identificar um ciclo positivo do engajamento no trabalho, um ciclo reforçador - relacionado com oportunidades e valorização - e dois ciclos de desequilíbrio, um ligado à produtividade disfuncional e, outro, à descontinuidade administrativa. A análise dos ciclos de engajamento permitiu identificar recursos do ambiente de trabalho que interferem de diferentes maneiras no engajamento de servidores públicos. Por fim, foi utilizado o conceito de "ciclo de enfrentamento" como subsídio de políticas para servidores desengajados.

Resumen Los servidores públicos tienen diferentes niveles de compromiso en el trabajo a lo largo de su vida laboral. Estas variaciones, llamadas ciclos de compromiso laboral, ocurren debido a los recursos disponibles y las demandas del entorno laboral. Frente a eso, el presente trabajo buscó describir los ciclos de compromiso en el trabajo de los servidores públicos federales a partir de sus historias de vida profesional, destacando demandas y recursos del ambiente laboral relevantes en la trayectoria laboral de esas personas. Utilizando el modelo job demands-resources (JD-R) y la metodología de mapas cognitivos, fue posible identificar un ciclo positivo de compromiso en el trabajo, un ciclo de refuerzo ‒ relacionado con oportunidades y apreciación ‒ y dos ciclos de desequilibrio, uno relacionado con la productividad disfuncional y el otro con la discontinuidad administrativa. El análisis de los ciclos de compromiso permitió identificar los recursos del ambiente de trabajo que interfieren de diferentes formas en el compromiso de los servidores públicos. Finalmente, se utilizó el concepto de "ciclo de afrontamiento" como base de las políticas para los servidores desinteresados.

Abstract Civil servants have different levels of work engagement throughout their working lives. These variations are the work engagement cycles, which occur based on available resources and work environment demands. This study describes the work engagement cycles of federal civil servants based on their professional life histories, highlighting the demands and resources of the work environment in their professional trajectory. Using the job demands-resources (JD-R) model and the cognitive maps methodology, it was possible to identify a positive cycle of work engagement, a reinforcing cycle (related to opportunities and appreciation), and two disequilibrium cycles, one related to dysfunctional productivity and the other to administrative discontinuity. The analysis of the engagement cycles allowed the identification of work environment resources that interfere in the engagement of public servants in different ways. Finally, the concept of "coping cycle" was used as a subsidy of policies for disengaged servants.

Risco cardiovascular em hipertensos e diabéticos acompanhados em uma unidade básica de saúde / Cardiovascular risk in hypertensive and diabetic patients followed up in a basic health unit

Determinar o risco cardiovascular pelo Escore de Framingham em indivíduos hipertensos e/ou diabéticos acompanhados em uma unidade de saúde. Estudo transversal com 141 indivíduos com avaliação de dados sociodemográficos, econômicos, clínicos, nutricionais e laboratoriais e aplicação do Escore de Framingham. A média de idade foi 58,5 ±10,5 anos; 67,4% foram mulheres; prevalência de hipertensão arterial, 79,4%, diabetes mellitus, 46,8%; e ambas as comorbidades, 26,2%. A análise apontou diferença por sexo: mulheres apresentaram maior índice de massa corporal (p=0,002), colesterol total (p=0,047) e lipoproteína de alta densidade (p<0,001). O risco cardiovascular foi: 27%, risco baixo; 35,4%, moderado; e 37,6%, alto. Houve maior predomínio de alto risco cardiovascular nos homens (56,5%). Na estratificação do risco cardiovascular, os fatores relacionados ao alto risco foram: maiores idades (p<0,001), maiores valores de colesterol total (p=0,002) e pressão arterial sistólica (p=0,001), maior prevalência de diabetes mellitus (p=0,041) e menores valores de lipoproteína de alta densidade (p=0,016).

