Evaluación de un programa de intervención motivacional de actividad física en el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso / Evaluation of a motivational intervention of physical activity program in the treatment of obesity and overweight

Objetivo: Analizar la evolución de un programa de actividad física motivada para el tratamiento de la obesidad. Método: Estudio casos-control longitudinal, aleatorizado y controlado, con 2 brazos, 12 meses de seguimiento y una ratio de asignación 1:1. La recogida de datos se hizo entre julio del 2017 y julio del 2018. Los pacientes, mujeres y varones, debían haber sido derivados por sus médicos de empresa con el diagnóstico de sobrepeso u obesidad y una edad entre 20 y 65 años. Se analizan parámetros antropométricos, lipídicos y de seguimiento del programa. Resultados: Han participado 123 pacientes obesos o con sobrepeso (61 en el grupo de intervención [G1] y 62 en el grupo control usual care [G2]), 107 de los cuales han finalizado el estudio (60 en G1 y 47 en G2). Edad media: 45,55±12,83 DE. Sexo: 57,2% mujeres y 42,8% hombres. El seguimiento de los pacientes en el programa es muy superior al grupo control y los abandonos son no significativos (solo hubo uno). Se puede observar que tanto el peso como el índice de masa corporal como los principales parámetros lipídicos se reducen en el grupo de estudio de forma significativa con respecto al grupo control. La actividad física del grupo con intervención de programa de actividad física motivada es 3 veces superior al grupo sin intervención. Se aprecia una relación significativa entre el aumento de la actividad y la reducción de peso (p < 0,001), y también entre esta y la reducción de colesterol y triglicéridos. Conclusiones: En nuestro estudio, un programa de motivación para la actividad física resulta tener más seguimiento y por tanto mejora los parámetros antropométricos y lipídicos

Objective: To analyse the outcomes of a motivational physical activity program for the treatment of obesity. Method: A randomised, controlled, double blind clinical trial with 2 arms, 12 months of follow-up and a 1:1 allocation ratio. The data was collected between July 2017 and July 2018. The patients, of both genders, had to be referred by their occupational medicine doctors with the diagnosis of overweight or obesity and be aged between 20 and 65 years. An analysis was made of the anthropometric measurements, lipid parameters, as well as on the follow-up of the program. Results: A total of 123 obese or overweight patients participated. Two groups were formed; 61 in intervention group [G1] and 62 in as usual care control group [G2]). As regards the 107 that finished the study (60 in G1 and 47 in G2), the mean age was 45.55±12.83 SD, with 57.2% women and 42.8% men. The number of patients followed-up was much higher in the Physical Activity Program than in the control group, and the number of dropouts (only one) was insignificant. It can be seen how both the weight and the body mass index as the main lipid parameters are reduced in the study group significantly with respect to the control group. The physical activity of the group in the motivated physical activity program is three times higher than in the group without intervention. There was a significant relationship between the increase in activity and weight reduction (P<.001), also between the reduction in weight and the reduction in cholesterol and triglycerides. Conclusions: In our study, a motivational physical activity program leads to more follow-up and therefore improves the anthropometric and lipid parameters

Influencia del reconocimiento sanitario previo sobre el despliegue del apoyo sanitario militar en teatros de operaciones / Medical site survey influence over medical treatment facility deployment in operations areas

