¿Debemos adoptar nuevas recomendaciones en el manejo actual de la sepsis? / No disponible

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Resultados y evolución del registro multicéntrico ENVIN / Results and evolution of the multicenter ENVIN registry

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La formación en la preparación de las UCIPs españolas frente al riesgo de epidemias infecciosas / Training in the preparation of the Spanish PICUs against the risk of infectious epidemics

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Fracaso de extubación por bloqueo residual prolongado tras vecuronio. Tratamiento con sugammadex / Extubation failure due to prolonged residual block after vecuronium. Treatment with sugammadex

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Estudio multicéntrico nacional sobre la infección nosocomial en la UCIP / A national multicentre study on nosocomial infections in PICU

INTRODUCCIÓN: La infección nosocomial (IN) es un problema frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricas (UCIP), con una mortalidad atribuible hasta del 11%.ObjetivoDescribir la epidemiología de la IN en las UCIP españolas. Iniciar una estrategia estandarizada de control de la IN para disponer de tasas de incidencia pediátricas en nuestro medio. Pacientes y método: Estudio multicéntrico y prospectivo del 1 al 31 de marzo de 2007. Se utilizaron los criterios diagnósticos y la metodología de cálculo de incidencia de IN del Centers for Disease Control and Prevention. Se estudió especialmente la IN relacionada con dispositivos invasivos: catéter venoso central (CVC), ventilación mecánica (VM), sondaje vesical (SV). RESULTADOS: Se estudiaron 300 pacientes en 6 UCIP, diagnosticándose 17 episodios en 16 pacientes (5,3% de los ingresados). La tasa de IN fue de 13,8 infecciones/1.000 pacientes-día. La edad media de los infectados fue de 2,31 años (± 3,43), 9 fueron varones. Existieron factores de riesgo en 7 casos. Las localizaciones fueron: bacteriemia relacionada con catéter en 7 pacientes (6,7/1000 días CVC), neumonía asociada a VM en 4 (9,4/1.000 días VM), infección urinaria asociada a SV en 4 (5,5/1000 días SV), un caso de bacteriemia primaria y una infección de herida quirúrgica. Los microorganismos aislados fueron: 9 bacilos gramnegativos, 4 Candidas, 2 estafilococos plasmocoagulasa negativos, 1 Haemophilus y 1 Staphylococcus aureus. Siete aislamientos fueron de microorganismos resistentes. No hubo ningún exitus atribuible a la IN. CONCLUSIONES: La epidemiología de la IN fue similar a la publicada en otros países de nuestro entorno. La vigilancia de la IN es esencial para un correcto manejo y para ello es fundamental tener un patrón de análisis y referencia común

INTRODUCTION: Nosocomial infection (NI) is a common complication in paediatric critical care units (PICU), with an associated mortality up to 11%.OBJECTIVE: To describe NI epidemiology in the national PICU. To initiate an standard NI control measures to obtain paediatric incidence rates. PATIENTS AND METHOD: Multicentre prospective study from 1 to 31 march 2007. Centre Disease Control diagnosis and methodological criteria were used. It was specially analyzed NI related to invasive devices: central venous catheter (CVC), mechanical ventilation (MV), urinary catheter (UC). RESULTS: There were recruited 300 patients from 6 PICU, with 17 NI episodes in 16 patients (5,3% from admitted). NI rates resulted in 13,8 infections/1000 patients-day. Middle age from infected patients was 2,31 years (±3,43), 9 males. Risk factors were found in 7 cases. NI location was: catheter-related bloodstream infection in 7 patients (6,7/1000 days CVC), ventilator associated pneumonia in 4 (9,4/1000 MV days), urinary-tract infection associated with UC in4 (5,5/1000 UC days), one case of primary bloodstream infection and one surgical site infection. Isolated microorganisms were: 9 gram negatives bacillus, 4 Candida, 2 plasmocoagulase negative staphylococcus, 1 Haemophilus and 1 Staphylococcus aureus. Seven isolations were resistant microorganisms. There weren't any died related to NI. CONCLUSIONS: NI epidemiology was similar to published data in our near countries. NI surveillance, with a standardized method of analysis is essential to the NI correct manage

Estrategia médica en bacteriemia zero / Medical strategy in zero bacteremia

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Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda en niños / Prophylaxis and treatment of deep venous thrombosis in children

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Tratamiento de la sepsis/shock séptico / Treatment of sepsis/seotic shock

En este trabajo se resalta la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz de la sepsis (shock séptico, así como una actuación coordinada entre los diferentes escalones del sistema sanitario. Hacemos hincapié en el tratamiento precoz y agresivo con volumen para conseguir una serie de objetivos de reanimación, inicio precoz de la antibioterapia, en las diferencias fisiopatológicas en la respuesta hemodinámica de la sepsis entre el niño y adulto con la consiguiente repercusión en la elección del soporte inotropo/vasodilatador/vasopresor, en la necesidad de asistencia respiratoria precoz y discutimos los diferentes tratamientos coadyuvantes: inmunomodulador, anticoagulación, depuración extrarenal y mantenimiento de la glucemia en valores normales (AU)

In this work, the importance of an early diagnosis and treatment of sepsis/septic shock and coordinated action between the different health care system steps in stressed. We place special focus on the early and aggressive treatment with volume to achieve a series of resuscitation objectives, early onset of the antibiotic treatment, in the different pathophysiological differences in the hemodynamic response of the sepsis between the child and adult with the consequent repercussion in the choice of inotropic/vasodilator/vasopressor support, in the need for early respiratory care and we discuss the different coadjuvant treatments: inmunomodulator, anticoagulation, extrarenal depuration, and maintenance of glycemia in normal values (AU)