To determine the cardiovascular risk using the Framingham Risk Score in hypertensive and/or diabetic individuals followed-up in a health unit. Cross-sectional study with 141 individuals evaluating sociodemographic, economic, clinical, nutritional, and laboratory data, and application of the Framingham Risk Score. Mean age was 58.5 ±10.5 years; 67.4% were women; the prevalence of hypertension was 79.4%; diabetes mellitus, 46.8%; and both comorbidities, 26.2%. The analysis pointed out difference by sex: women had higher body mass index (p=0.002), total cholesterol (p=0.047), and high-density lipoprotein (p<0.001). Cardiovascular risk was: 27%, low risk; 35.4%, moderate risk; and 37.6%, high risk. There was a higher predominance of high cardiovascular risk in men (56.5%). In the stratification of cardiovascular risk, the factors related to high risk were older age (p<0.001), higher values of total cholesterol (p=0.002) and systolic blood pressure (p=0.001), higher prevalence of diabetes mellitus (p=0.041), and lower values of high-density lipoprotein (p=0.016).

Utilização da escala de fragilidade do Cardiovascular Health Study em pacientes idosos submetidos à cirurgia cardíaca / Use of the cardiovascular health study frailty scale in elderly patients undergoing cardiac surgery

Diversos estudos identificaram maior risco de complicações e mortalidade entre os idosos frágeis submetidos a cirurgias cardiovasculares. A identificação de fragilidade é necessária para que se possam programar as intervenções multidimensionais, reduzindo ou adiando os desfechos adversos bem como para prognosticar riscos. OBJETIVO: verificar a prevalência de fragilidade, por meio da Escala de Fragilidade do Cardiovascular Health Study, em pacientes idosos submetidos à cirurgia cardíaca, e correlacionar com dados de internação em um hospital terciário do Estado de São Paulo. MÉTODO: estudo observacional, longitudinal. Pacientes com 3 a 5 pontos na EFCHS foram considerados frágeis; 1 ou 2 pontos foram considerados pré-frágeis; e zero pontos foram considerados não-frágeis. Foram analisados o tempo médio em dias de: ventilação mecânica, internação em UTI, internação hospitalar, e reintubações, além de verificar a incidência de traqueostomias e a mortalidade intra-hospitalar, e correlacionar com fragilidade. RESULTADOS: Foram incluídos 71 idosos (25 frágeis e 46 pré-frágeis) com idade média de 67,76 anos. Houve diferença estatisticamente significante relacionado ao tempo de internação em UTI, sendo que os pacientes frágeis ficaram, em média, 7,30 dias internados na UTI e os pré-frágeis, em média, 4,67 dias (p=0,041). CONCLUSÃO: A prevalência de fragilidade em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca foi de 35% na população estudada, e isso determinou um maior tempo de internação na UTI quando comparado à indivíduos pré-frágeis.

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos / What changed between the peak and plateau periods of the first COVID-19 pandemic wave? A multicentric Portuguese cohort study in intensive care

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

Uric Acid and Cortisol Levels in Plasma Correlate with Pre-Competition Anxiety in Novice Athletes of Combat Sports.

Pre-competition anxiety is very prevalent in novice athletes, causing stress and drastic decreases in their performances. Cortisol plays a central role in the psychosomatic responses to stress and also in the physiology of strenuous exercise. Growing evidence links uric acid, an endogenous antioxidant, with oxidative stress and anxiety, as observed in many depressive-related disorders. We here compared anxiety inventory scores (BAI and CSAI-2), cortisol and biomarkers of oxidative stress in the plasma of novice combat athletes (white and blue belts) before and after their first official national competition, when levels of stress are presumably high. Although the novice fighters did not reveal high indexes of anxiety on questionnaires, significant correlations were confirmed between cortisol and cognitive anxiety (Pearson's r = 0.766, p-value = 0.002, and a 'strong' Bayesian inference; BF10 = 22.17) and between pre-post changes of plasmatic uric acid and somatic anxiety (r = 0.804, p < 0.001, and 'very strong' inference; BF10 = 46.52). To our knowledge, this is the first study to report such strong correlations between uric acid and pre-competition anxiety in novice combat athletes. The cause-consequence association between these indexes cannot be directly inferred here, although the interplay between uric acid and anxiety deserves further investigation.