ANTECEDENTES: Operaciones internacionales con distinto nivel de amenaza incluyen despliegues sanitarios. Para dichas operaciones en la fase de planeamiento se incluye personal experto que debe estudiar los aspectos de las mismas con un reconocimiento previo sobre el terreno. En ocasiones, no se ha incluido el personal sanitario. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio ha sido valorar el impacto que tiene dentro del planeamiento específico sanitario el reconocimiento previo sobre el terreno para la ejecución de las operaciones en el exterior. Operaciones que incluyen recursos sanitarios en zonas con amenaza bélica o violenta. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional que evaluó 13 operaciones en las que se desplegaron recursos sanitarios, habiéndose realizado un reconocimiento sanitario previo en 7 de ellas y el reconocimiento durante la operación en 6. La capacidad de funcionamiento total del recurso se valoró como adecuado cuando se alcanzó en un tiempo máximo previamente determinado. En la comparación entre las proporciones se ha utilizado la prueba de ji al cuadrado o el test exacto de Fisher. RESULTADOS: Se estudiaron 13 operaciones sanitarias. En las 7 misiones en las que se realizó reconocimiento sanitario previo a la misma, en 6 (85,7%) se alcanzó el tiempo mínimo previsto (P=0,005). En cambio, en las 6 misiones cuyo planeamiento sanitario se realizó durante las mismas, ninguna alcanzó el tiempo mínimo (P = 0.005). CONCLUSIONES: El planeamiento del aspecto sanitario, con reconocimiento previo especializado por parte de personal del Cuerpo Militar de Sanidad formando parte del equipo, constituye una actividad relevante para lograr el tiempo de despliegue considerado adecuado, y por tanto conseguir los objetivos marcados durante la fase de preparación

INTRODUCTION: Medical treatment facilities are deployed in international missions. Site Survey carry on by experts shall be done to reach the aims. In some cases, this task does not involve to the medical element. OBJECTIVES: The aim of this study has been to assess the impact of the medical site survey and its planning in order to achieve the deployment of medical resources in bellicose, violent or austere environments abroad. METHODS: Observational study with the evaluation of 13 medical deployments resources. In 7 cases were assessed previous medical site survey and 6 during the operation itself. The operating capability was considered fully achieved when was reached into a maximum known time. Proportions were compared with ji test and exactly Fisher test. RESULTS: From the 13 medical operations 7 missions with previous medical site survey, 6 reached "full capability" in a minimum time (P=0,005). However, on the 6 missions where the study was performed without a previous one survey, "full capability" was never reached in this minimum time (P=0,005). CONCLUSION: The key to reach a successful medical operation depends on its previous planning though a medical site survey and carried out by military health corp experts. This is the way to reach the aims defined during the previous phase

Características de la población general incluida en el estudio RICARTO (RIesgo CARdiovascular y eventos cardiovasculares en la población general del área sanitaria de TOledo): resultados con los primeros 1.500 individuos incluidos en el estudio / Characteristics and cardiovascular events in a general population included in the RICARTO (RIesgo CARdiovascular TOledo) study: data from the first 1.500 individuals included in the study

Introducción. El objetivo fue investigar prevalencias de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), lesión de órgano diana (LOD) y enfermedad cardiovascular (ECV) en población general del Área Sanitaria de Toledo para determinar el riesgo cardiovascular (RCV). Material y métodos. Estudio epidemiológico observacional que analizó una muestra de población general ≥18años seleccionada de la base de datos de tarjeta sanitaria por muestreo aleatorio sistemático estratificado por sexo y grupos de edad. Se realizaron anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias, congelándose a −85°C alícuotas de sangre total y suero para valorar posibles estudios genéticos. Se realizó análisis estadístico estándar. El RCV se estimó con las escalas del Proyecto SCORE calibrada para población española y del Framingham Heart Study. Resultados. Se incluyeron a 1.500 individuos (edad media 49,1±15,8años; 55,6% mujeres). Prevalencias: dislipemia 56,9% (intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 54,3-59,4), hipertensión arterial 33,0% (IC95%: 30,6-35,4), diabetes mellitus 8,6% (IC95%: 7,17-10,1), tabaquismo 24,2% (IC95%: 22,0-26,4), obesidad 25,3% (IC95%:23,1-27,5) y sedentarismo 39,4% (IC95%: 36,9-41,8). El 21,1% no mostró ningún FRCV y el 18,6% presentó de 3 a 5. LOD: hipertrofia ventricular izquierda electrocardiográfica 4,3%, arteriopatía periférica con eco-doppler10,1% y con dispositivo oscilométrico 15,3%, microalbuminuria 4,3%, enfermedad renal oculta 3,2% y nefropatía 3,8% (CKD-EPI). El 9,2% padecía alguna ECV. El 44,6% mostró RCV (SCORE) bajo. Conclusiones. De cada 10 personas, 6 presentan dislipemia, 4 sedentarismo, 3 hipertensión, 2 tabaquismo, 2 obesidad, y casi una diabetes. Más de la mitad de los individuos muestran RCV moderado-alto-muy alto y las prevalencias de LOD y ECV son importantes

