Teste cicloergometrico em portadores da sindrome de Wolff-Parkinson-White. / Cycloergometric test in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome

Foram submetidos a teste cicloergometrico continuo (protocolo habitual) 30 pacientes (22 do sexo masculino) portadores da sindrome de Wolff-Parkinson_white (WPW). A idade variou de 13 a 70 anos. Nao havia evidencia de outras doencas nem estavam em tratamento com antiarritmicos. Durante o teste, nao foram observados sinais de comprometimento da funcao cardiaca nem arritmias significativas (4 pacientes haviam apresentado previamente taquiarritmias paroxisticas comprovadas). A onda delta permaneceu inalterada em 19 pacientes e nos 3 casos de WPW intermitente, o esforco nao determinou o seu aparecimento. Em 8 pacientes, submetidos a teste maximo, desapareceu a onda delta durante o esforco (mantendo-se o segmento PR curto), com frequencia cardiaca superior a 150 bpm. Neste subgrupo, a onda delta reapareceu apos o esforco (1 a 4 min), ainda com frequencia cardiaca superior a 100 bpm. Foi encontrada em 9 pacientes (30%) resposta isquemica indiscutivel, 1 deles evidenciou desaparecimento da onda delta durante o esforco. Os autores comentam a fisiopatologia das alteracoes eletrocardiograficas encontradas durante o exercicio e o mecanismo determinante de arritmias, concluindo que o teste ergometrico nao parece ser um metodo eficiente para inducao de arritmias e para analise de drogas antiarritmicas em portadores de WPW

Infarto do miocardio apos choque eletrico. Apresentacao de um caso. / Myocardial infarction after electric shock. Report of a case

E relatado o caso de um paciente de 27 anos, sem fatores de risco e antecedentes de coronariopatia na familia, acometido de infarto do miocardio transmural apos eletrocussao acidental. A cinecoronariografia realizada 30 dias apos, mostrou arterias coronarias normais e acinesia antero-apical. Os autores discutem a etiopatogenia, dando enfase a possibilidade de vasoespasmo coronario ou trombose coronaria com recanalizacao