Super-refractory status epilepticus and ketogenic diet in intensive care: a series report. / Estado epiléptico super-refratário e dieta cetogênica na unidade de terapia intensiva: relato de uma série de casos.

Super-refractory status epilepticus is defined as seizures that persist or reemerge in the setting of an intravenous anesthetic infusion for more than 24 hours. In recent years, attention has been driven to the potential benefits of a ketogenic diet in the management of these patients. However, the specific role of this strategy in the adult population, as well as its underlying mechanism of action and optimal time for the initiation and management of complications, remain widely debatable. We report a case series of three patients admitted to an intensive care unit due to super-refractory status epilepticus who were managed with a ketogenic diet and propose a clinical approach to its initiation, transition, and management of clinical intercurrences.

Define-se estado epiléptico super-refratário como ocorrência de crises epilépticas persistentes ou que ressurgem em condições de infusão endovenosa de anestésicos por mais de 24 horas. Nos últimos anos, chamou-se a atenção para os potenciais benefícios de uma dieta cetogênica para o controle de tais pacientes. Contudo, o papel específico dessa estratégia na população adulta, assim como o mecanismo de ação, a melhor ocasião para iniciar e o manejo das complicações, permanece como assunto amplamente debatível. Relatamos uma série de casos com três pacientes que foram internados em unidade de terapia intensiva em razão de estado epiléptico super-refratário e tratados com utilização de dieta cetogênica; também propomos uma abordagem clínica para início, transição e manejo das intercorrências clínicas desta intervenção.

What changed between the peak and plateau periods of the first COVID-19 pandemic wave? A multicentric Portuguese cohort study in intensive care. / O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos.

OBJECTIVE: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. METHODS: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. RESULTS: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. CONCLUSION: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

OBJETIVO: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. MÉTODOS: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. RESULTADOS: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). CONCLUSÃO: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

Estado epiléptico super-refratário e dieta cetogênica na unidade de terapia intensiva: relato de uma série de casos / Super-refractory status epilepticus and ketogenic diet in intensive care: a series report

RESUMO Define-se estado epiléptico super-refratário como ocorrência de crises epilépticas persistentes ou que ressurgem em condições de infusão endovenosa de anestésicos por mais de 24 horas. Nos últimos anos, chamou-se a atenção para os potenciais benefícios de uma dieta cetogênica para o controle de tais pacientes. Contudo, o papel específico dessa estratégia na população adulta, assim como o mecanismo de ação, a melhor ocasião para iniciar e o manejo das complicações, permanece como assunto amplamente debatível. Relatamos uma série de casos com três pacientes que foram internados em unidade de terapia intensiva em razão de estado epiléptico super-refratário e tratados com utilização de dieta cetogênica; também propomos uma abordagem clínica para início, transição e manejo das intercorrências clínicas desta intervenção.

Abstract Super-refractory status epilepticus is defined as seizures that persist or reemerge in the setting of an intravenous anesthetic infusion for more than 24 hours. In recent years, attention has been driven to the potential benefits of a ketogenic diet in the management of these patients. However, the specific role of this strategy in the adult population, as well as its underlying mechanism of action and optimal time for the initiation and management of complications, remain widely debatable. We report a case series of three patients admitted to an intensive care unit due to super-refractory status epilepticus who were managed with a ketogenic diet and propose a clinical approach to its initiation, transition, and management of clinical intercurrences.

