Encefalopatía hipóxico-isquémica tras hematoma espontáneo de cordón umbilical / Hypoxic-ischemic encephalopathy following a spontaneous umbilical cord hematoma

Objetivo. Exponer el caso de una gestante que presentó un hematoma espontáneo de cordón umbilical, así como revisión de la literatura. Sujetos y métodos Primigesta, sin antecedentes de interés, con control gestacional normal, que ingresó por fase latente de parto. La MNE fue no satisfactoria, realizándose una cesárea de urgencia. Resultados. Nacimiento de una mujer de 3.050g, Apgar 1/3, que ingresó en la UCI y fue dada de alta con diagnóstico de encefalopatía hipóxico-isquémica. Conclusiones. La presencia de un patrón de monitorización fetal no satisfactorio debe alertar hacia la patología de cordón umbilical, debiéndose revisar este histológicamente (AU)

Objective. To present the case of a pregnant woman with a spontaneous umbilical cord hematoma and to provide a review of the literature. Subjects and methods. A primigravida, with no antecedents of interest and uneventful pregnancy, was admitted to our hospital in the latent phase of labor. Cardiotocography was unsatisfactory, and an urgent cesarean section was performed. Results. A 3050g girl was born, with an Apgar score of 1/3, and was admitted to the intensive care unit. The neonate was discharged with a diagnosis of hypoxic-ischemic encephalopathy. Conclusions. Umbilical cord abnormalities should be suspected when the results of fetal monitoring are unsatisfactory. Histological analysis of the umbilical cord should be performed (AU)

Prevalencia de Violencia de Género en mujeres que acuden a consultas de Atención Primaria / Prevalence of gender violence in women who attend primary care centres

Objetivos. Conocer qué proporción de las mujeres que consultan en atención primaria sufren situaciones de violencia doméstica, así como las características clínicas y sociodemográficas asoiadas. Diseño. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento. Consultas de atención primaria rurales y urbanas. Participantes. Muestreo consecutivo de mujeres de 18 o más años, con pareja sentimental actual o que hubiesen tenido pareja en el pasado. Mediciones y resultados principales. Se diseñó un cuestionario que incluía variables sociodemográficas, antecedentes patológicos y de consumo de tóxicos, respuesta a la versión abreviada del Woman Abuse Screening Tool (WAST), asi como un cuestionario autoadministrable sobre situaciones de abuso. Un 26,2% (IC 95%: 21,7-31,1%) presentó un resultado positivo del WAST y 25,9 % (IC95%: 21,3-30,9%) admitió situaciones de abuso, físico, emocional o sexual, actual (11,7%)o pasado (17,4%). La concordancia en las respuestas a ambos cuestionarios fue baja(Kappa: 0,53).Mediante análisis de regresión logística se encontró que el modelo que mejor predice la existencia de abuso incluye las variables etnia (OR: 0,14 -IC 95%: 0,06-0,34- para las “caucásicas españolas”) y estado civil (OR: 0,10 -IC95%: 0,04-0,24- y OR: 0,09 -IC95%: 0,04-0,21- para solteras/viudas y casadas/pareja estable, respectivamente, comparado con el grupo de separadas/divorciadas).Conclusiones: Una elevada proporción de mujeres que consultan en atención primaria han sufrido situaciones de violencia en el ámbito doméstico. Además de la sospecha clínica, es necesario disponer de algún instrumento de cribado o detección precoz para el diagnóstico de violencia contra la mujer (AU)

Objectives. To determine what percentage of women who attend primary care clinics suffer domestic violence and the women’s associated clinical and socio-demographic characteristics. Design. Cross-sectional, observational, descriptive study. Setting. Rural and urban primary care centers. Participants. Consecutive sample of woman aged 18 years or over, who has a partner or had a partner in the past. Meaurements and main results. A questionnaire was designed that included socio-demographic variables, disease history and history of substance abuse. The short version of the Woman Abuse Screening Tool (WAST), and a self-administered questionnaire on abuse situations were also used. Twenty six point two percent (95% CI: 21.7-31.1%) had a positive WAST result and 25.9 %(95% CI: 21.3-30.9%) admitted to physical, emotional and sexual abuse by their partner at the present time (11.7%) or in the past (17.4%) The concordance of the responses to the two questionnaires was low (Kappa: 0.53).Logistic regression analysis revealed that the model that best predicts the existence of abuse included ethnic variables (OR: 0.14 -95%CI: 0.06-0.34- for “Spanish Caucasian women”)and marital status (OR: 0.10 -95%CI: 0.04-0.24- and OR: 0.09 -95%CI: 0.04-0.21- for single women/widows and married women/stable partner, respectively, compared with the separated/divorced group).Conclusions: A high percentage of women who attend primary care centres have suffered domestic violence. In addition to clinical suspicion a screening or early detection tool is needed in order to diagnose domestic violence (AU)