Introduction. The aim of this study was to assess cardiovascular risk (CVR) by investigating the prevalence of CVR factors (CVRF), target organ damage (TOD), and cardiovascular disease (CVD) in general population of the health area of Toledo, Spain. Material and methods. Epidemiological and observational study that analysed a sample from the general population aged 18years or older, randomly selected from a database of health cards stratified by age and gender. Clinical history, physical examination, and complementary tests were performed. Total blood and serum samples were frozen at −85°C to evaluate genetic studies in the future. Standard statistical analysis was performed. CVR was assessed by the SCORE scale calibrated for the Spanish population, and the Framingham Heart Study scale. Results. A total of 1,500 individuals (mean age 49.1±15.8years, 55.6% women) were included. Prevalences: dyslipidaemia 56.9% (95% confidence interval [95% CI]: 54.3-59.4), hypertension 33.0% (95%CI: 30.6-35.4), diabetes mellitus 8.6% (95%CI: 7.17-10.1), smoking 24.2% (95%CI; 122.0-26.4), obesity 25.3% (95%CI; 23.1-27.5), and sedentary life-style 39.4% (95%CI; 36.9-41.8). No CVRF was reported in 21.1% of cases, and 18.6% had 3-5 CVRF. TOD: electrocardiographic left ventricular hypertrophy, 4.3%, peripheral artery disease, 10.1% (Doppler ultrasound), and 15.3% (oscillometric device), microalbuminuria, 4.3%, sub-clinical renal disease, 3.2%, and nephropathy in 3.8% (CKD-EPI). At least one CVD was reported in 9.2% of cases. A low CVR (SCORE) was present in 44.6% of individuals. Conclusions. Dyslipidaemia was found in 60% of individuals, 40% had a sedentary life-style, 30% with hypertension, 20% smoked, 20% obesity, and almost 10% with diabetes. More than a half of individuals have a moderate-high-very high risk. The prevalence of TOD and CVD are significant

Análisis de relevancia clínica aplicado a 3métodos de reducción de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad seguidos durante un año / Analysis of clinical relevance applied to 3methods of reducing weight in overweight or obesity followed-up for one year

Objetivo: Analizar el efecto de la utilización/implementación de 3métodos para reducir peso en pacientes con sobrepeso u obesidad, durante un año de seguimiento. Material y métodos: El diseño corresponde a un ensayo clínico, aleatorizado y controlado, doble ciego, con 3brazos y 12 meses de seguimiento. Los pacientes se aleatorizaron en 3grupos de intervención: intervención motivacional de obesidad con enfermera entrenada previamente en intervención motivacional por psicólogos expertos (G1; n=60); intervención en consulta de menor intensidad, sin grupo motivacional, con apoyo de plataforma digital (G2; n=61) y un tercer grupo que recibía recomendación de perder peso y seguimiento en consulta de Atención Primaria (G3; n=59). Se midieron las variables antropométricas (peso, talla y perímetro de cintura abdominal) y se consideró como principal medida de la efectividad del tratamiento el porcentaje de pacientes que lograron al año reducir su peso ≥5%. Resultados: Todos los grupos disminuyeron significativamente el peso al final del estudio. Fue más intensa la disminución en el G1 (−5,6kg), seguido del G2 (−4,3kg) y del G3 (−1,7kg); media en su conjunto: −3,9kg. Los indicadores de relevancia clínica fueron en el G1/G3: riesgo relativo (RR): 4,99 (IC 95%: 2,71 a 9,18); reducción relativa del riesgo (RRR): 399,1% (de 171,3 a 818,0); reducción absoluta del riesgo (RAR): 65,3% (de 51,5 a 79,1) y NNT: 2 (de 2 a 2). En los grupos G2/G3: RR: 3,01 (de 1,57 a 5,76); RRR: 200,5% (de 57,0 a 475,5); RAR: 32,8% (de 16,9 a 48,7) y NNT: 4 (de 3 a 6). En los grupos G1/G2: RR: 1,66 (de 1,25 a 2,20); RRR: 66,1% (de 25,3 a 120,1); RAR: 32,5% (de 16,6 a 48,4) y NNT: 4 (de 3 a 7). Conclusiones: Los 3grupos consiguieron reducir el peso, si bien el grupo con intervención motivacional alcanzó la mayor disminución y los indicadores de relevancia clínica más favorables (AU)