Variations of workload and well-being measures across a professional basketball season / Variações das medidas de carga e bem-estar durante um período profissional de basquetebol

Abstract The aims of this study were: (i) to describe weekly variations of acute load (AL), acute:chronic workload ratio, delayed onset muscle soreness (DOMS), and fatigue; (ii) to analyze variations of weekly workload and well-being in three periods of the season (P1, P2, and P3); and (iii) to analyze the relationships between workload and well-being measures. Fifteen professional basketball players from a first-league European club were monitored throughout the season using the CR-10 Borg scale and the Hooper questionnaire. Weekly AL and acute:chronic workload ratio (ACWR) were weekly calculated for monitoring of the internal load. In addition, DOMS and fatigue values were weekly calculated. Greater AL, DOMS, and fatigue values were found during the early season, and the highest ACWR value was found during the second period. Overall, AL presented large correlations with DOMS (r=0.60) and fatigue (r=0.62). The results of this study indicate that load is higher in the first period and then decreases throughout the season. The results also showed that AL is more closely related to well-being parameters than ACWR.

Resumo O objetivo deste estudo foi: (1) descrever as variações semanais de carga aguda (CA), razão da carga de trabalho aguda:crônica, dor musuclar tardia (DOT) e fadiga; (ii) analisar as variações da carga semanal de trabalho e bem-estar entre três períodos da temporada (P1, P2 e P3); e (iii) analisar as relações entre carga de trabalho e medidas de bem-estar. Quinze jogadores profissionais de basquetebol de um clube de primeira liga Européia foram monitorados ao longo de uma temporada utilizando a escala CR-10 Borg e o questionário de Hooper. A CA semanal e a razão da carga de trabalho aguda:crônica (RCTAC) foram calculadas semanalmente para monitorar a carga interna. Além disso, os valores de DOT e fadiga foram calculados semanalmente. Maiores valores da CA, DOT e fadiga foram ensontrados durante o início da temporada e o maior valor de RCTAC foi encontrado durante o segundo período. No geral, a CA apresentou grandes correlações com a DOT (r = 0,60) e fadiga (r = 0,62). Os resultados deste estudo indicam que a carga é maior no primeiro período e depois diminui ao longo da temporada. Os resultados também motraram que a CA está mais relacionada com os parâmetros de bem-estar do que a RCTAC.

Hematological detraining-related changes among elderly individuals with high blood pressure.

AIM: The aim of the present study was to compare the effects of detraining on physical performance, blood pressure, biologic and anthropometric variables of hypertensive elderly individuals, grouped by two levels of previous physical activity. METHODS: A total of 87 elderly individuals (70 to 93 years old) with systolic/diastolic blood pressure levels above 120/80 mmHg who participated during 18 non-consecutive months in 2 years in physical exercise programs offered in northern Portugal communities were included in the study. Tests were performed before and after three months of no exercise. Attendance to the exercise sessions, hematological markers, cardiorespiratory function, and anthropometric variables were assessed. The results were analyzed according to the fulfillment of the WHO recommendations on moderate physical activity (at least 150 minutes/week). RESULTS: Weight, total cholesterol, and glucose were influenced by the amount of physical activity performed previously to the detraining period. After the detraining period, the total cholesterol, glucose, insulin, and weight had significant differences influenced by the amount of physical activity previously performed (p<0.05). CONCLUSIONS: The number of minutes per week of aerobic and resistance exercise training over 18 non-consecutive months was not a significant determinant factor in the development of hypertension during the three months of detraining.

Hematological detraining-related changes among elderly individuals with high blood pressure

SUMMARY AIM The aim of the present study was to compare the effects of detraining on physical performance, blood pressure, biologic and anthropometric variables of hypertensive elderly individuals, grouped by two levels of previous physical activity. METHODS A total of 87 elderly individuals (70 to 93 years old) with systolic/diastolic blood pressure levels above 120/80 mmHg who participated during 18 non-consecutive months in 2 years in physical exercise programs offered in northern Portugal communities were included in the study. Tests were performed before and after three months of no exercise. Attendance to the exercise sessions, hematological markers, cardiorespiratory function, and anthropometric variables were assessed. The results were analyzed according to the fulfillment of the WHO recommendations on moderate physical activity (at least 150 minutes/week). RESULTS Weight, total cholesterol, and glucose were influenced by the amount of physical activity performed previously to the detraining period. After the detraining period, the total cholesterol, glucose, insulin, and weight had significant differences influenced by the amount of physical activity previously performed (p<0.05). CONCLUSIONS The number of minutes per week of aerobic and resistance exercise training over 18 non-consecutive months was not a significant determinant factor in the development of hypertension during the three months of detraining.

