Determinantes estructurales en el síndrome de Münchausen / Tittle

En este trabajo nuestra pretensión ha sido estudiar un trastorno que se supone más frecuente de lo que aparece en las estadísticas al uso; nos referimos al “síndrome de Münchausen”, denominado en las modernas clasificaciones como “trastorno facticio”, según terminología aconsejada por Spiro. La aproximación efectuada tiene que ver con un “análisis estructural”, con el que se ha pretendido filiar el citado trastorno en el marco de una de las tres “estructuras clínicas” descritas clásicamente. Para este menester hemos utilizado a una paciente, con ingresos repetidos en la Unidad de Agudos de nuestro hospital, como caso representativo de otros analizados. Debido a las características que presentan estos sujetos (entendidas aquí como “invariantes estructurales”), que se refieren a: transgresión, sometimiento del otro, vivir al servicio de la pulsión, mentir a costa de dañar a los demás, desafío, etc., hemos obtenido como resultado su inclusión en la “estructura perversa”. Entendemos que este discernimiento (estructural) es muy importante para el psiquiatra, pues supone dejar de filiar los comportamientos estudiados como pertenecientes a la histeria o de indicar que los realizan de modo “inconsciente”, al tiempo que induce a la adopción de una postura determinada ante el paciente

The purpose of this work is to study the Münchausen syndrome which is suposed to be more frequent than estadistic shows. In modern classifications this syndrome is called “facticious disorder”, according to the terminology on Spiro’s recommendation. Our approach from structural analysis, aim to insert this disorder as one of the three classical clinical structures. We used the representative case of a patient who was hospitalized over and over again, to set out findings from many others cases. The resultant characteristics from structural analysis as transgressions, lies, to subjugate other´s will looking out drives satisfaction..., reveal the structure of this disorder as a “perverse structure”. We think this distinction is very important for the psychiatrist in order not to confuse this syndrome with hysteria and unconscious phenomena and to adopt the proper attitude in its treatment

Esquizofrenia: diferencias culturales / Schizophrenia: cultural differences

Introducción: Los estudios transculturales sobre la esquizofrenia se han centrado en comprobar las diferencias epidemiológicas, clínicas o evolutivas de los pacientes esquizofrénicos en diversas culturas. Objetivo: el acercamiento que aquí se hace parte de la hipótesis de que el núcleo básico de la esquizofrenia, más ligado al componente genotípico, tendría que ser común en todas las culturas y, por tanto, sus manifestaciones clínicas tendrían que ser similares en diferentes culturas. Método: Se analizan dos grupos, cada uno de 30 pacientes esquizofrénicos, nacidos en la provincia de Sevilla (grupo andaluz) y en la provincia de Fez (marruecos), grupo marroquí. El instrumento utilizado es el Inventario Psicopatológico de Frankfurt (IPF). Resultados: Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que ambos grupos se diferencian en la alteraciones cognitivas y son similares en las alteraciones emocionales y de automatismo. Conclusiones: Se desprende de estos resultados que el núcleo básico de la esquizofrenia residiría más en los componentes emocionales y de automatismo, que en las áreas cognitivas

Introduction: Transcultural studies on schizophrenia have been focused on checking the epidemiological, clinical, or evolvement-related differences of schizophrenic patients from various cultures. Objetive: The approach being presented here starts from the hypothesis of a basic core of schizophrenia. Closely linked to the genotype component, being common to every culture, and its clinical signs should thus be similar among different cultures. Method: Two groups will be analyzed, each one including 30 schizophrenic patients, born in the province of Seville, Spain (Analusian group), and Fez Morocco (Moroccan group). The FPI (Frankfurt Psychopathologic Inventory) instrument will be used. Outcomes: Results have been achieved showed that both groups can be distinguished through their cognitive alterations and are similar with respect to emotional and automatisms ones. Conclusion: It can be derived that there is a common basic core of schizoprenia lying upon emotional and automatism areas, rather than on cognitive ones

Estructura del mundo interno de las madres con hijo afecto de patología psíquica / Inner world´s structure in mothers with psychopathologycal affected child

Para el modelo psicoanalítico, el mundo interno de lamadre es el elemento fundamental en la organizacióndel mundo interno del hijo y, por consiguiente, de suestructura psíquica. El objetivo del presente trabajo esestudiar la diferencia entre el mundo interno de lasmadres que tienen un hijo con patología psíquica (n =60) en comparación con el mundo interno de madrescon un hijo que padece una enfermedad somática (n =60) y con un grupo de madres con hijos sin enfermedadpsíquica o somática (n = 30). Mediante el test de la rejillade Kelly se estudia la estructura del mundo internode estas madres, concluyéndose que las madres con unhijo con patología psíquica se caracterizan por la ausenciade la figura paterna en su mundo interno, con escasaidentidad propia, manteniéndose en una etapa preedípica

As for the psychoanalytic model, the inner world ofthe mother is the fundamental element for the organizationof the child’s world itself, and therefore of its psychicstructure. The aim of this work is to study the differencesbetween the inner worlds of mothers having achild with a certain psychic pathology (n = 60), and theones of mothers with a child suffering from a somaticdisease (n = 60), in comparison with a group of motherswith no childs affected by either the one, nor the otherillness (n = 30). The studies are carried out by means ofKelly’s grid test, leading to the conclusion that the motherswith a child showing some kind of psychic pathologycan be characterized by the ausence of a paternalfigure in its inner world, a weak own identity, beingstruck in a pre-edipycal stage

Mundo interno de la madre y patología psíquica del hijo / Mother´s inner world and psychic pathology of the child

La relación madre-hijo es el elemento fundamental para la configuración de la estructura mental de toda persona. Desde el modelo psicoanalítico la configuración del mundo interno de la madre tiene un papel relevante en la génesis de la patología psíquica del hijo. El objetivo de este trabajo es analizar, mediante el test de la rejilla de Kelly, cuál puede ser la interacción entre la estructrura del mundo interno de la madre y la patología psíquica del hijo. Para ello se estudia 60 madres con un hijo afecto de patología psíquica, aguda o crónica, comparándolo con un grupo de 60 madres con un hijo que padece patología somática, aguda o crónica, y un grupo de 30 madres con hijos sanos. Se concluye que el mundo interno de la madre tiene una influencia en la génesis y mantenimiento de la enfermedad psíquica del hijo, si bien la enfermedad del hijo también modifica la estructura del mundo interno de la madre en aspectos menos fundamentales

Mother-to-son relationship is the fundamental element to build-up everyone’s mental structure. From the psychoanalytic model, the configuration of the mother’s inner world plays a relevant role in the construction of the child’s psychic pathology. The aim of this paper is to analyse, by means of Kelly’s rep grid, what the interaction between the structure of the mother’s inner world and the psychic pathology of the child could be. In this sense, a group of sixty mothers with a child suffering from a certain psychic pathology, acute or chronic, is studied, and compared to another group of thirty mothers with healthy children. The conclusion is that the mother’s inner world has a significant influence in the construction and support of the psychic disease of the child, although the latter also modifies the mother’s structure in some less important issues