Objective: To analyse the effect of the use/implementation of 3methods to reduce weight in overweight or obese patients during one year of follow up. Material and methods: The design corresponds to a double-blind, randomised, controlled clinical trial with 3arms, and 12 months of follow-up. Patients were randomised into 3intervention groups: obesity motivational intervention, with a nurse previously trained in motivational intervention by expert psychologists (G1; n=60); lower intensity consultation, non-motivational group, with digital platform support (G2; N=61), and a third group that received recommendations for weight loss and follow-up in Primary Care Clinic (G3; n=59). Anthropometric variables (weight, height, and abdominal-waist circumference) were measured, and the percentage of patients who managed to reduce their weight ≥5% was considered as the main measurement of treatment effectiveness. Results: All groups significantly decreased body weight at the end of the study, with a reduction in G1 (−5.6kg) followed by G2 (−4.3kg), and G3 (−1.7kg), with an overall mean: −3.9kg. The indicators of clinical relevance were in G1/G3: relative risk (RR): 4.99 (95% CI: from 2.71 to 9.18); relative risk reduction (RRR): 399.1% (171.3 to 818.0); Absolute risk reduction (RAR): 65.3% (from 51.5 to 79.1) and NNT: 2 (from 2 to 2). In the G2/G3 groups: RR: 3.01 (from 1.57 to 5.76); RRR: 200.5% (from 57.0 to 475.5); RAR: 32.8% (from 16.9 to 48.7) and NNT: 4 (from 3 to 6). In the G1/G2 groups: RR: 1.66 (from 1.25 to 2.20); RRR: 66.1% (from 25.3 to 120.1); RAR: 32.5% (from 16.6 to 48.4) and NNT: 4 (from 3 to 7). Conclusions: All 3groups were able to reduce weight. Although the group with motivational intervention achieved the greatest decrease, as well as the most favourable clinical relevance indicators (AU)

Justificación, objetivos y diseño metodológico del estudio RICARTO (RIesgo CARdiovascular y eventos cardiovasculares en la población general del área sanitaria de TOledo) / Cardiovascular risk and cardiovascular events in the general population of the sanitary area of Toledo. RICARTO Study

Introducción. El objetivo principal es conocer en la población del Área Sanitaria de Toledo las prevalencias de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), lesión de órgano diana (LOD) y enfermedad cardiovascular (ECV), así como los hábitos de vida (ejercicio físico y consumo de alcohol y de dieta mediterránea), para determinar el riesgo cardiovascular (RCV). Material y métodos. Estudio epidemiológico observacional que analizará una muestra de población general≥ 18 años seleccionada de la base de datos de tarjeta sanitaria por muestreo aleatorio sistemático estratificado por sexo y grupos de edad. Se realizarán anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias, y se congelarán a -85°C alícuotas de sangre total y suero para valorar futuros estudios genéticos. El RCV se estimará con las escalas del proyecto SCORE calibrada para población española y del Framingham Heart Study. Alcanzado el tamaño muestral estimado y transcurridos al menos 5 años de la inclusión, se realizará seguimiento de la muestra final de sujetos, analizando la evolución de FRCV, LOD, ECV y del control de FRCV, y los eventos sucedidos mortales y no mortales. Discusión. El estudio RICARTO pretende conocer las prevalencias de los principales FRCV, LOD y ECV, para determinar el RCV de la población general del Área Sanitaria de Toledo, y realizar un seguimiento de la muestra final de individuos cuando hayan transcurrido al menos 5 años de la inclusión para analizar la incidencia de eventos cardiovasculares y la evolución temporal de los estilos de vida, las prevalencias de FRCV, LOD y ECV