RESUMO OBJETIVO O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos da desvalorização do desempenho físico, da pressão arterial e das variáveis bioquímicas e antropométricas dos idosos hipertensivos, dependendo de duas categorias de atividade física prévia. MÉTODOS Foram incluídos no estudo 87 idosos (70 a 93 anos) com níveis de pressão arterial sistólica/diastólica superiores a 120/80 mmHg que participaram durante 18 meses não consecutivos em dois anos em programas de exercício físico. Os testes foram realizados antes e depois de três meses sem programas de exercícios. Foram avaliados a frequência das sessões de exercício, marcadores hematológicos, função cardiorrespiratória e parâmetros antropométricos. Os resultados foram analisados de acordo com o cumprimento das recomendações da OMS sobre atividade física moderada (pelo menos 150 minutos/semana). RESULTADOS O peso, o colesterol total e a glicose foram influenciados pela quantidade de atividade física realizada previamente ao período de destreinamento. Posteriormente, o colesterol total, a glicose, a insulina e o peso apresentaram diferenças significativas influenciadas pela quantidade de atividade física previamente realizada (p<0,05). CONCLUSÕES O número de minutos por semana de treinamento aeróbico e de exercícios resistidos durante 18 meses não consecutivos não foi um fator determinante significativo na evolução da hipertensão durante os três meses de destreinamento.

The Effect of 17% Ethylenediaminetetraacetic Acid and 10% Citric Acid Solutions with Manual and Ultrasonic Agitation on Smear Layer Removal and Intraradicular Dentine Erosion: A Scanning Electron Microscope Evaluation

This study evaluated the ex vivo effectiveness of different final irrigation protocols in smear layer removal and intraradicular dentine erosion. Thirty five extracted human canines were instrumented and randomly divided, according to final rinse techniques used, into 7 groups: 1 (ED3M) and 3 (ED3US), 17% EDTA for 3 minutes with manual and ultrasonic agitation, respectively; 2 (CA30M) and 4 (CA30US), 10% citric acid for 30 seconds with manual and ultrasonic agitation, respectively; 5 (CA3M) and 6 (CA3US), 10% citric acid for 3 minutes with manual and ultrasonic agitation, respectively; and, 7 (Na3), 5.25% NaOCl for 3 minutes without agitation (control). All specimens then were irrigated with 5.25% NaOCl, split lengthwise, and examined under scanning electron microscopy (SEM) in apical, middle and coronal thirds. Data were analyzed with Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. The effectiveness of 17% EDTA and 10% citric acid in removing smear layer was significantly greater than 5.25% NaOCl (control). There were no significant differences among final irrigation protocols in smear layer removal or erosive effects. However, when comparing the thirds in groups 1 (ED3M) and 2 (CA30M), the least smear layer removal and erosion was seen in the apical third, but the group 4 procedure (CA30US) was more effective than 1 (ED3M) (p=0.0004), 2 (CA30M) (p=0.0018) or 3 (ED3US) (p=0.0003) in smear layer removal for the apical third. It was concluded that protocols used in this study were similar in smear layer removal and erosive effects.

Dataset on ecological fiscal transfers and municipal protected areas in the state of Minas Gerais, Brazil.

