Anomalias congênitas da veia cava inferior: valor dos métodos multiplanares em seu diagnóstico: ensaio iconográfico / Congenital anomalies of the inferior vena cava: importance of multiplanar imaging methods: an iconographic essay

A formação da veia cava inferior é o resultado de um complexo processo embriológico que se dá entre seis e oito semanas de vida intra-uterina. Numerosas variações no desenvolvimento deste vaso podem ocorrer, decorrentes de embriogênese aberrante, resultando no surgimento de variantes anatômicas. Embora boa parte delas seja assintomática, é imperativo que o radiologista esteja familiarizado a elas, já que o seu não-reconhecimento tem implicações médico-legais sérias, como em pacientes candidatos a manuseio cirúrgico abdominal ou procedimentos hemodinâmicos, porexemplo. Neste trabalho, o diagnóstico por imagem das principais anomalias congênitas da veia cava inferior é abordado sob a forma de um ensaio iconográfico, ressaltando-se a importância dos métodos multiplanares (tomografia computadorizada com aquisições volumétricas e ressonânciamagnética) neste contexto.

The inferior vena cava is the result of a complex embryologic process which takes place between 6 and 8 weeks of intra-uterine life. Several variations can occur during this process, and a defective embryogenesis of this vessel may lead to the development ofanatomic variants. Although many of these variants are asymptomatic,the radiologist should be aware of them and of the potential medico-legal issues involved, especially in cases in which abdominal surgery or hemodynamic procedures are contemplated. In thispaper, the major congenital anomalies involving the inferior vena cava are reviewed under the form of a pictorial essay, highlighting the role of the multiplanar imaging methods (volumetric computed tomography and magnetic resonance imaging) in their diagnosis.

Gastroenterocolites agudas na infância: avaliaçäo de 42 casos / Acute gastroenterocolitis in childhood evaluation of 42 cases

Os objetivos do trabalho incluíram avaliar os fatores de risco e o quadro clínico das gastroenterocolites agudas (GECAS) na populaçäo pediátrica, exames laboratoriais de Screening e a incidência dos agentes etiológicos. Para issso, avaliamos 42 crianças internadas no Hospital de Clínicas da UFPr entre 11/11/96 a 10/06/97, com diagnóstico de GECA. Foram aplicados questionários à mäes, realizado o exame físico e colhidos exames de Screening (reaçäo leucocitária-RL, substâncias redutoras-SR, sangue oculto-SO e pH nas fezes), leucograma, coprocultura, parasitológico (PF) e pesquisa de antígenos virais (AV) nas fezes. Observamos que a faixa etária média foi de 7,6 meses, sendo 69 por cento masculinos. A duraçäo média foi de 4,8 dias. Houve vômitos em 33 casos, febre em 36, e dor abdominal em cinco. Houve o aleitamento materno exclusivo até 6 meses em 4 crianças, 26 pacientes possuiam saneamento básico. O grau de DEEC foi leve em 10 casos, moderado em 6 e grave em 26. O PF foi positivo em 2 casos (A lumbricoides e G lamblia) e o AV em 7 (rotavirus-5, adenovirus-2). As hipóteses diagnósticas, foram de GECA bacteriana em 73,8 por cento, viral em 21,4 por cento, parasitária em 9,5 por cento, sintomática em 2,4 por cento e inconclusiva em 9,6 por cento. Com estes resultados concluímos que saneamento inadequado e desmame precoce apresentaram taxas elevadas, os exames de Screening näo foram significativos para definiçäo da etiologia, é baixa a taxa de detecçäo do agente etiológico e a gravidade do quadro clínico näo está relacionada à provável etiologia da doença