Introduction. The main aim of this study is to ascertain the prevalence of cardiovascular risk factors (CVRF), target organ damage (TOD), cardiovascular disease (CVD), as well as life habits (physical exercise, alcohol consumption, and Mediterranean diet) in the population of a Health Area in Toledo, Spain, to assess cardiovascular risk (CVR). Material and methods. Epidemiological and observational study that will analyse a sample from the general population aged 18 years or older, randomly selected from a database of health cards, and stratified by age and gender. Clinical history, physical examination, and complementary tests will be performed. Aliquots of whole blood and serum samples will be stored at a temperature of -85°C to evaluate future genetic studies. CVR will be estimated by using SCORE project scales calibrated for Spanish population and the Framingham Heart Study scale. When the estimated sample size has been achieved and after a minimum follow-up of 5 years, a final visit will performed in which CVRF, TOD, CVD, CVRF control, and fatal and non-fatal outcomes will be evaluated. Discussion. The RICARTO study is aimed to assess the prevalence of the main CVRF, TOD and CVD in order to determine the CVR in the general population of a health area of Toledo. An analysis will be repeated on the final sample after at least 5 years of follow-up to ascertain the incidence of CV outcomes and the temporal trends of life style, as well as the prevalence of CVRF, TOD, and CVD

Evaluación del polimorfismo Arg72Pro de p53 como factor pronóstico del traumatismo craneoencefálico grave y su participación en la construcción de un modelo predictivo / Evaluation of the p53 Arg72Pro polymorphism as a prognostic factor in severe head injury and the inclusion of this indicator in a predictive model

OBJETIVO: Clásicamente se han estudiado variablesfisiológicas para conocer los factores pronósticos en laevolución de los pacientes que han padecido un traumatismocraneoencefálico grave, pero hasta hace poco tiempono se pensaba que los factores genéticos pudieraninfluir. El objetivo principal del estudio fue elaborar unmodelo de regresión logística que agrupara parámetrosfisiológicos y el polimorfismo genético Arg72Pro de p53,ya que éste puede condicionar la muerte neuronal porapoptosis.MATERIAL Y MÉTODO: Incluimos en el estudio 90pacientes que ingresaron en la Unidad de Reanimacióncon traumatismo craneoencefálico grave. Se excluyeronaquellos con déficit neurológico previo. Se registraronlas variables clínicas y se analizó el polimorfismoArg72Pro de p53 mediante amplificación por PCR(Polymerase Chain Reaction) de ADN sanguíneo. La evoluciónneurológica se valoró con la Glasgow OutcomeScale. Posteriormente se elaboró un modelo de regresiónlogística con fines predictivos con aquellas variablesrelevantes (que resultaron ser sexo, edad, peor Glasgow,APACHE II, tamaño de las pupilas, reactividad de laspupilas, hemorragia subaracnoidea, número de días deestancia en reanimación, número de días con ventilaciónmecánica y aparición de hipotensión arterial precoz), asícomo el polimorfismo genético Arg72Pro de p53.RESULTADOS: El polimorfismo Arg/Arg fue un predictorindependiente de mala evolución (OR: 3,55; IC del95%: 1,11-11,32; p=0,032). El modelo seleccionado incluyólas variables edad, polimorfismo genético, reactividadpupilar y escala de Glasgow, cuyo poder de discriminaciónes adecuado [sensibilidad 82,3% (IC del 95% 72,8-91,8) y especificidad 78,6% (IC del 95% 63,4-93,8)], presentandoun 81,1% de clasificaciones correctas...(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Physiologic variableshave traditionally been studied as prognostic factors insevere head injury. Until recently it was not thought thatgenetic factors might play a role. The main objective ofthis study was to construct a logistic regression modelincluding physiologic variables and the p53 Arg72Propolymorphism, which can promote neuron deaththrough apoptosis.MATERIAL AND METHODS: We included 90 patientsadmitted to the postoperative recovery unit with severehead injury. Patients with previous neurologic deficitswere excluded. Clinical variables were recorded. Thep53 Arg72Pro polymorphism was analyzed using polymerasechain reaction of DNA in blood. Neurologic outcomewas assessed on the Glasgow Outcome Scale. Apredictive logistic regression model was then constructedbased on relevant candidate variables (sex, age, poorGlasgow score, the Acute Physiology and ChronicHealth Evaluation II score, pupil size, pupil reactivity,subarachnoid hemorrhage, number of days in the recoveryunit, number of days on mechanical ventilation, andthe early development of hypotension) in addition to thep53 Arg72Pro polymorphism.RESULTS: The Arg/Arg polymorphism was an independentpredictor of poor outcome (odds ratio, 3.55;95% confidence interval [CI], 1.11-11.32; P=.032). Theselected model (including the variables age, gene polymorphism,pupil reactivity, and Glasgow score) had funcioadequatediscriminatory power (sensitivity 82.3%, 95%CI 72.8%-91.8%; specificity 78.6%, 95% CI 63.4%-93.8%), classifying 81.1% of the patients correctly. Thep53 Arg72Pro polymorphism, along with pupil reactivity,age and Glasgow score, is useful in a predictivemodel of good or poor outcome on discharge after headinjury(AU)