This dataset was collected in the state government of Minas Gerais, Brazil (Instituto Estadual de Florestas), regulatory deliberation 86/2005 of the state of Minas Gerais, law 12040/1995 of the state of Minas Gerais, law 18030/2009 of the state of Minas Gerais, Brazilian law 9985/2000, and some laws/decrees that created municipal protected areas. The data was used to analyze the influence of the ecological fiscal transfers (EFT) in the policy-making process of adopting protected areas by municipal governments in the state of Minas Gerais. It has the potential to be reused in other studies to analyze the EFT at the local level. The related research article that uses this database was published under the title "Ecological Fiscal Transfers for Biodiversity Conservation Policy: A Transaction Costs Analysis of Minas Gerais, Brazil" [1].

Avaliação da satisfação e das preferências do doente com o diário em cuidados intensivos / Assessment of patient satisfaction and preferences with an intensive care diary

RESUMO Objetivos: Avaliar a satisfação dos doentes internados em uma unidade de cuidado intensivo com o diário e analisar possíveis pontos de melhoria deste instrumento. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, decorrido entre março de 2014 e julho de 2017, em uma unidade de cuidado intensivo polivalente de um hospital distrital. Foi iniciado o diário em doentes sedados por 3 ou mais dias. Depois de 3 meses da alta, foi avaliada a satisfação deles por meio de um questionário. O doente que concordou com as cinco afirmações que visavam avaliar esclarecimento, preenchimento de lacunas de memória, ajuda na recuperação, tranquilização e recomendação da intervenção foi definido como satisfeito. Resultados: Foram incluídos 110 doentes, dos quais 55 responderam o questionário. Destes, 36 (65,5%) foram classificados como satisfeitos. Cada item teve uma resposta positiva em mais de 74% dos casos. Sugeriram o aumento do número de fotografias 60% dos participantes. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na análise de subgrupos (idade, sexo, tempo de sedação e ventilação, tempo de diário, gravidade à admissão, delirium, depressão ou ansiedade na unidade de cuidado intensivo). Conclusões: A maioria dos doentes mostrou-se satisfeita com o diário, sugerindo, no entanto, o aumento do número de fotografias.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the satisfaction of patients admitted to the intensive care unit using a diary and analyze possible points for improving this instrument. Methods: This was an observational, retrospective study, conducted between March 2014 and July 2017, in a multidisciplinary intensive care unit of a district hospital. The diary was implemented in patients sedated for 3 or more days. Three months after discharge, their satisfaction was assessed using a questionnaire. A patient who agreed with the 5 statements assessing the diary's help in clarifying the intensive care unit stay, in filling memory gaps, in recovery, in reassurance, and in the recommendation of this intervention was defined as satisfied. Results: A total of 110 patients were included, of whom 55 answered the questionnaire. Of these, 36 (65.5%) were classified as satisfied. Each item had a positive response in more than 74% of cases. A total of 60% of the participants suggested increasing the number of photographs. No significant differences were found in the subgroup analysis (age, sex, duration of sedation and ventilation, length of diary keeping, severity on admission, or delirium, depression, or anxiety in the intensive care unit). Conclusions: Most patients were satisfied with the diary but suggested an increase in the number of photographs.

Assessment of patient satisfaction and preferences with an intensive care diary. / Avaliação da satisfação e das preferências do doente com o diário em cuidados intensivos.

OBJECTIVES: To evaluate the satisfaction of patients admitted to the intensive care unit using a diary and analyze possible points for improving this instrument. METHODS: This was an observational, retrospective study, conducted between March 2014 and July 2017, in a multidisciplinary intensive care unit of a district hospital. The diary was implemented in patients sedated for 3 or more days. Three months after discharge, their satisfaction was assessed using a questionnaire. A patient who agreed with the 5 statements assessing the diary's help in clarifying the intensive care unit stay, in filling memory gaps, in recovery, in reassurance, and in the recommendation of this intervention was defined as satisfied. RESULTS: A total of 110 patients were included, of whom 55 answered the questionnaire. Of these, 36 (65.5%) were classified as satisfied. Each item had a positive response in more than 74% of cases. A total of 60% of the participants suggested increasing the number of photographs. No significant differences were found in the subgroup analysis (age, sex, duration of sedation and ventilation, length of diary keeping, severity on admission, or delirium, depression, or anxiety in the intensive care unit). CONCLUSIONS: Most patients were satisfied with the diary but suggested an increase in the number of photographs.

