[Self-perception of smoking cessation skills among Cardiology residents in Argentina]. / Autopercepción de las habilidades para la cesación del tabaquismo entre los residentes de cardiología en Argentina.

Objective: To evaluate the self-perception of cardiology residents in Argentina regarding their abilities to help their patients stop smoking, as well as their opinions about their knowledge and skills in this area. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out using secondary data from a study carried out in five Latin American countries and Spain, focusing on the information provided by cardiology residents in Argentina. Discrete variables were expressed as median and interquartile range, and categorical variables were expressed as percentages, and were analyzed using the chi-square test or Fisher's exact test, depending on the relative frequency of the expected values. Results: 447 residents participated; 87.5% routinely provided brief advice to quit smoking, and 11.6% used validated questionnaires to assess the degree of addiction. Furthermore, 32.1% stated that they prescribed pharmacological treatment, but 53.1% were only familiar with a single drug. When asked about their self-perception of getting their patients to stop smoking, the median response was 5 (scale from 1 to 10); only 13.7% responded with a score of 8 or more. Conclusions: The present study suggests that cardiology residents in Argentina recognize the importance of carrying out smoking cessation interventions, but a high proportion of them do not feel qualified to do so.

Nuevo paradigma clínico en la decisión médica antes de someter a un paciente a cirugía cardíaca central Scores de fragilidad

La expectativa de vida promedio está aumentando en la población mundial, y como resultado de ello también se ve incrementado el número de individuos frágiles con enfermedades cardiovasculares (ECV), frecuentemente, asociadas con comorbilidades. La fragilidad es un síndrome biológico que refleja un estado de reserva fisiológica disminuido y padecerla conlleva a un estado de vulnerabilidad ante factores estresantes, como por ejemplo, la cirugía cardiovascular. Cuando los pacientes que padecen fragilidad se exponen a estos factores estresantes corren el riesgo de una descompensación marcada, a menudo desproporcionada, con alto tenor de efectos adversos, complicaciones de procedimiento, recuperación prolongada, deterioro funcional, discapacidad y mortalidad. Por ello, la fragilidad se ha convertido en un tema de alta prioridad, pues a pesar de su reconocimiento como un elemento fundamental en la evaluación de adultos mayores con ECV, todavía no se ha establecido una hoja de ruta para facilitar su adopción en la práctica clínica habitual. Por lo tanto, buscamos sintetizar el cuerpo de evidencia existente y ofrecer una perspectiva sobre cómo integrar la fragilidad en la práctica clínica. El objetivo de este artículo científico es realizar una actualización sobre la utilización de los scores de fragilidad para la evaluación prequirúrgica de los pacientes que serán sometidos a cirugía cardiovascular central para conocer el valor predictivo de complicaciones, mortalidad, tiempo estimado de postoperatorio, recuperación y necesidad de asistencia de terceros posterior a la realización de la misma.