Influencia de la dieta y los estilos de vida en el cáncer colorrectal / Influence of diet and lifestyle in colorectal cancer

Objetivo: conocer el patrón de consumo alimentario y de estilo de vida de la población de estudio y evaluar la relación de los componentes de este patrón con el CCR. Material y método: se trata de un estudio observacional, descriptivo y analítico, de sección transversal. Utilizando los archivos de los Servicios de Cirugía y Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y del Hospital Comarcal de Hellín, así como de las clínicas privadas de nuestra provincia (Recoletas, Sanatorios del Rosario y de Santa Cristina) y el Registro de Cáncer de la Delegación Provincial de Sanidad de Albacete, se determinó la incidencia y prevalencia del CCR en la provincia de Albacete durante los años 1992 a 1999 y posteriormente se fueron describiendo estas en las 33 zonas de salud que conforman la provincia. Se seleccionaron las tres zonas básicas de salud con más alta incidencia de CCR y las tres con más baja incidencia del CCR de la provincia de Albacete, así como los 25 censos de las poblaciones que pertenecían a estas dos zonas de alta y baja incidencia. Mediante muestreo aleatorio sistemático entre la población de 50 años o más 445 personas fueron seleccionadas para ser incluidas en el estudio. Posteriormente se realiza la encuesta en las dos zonas: alta y baja incidencia. Se recogen los datos en una base de datos estadística Dbase IV y se analizan con se paquete SPSS .10.1 Resultados: durante el periodo de estudio han aparecido en nuestra área 531 casos de CCR, de los que 291 (54,99%) eran hombres, con una tasa media de 15,9 por 100.000 hab./año. Los resultados seleccionaron como zonas de mayor incidencia a Elche de la Sierra con una tasa de 30,2 por 100.000 hab./año, seguida de Alcadozo con 28,3 por 100.000 hab./año y Ontur con 26,9 por 100.000 hab./año. Mientras que las zonas de menor incidencia son Ossa de Montiel con un 5,9 y en Munera con 5,1 por 100.000 hab./año. Balazote con 6,5 por 100.000 hab./año también forma parte del grupo de baja incidencia. De las 450 personas seleccionadas, completaron correctamente la encuesta 414 personas, el 92%. Dentro de las variables podemos ver que las que consumen algún tipo de alcohol: cerveza, vino y carajillos tienen una asociación estadísticamente significativa y multiplican por algo más de 1 el riesgo de padecer CCR. En las variables cualitativas podemos observar que dentro de las que tienen asociación estadísticamente significativa, existen unas que disminuyen el riesgo de padecer CCR y otras que lo aumentan. Así podemos ver que disminuye el riesgo de CCR la presencia de patologías asociadas que lo multiplicaría por 0,6, el hacer ejercicio multiplicaría el riesgo de CCR por 0,3, el consumo medio de alcohol lo multiplicaría por 0,5, el consumo de aceite de oliva lo multiplicaría por 0,7 y por último el consumo de agua lo haría por 0,3. Por otra parte aumenta el riesgo de padecer CCR el consumo alto de alcohol que lo multiplicaría por 1,8, el consumo de huevos y tortillas lo multiplicaría por 2,95, el consumo de pasta y arroz por 2,15, el consumo de pescado azul por 1,8, el consumo de embutidos y de carnes por 1,6 y finalmente el tener familiares de primer y segundo grado multiplicaría casi por 3 el riesgo de padecer CCR. Conclusiones: en nuestro estudio resultan factores protectores de CCR: tener alguna enfermedad, hacer ejercicio físico, consumo moderado de alcohol, consumo de aceite de oliva e ingestión de agua. Mientras que actúan como factores predisponentes el consumo alto de alcohol, consumo de huevos y tortillas, consumo de pasta y arroz, consumo de pescado azul, consumo de embutidos y carnes y tener familiares con cáncer