OBJETIVOS: Avaliar a satisfação dos doentes internados em uma unidade de cuidado intensivo com o diário e analisar possíveis pontos de melhoria deste instrumento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional, decorrido entre março de 2014 e julho de 2017, em uma unidade de cuidado intensivo polivalente de um hospital distrital. Foi iniciado o diário em doentes sedados por 3 ou mais dias. Depois de 3 meses da alta, foi avaliada a satisfação deles por meio de um questionário. O doente que concordou com as cinco afirmações que visavam avaliar esclarecimento, preenchimento de lacunas de memória, ajuda na recuperação, tranquilização e recomendação da intervenção foi definido como satisfeito. RESULTADOS: Foram incluídos 110 doentes, dos quais 55 responderam o questionário. Destes, 36 (65,5%) foram classificados como satisfeitos. Cada item teve uma resposta positiva em mais de 74% dos casos. Sugeriram o aumento do número de fotografias 60% dos participantes. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na análise de subgrupos (idade, sexo, tempo de sedação e ventilação, tempo de diário, gravidade à admissão, delirium, depressão ou ansiedade na unidade de cuidado intensivo). CONCLUSÕES: A maioria dos doentes mostrou-se satisfeita com o diário, sugerindo, no entanto, o aumento do número de fotografias.

Twice-weekly exercise training reduces oxidative stress and proinflammatory cytokine levels in elder women

Aim: Reactive oxygen species and high concentrations of proinflammatory cytokines are related to diseases that are often triggered during the aging process. This study aimed to investigate the effect of moderate-intensity physical exercise, twice a week, on oxidative stress and inflammation biomarkers. Methods: Participants were older women aged 60-70 years, engaged in a moderate-intensity exercise program carried out in 60 minutes sessions, twice a week, for 24 weeks. Exercise sessions consisted of step, resistance and stretch exercises. Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), serum iron and cytokines IL-6, IL-1β and IL-1ra were determined using specific kits. Physical fitness was assessed using tests provided by AAPHERD. A paired t test was performed. Results: Moderate-intensity exercise program provided a reduction in lipid peroxidation (27%) and in the serum release of prooxidant iron ions (40%). Cytokine levels were reduced by 37% for IL-6, 16% for IL-1β and 32% for IL-1ra. Improvements in cardiorespiratory fitness (13%), muscular endurance (11%) and flexibility (12%) were also observed. Conclusion: Diminished redox state and inflammation were obtained using a twice-weekly exercise program. These results have important implications for older adults who are unable or unwilling to attend exercise programs more than twice a week. Moreover, these results could re-establish the minimum exercise activity necessary for obtaining health benefits in the elderly population.(AU)

Howell-Jolly bodies and liver-spleen scanning for assessment of splenic filtrative function yields discordant results in renal transplant recipients.

Given discrepancies between methods for diagnosing hyposplenism, the purpose of this study was to evaluate the effect of the spleen size on the correlation between the methods, and to propose a model for improving the interpretation. Patients with renal allografts were included, in whom the spleen was assessed using Doppler ultrasound, scintiscan, and the presence of Howell-Jolly bodies (HJBs) in peripheral smears. In 35 subjects, scintiscan and HJBs were normal (Group 0); 20 had an abnormal result in both methods (Group 1); 34 had discordant results with HJBs present (Group 2); and 14 had discordant results with decreased spleen uptake (Group 3). There was no association between HJBs and scintiscan. The patients of Groups 1 and 2 had smaller spleens. The patients with smaller spleen had more hematological evidence of hyposplenism and exhibit smaller discrepancies between the methods than patients with larger spleen. The spleen can tip the balance from a normal to impaired function provided that the spleen size is below the critical mass required to maintain splenic function. A mild impairment of phagocytic function and slight dyserythropoiesis along with a small spleen would result in decreased take up of radiocolloid or the appearance of HJBs in blood smears.

Aspergillus in endodontic infection near the maxillary sinus / Aspergillus em infecções endodônticas próximas ao seio maxilar

ABSTRACT INTRODUCTION: Diseases of the maxillary sinus have been associated with dental roots near the maxillary sinus that have undergone endodontic treatment. OBJECTIVE: To investigate the presence of filamentous fungi in patients with dental roots near the maxillary sinus who had apical periodontitis treated endodontically, and to alert practitioners that this could be a possible avenue of contamination of the sinus in patients who develop maxillary sinus infection. METHODS: Cross-sectional study in 60 palatal roots of the first maxillary molars near the maxillary sinus, that underwent endodontic treatment for apical periodontitis. After removal of the filling material, dentin shavings were collected and placed in test tubes containing Sabouraud dextrose agar and chloramphenicol. The phenotype was determined by macroscopic and microscopic examination of the colonies. For polymerase chain reaction, the primers ITS-5 and ITS-4 were used. The sequences obtained were compared with those deposited at GenBank using the Basic Local Alignment Search Tool program. RESULTS: Filamentous fungi were isolated from 6 of 60 canals (10%):Aspergillus niger (6.7%), Aspergillus versicolor (1.6%), and Aspergillus fumigatus(1.6%). CONCLUSION: Root canals near the maxillary sinus with endodontic treatment and apical periodontitis may exhibit positive cultures for filamentous fungi. Interested professionals should be alert, because these microorganisms have pathogenic characteristics that can cause disease of odontogenic origin in the maxillary sinus.

RESUMO Introdução: Doenças do seio maxilar têm sido associadas à raízes com tratamento endodôntico próximas ao seio maxilar. Objetivo: Investigar a presença de fungos filamentosos em raízes com tratamento endodôntico e lesão periapical, próximas ao seio maxilar, alertando para uma possível contaminação do seio maxilar por via odontogênica. Método: Estudo transversal em sessenta raízes palatinas de primeiros molares superiores próximas ao seio maxilar, com tratamento endodôntico e lesão periapical. Após remoção do material obturador, raspas de dentina foram coletadas e inseridas em tubos de ensaio contendo Agar Sabouraud Dextrose e Clorafenicol. O fenótipo foi determinado pela análise macroscópica e microscópica das colônias. Para o PCR utilizou-se iniciadores ITS-5 e ITS-4. As sequencias obtidas foram comparadas as disponíveis no GenBank utilizando Basic Local Alignment Search Tool. Resultados: Fungos filamentosos foram isolados de 6 dos 60 canais (10%):Aspergillus niger (6,7%), Aspergillus versicolor (1,6%) e Aspergillus fumigatus(1,6%). Conclusão: Raízes próximas ao seio maxilar com tratamento endodôntico e lesão periapical, podem apresentar cultura positiva para fungos filamentosos. Profissionais afins devem estar alerta, pois este micro-organismo possuem características de patogenicidade podendo causar doenças no seio maxilar de origem odontogênica.

Developing a Noninvasive Procedure Using Labeled Monoclonal Antibody Anti-VEGF (Bevacizumab) for Detection of Endometriosis.

The off-label use of bevacizumab labeled with 99mTc as a new radiopharmaceutical for imaging of endometriosis is a promising noninvasive, new clinical procedure. The bevacizumab in monoclonal antibodies targeted at vascular endothelial growth factor (VEGF) is superexpressed in cases of endometriosis. In this study we evaluate the imaging of endometriosis lesion in rats (induced to endometriosis) using bevacizumab-99mTc. The results showed that bevacizumab-99mTc imaged the lesion and support his use for Nuclear Medicine applied to gynecology. Also the results appointed that this radiopharmaceutical has a hepatobiliary excretion. It is important to notice that the dose used was almost 0,01% of the usual dose for the bevacizumab.