Objective: to assess the relationship between different colorectal cancer risk factors in Albacete province. Material and method: the incidence and prevalence of CC (colorectal cancer) in Albacete province during the years from 1992 to 1999 were calculated using data from the Surgery and Anatomical Pathology Departments of hospitals located in the province, both public (“Complejo Hospitalario Universitario de Albacete” and “Hospital Comarcal de Hellín”) and private (“Recoletas”, “Sanatorios del Rosario” and “Santa Cristina”), and the provincial archives of the National Cancer Registry. Subsequently, the same calculation was made for each of the 33 Health Areas into which the province is organized. The three Health Areas with the highest incidence, and the three with the lowest incidence, of CC were selected for the study. By means of a systematic randomization of persons over 50 years, 445 persons were selected for the study using the census of the 25 villages and towns located in the high and low CC incidence areas. Subsequently we carried out the survey in these two zones: high and low incidence areas. Data were collected in Dbase IV, and the statistical analysis was carried out with the statistical package SPSS 10.1 for Windows. Results: during the period studied 531 new cases of CC were registered, of which 291 (54.99%) were men. Mean rate was 15.9 per 100,000 persons/year. Highest incidence areas included Elche de la Sierra (30.2 per 100,000 persons/year), followed by Alcadozo (28.3), and Ontur (26.9). Lowest incidence areas were Ossa de Montiel (5.9), Munera (5.1), and Balazote (6.5). Out of 450 participants 414 (92%) filled out the questionnaire correctly. Variables including some kind of alcohol use (beer, wine, and coffee with brandy) are significantly associated with CC and multiply by more than one the risk for this disease. Some qualitative variables with statistically significant association increase, while some decrease, the risk of CC. For example, associated pathologies multiplies the risk of CC by 0.6, physical exercise by 0.3, moderate intake of alcohol by 0.5, olive oil intake by 0.7, and water intake by 0.3. Furthermore, a high intake of alcohol multiplies the risk of CC by 1.8, eggs and omelette by 2.95, pasta and rice by 2.15, blue fish by 1.8, meat and cold meats by 1.6, and having a first- or second-degree relative with cancer by 3. Conclusions: there is a significant relationship between colorectal cancer and familial cancer, physical activity, and the ingestion of alcohol, water, pasta, rice, and eggs