Functional performance assessment scale for children and adolescents with cancer: cross-cultural study.

OBJECTIVES: to describe the methodological process of cross-cultural adaptation of the PlayPerformance Scale for Children to Brazilian Portuguese. METHODS: methodological study of translation and cross-cultural adaptation in six stages: translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by a committee of judges, evaluation by expert nurses, and pretest. The agreement and representativeness of the items were assessed using the content validity index. A minimum value of 80% agreement was considered. RESULTS: all stages of the translation and cross-cultural adaptation process were satisfactory. In the evaluation performed by the committee of judges, all items obtained agreement above 80%. Fifteen pediatric nurses conducted the content validation, suggesting necessary modifications for understanding and application. Thirty children and adolescents with cancer were assessed with the scale for the pre-test. CONCLUSIONS: the scale was cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese. The need for psychometric testing in a consistent sample is emphasized.

Functional performance assessment scale for children and adolescents with cancer: cross-cultural study / Escala de evaluación del rendimiento funcional de niños y adolescentes con cáncer: estudio transcultural / Escala de avaliação do desempenho funcional de crianças e adolescentes com câncer: estudo transcultural

ABSTRACT Objectives: to describe the methodological process of cross-cultural adaptation of the PlayPerformance Scale for Children to Brazilian Portuguese. Methods: methodological study of translation and cross-cultural adaptation in six stages: translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by a committee of judges, evaluation by expert nurses, and pretest. The agreement and representativeness of the items were assessed using the content validity index. A minimum value of 80% agreement was considered. Results: all stages of the translation and cross-cultural adaptation process were satisfactory. In the evaluation performed by the committee of judges, all items obtained agreement above 80%. Fifteen pediatric nurses conducted the content validation, suggesting necessary modifications for understanding and application. Thirty children and adolescents with cancer were assessed with the scale for the pre-test. Conclusions: the scale was cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese. The need for psychometric testing in a consistent sample is emphasized.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso metodológico de adaptación transcultural de la Escala de Rendimiento de Juego para Niños al portugués brasileño. Métodos: estudio metodológico de traducción y adaptación transcultural en seis etapas: traducción, síntesis de traducciones, retrotraducción, evaluación por un comité de jueces, evaluación por enfermeros especialistas y pretest. La concordancia y representatividad de los ítems se evaluaron mediante el índice de validez de contenido. Se consideró un valor mínimo del 80% de concordancia. Resultados: todas las etapas del proceso de traducción y adaptación transcultural fueron satisfactorias. En la evaluación realizada por el comité de jueces, todos los ítems obtuvieron una concordancia superior al 80%. Quince enfermeros pediatras realizaron la validación de contenido, sugiriendo modificaciones necesarias para la comprensión y aplicación. Treinta niños y adolescentes con cáncer fueron evaluados con la escala para el pretest. Conclusiones: la escala fue adaptada transculturalmente al portugués brasileño. Se destaca la necesidad de realizar pruebas psicométricas en una muestra consistente.

RESUMO Objetivos: descrever o processo metodológico de adaptação transcultural da Play-Performance Scale for Children para o português brasileiro. Métodos: estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural em seis etapas: tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por um comitê de juízes, avaliação por enfermeiros especialistas e pré-teste. A concordância e a representatividade dos itens foram avaliadas por meio do índice de validade de conteúdo. Considerou-se o valor mínimo de 80% de concordância. Resultados: todas as etapas do processo de tradução e adaptação transcultural foram satisfatórias. Na avaliação realizada pelo comitê de juízes, todos os itens obtiveram concordância superior a 80%. Quinze enfermeiros pediatras realizaram a validação de conteúdo, sugerindo modificações necessárias para o entendimento e aplicação. Trinta crianças e adolescentes com câncer foram avaliados com a escala para o pré-teste. Conclusões: a escala foi adaptada transculturalmente para o português brasileiro. Ressalta-se a necessidade da realização de testes psicométricos em uma amostra consistente.

Transformações da ambiência de unidades de terapia intensiva pediátrica na perspectiva dos enfermeiros / Transformaciones del ambiente de las unidades de cuidados intensivos pediátricos desde la perspectiva de los enfermeros / Transformations in the ambience of pediatric intensive care units from the perspective of nurses

RESUMO Objetivo: analisar o discurso dos enfermeiros acerca da ambiência da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica - UTIP e suas transformações com a presença do familiar/acompanhante. Método: pesquisa qualitativa, realizada por meio de um questionário com 28 enfermeiros de 3 UTIPs. Foi utilizado o software Iramuteq para o processamento dos dados. Para a análise, realizaram-se a Classificação Hierárquica Descendente e a análise temática. Resultados: os enfermeiros mencionaram a importância da ambiência da unidade e a necessidade da permanência do familiar. Entretanto, eles afirmam que o espaço físico não é apropriado para essa permanência. Ademais, a UTIP foi caracterizada como estressante, principalmente em relação à iluminação, aos ruídos, à temperatura e à falta de espaços para descanso e refeições. Conclusões: a ambiência influencia na assistência prestada à criança e sua família na UTIP, assim como nas relações interpessoais dos enfermeiros, principalmente com os familiares. Por isso, é imprescindível a participação do enfermeiro no processo de planejamento e construção da unidade, tornando a ambiência da unidade uma ferramenta facilitadora de produção de saúde.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso de los enfermeros sobre el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos UCIP y sus transformaciones con la presencia del familiar/acompañante. Método: investigación cualitativa, realizada mediante un cuestionario con veintiocho enfermeros de tres unidades de cuidados intensivos pediátricos. Se utilizó el software Iramuteq para el procesamiento de datos. Para el análisis, se realizó la Clasificación Jerárquica Descendente y el análisis temático. Resultados: los enfermeros mencionaron la importancia del ambiente de la unidad y la necesidad de que el familiar permanezca allí. Sin embargo, afirman que el espacio físico no es el adecuado para esta permanencia. Además, la UCIP se caracterizó como estresante principalmente en relación con la iluminación, el ruido, la temperatura y la falta de espacios para el descanso y las comidas. Conclusiones: el ambiente influye en los cuidados prestados al niño y a su familia en la UCIP, así como en las relaciones interpersonales de los enfermeros, especialmente con los familiares. Por lo tanto, es esencial que el enfermero participen en el proceso de planificación y construcción de la unidad, haciendo del ambiente de la unidad una herramienta facilitadora para la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the nurses' discourse about the environment of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and its transformations with the presence of the family member/caregivers. Method: qualitative research, carried out through a questionnaire with 28 nurses from 3 (PICUs). Iramuteq software was used for data processing. For the analysis, the Descending Hierarchical Classification and the thematic analysis were carried out. Results: the nurses mentioned the importance of the ambience of the unit and the need for the family member to remain. However, they claim that the physical space is not appropriate for this permanence. In addition, the PICU was characterized as stressful, especially in relation to lighting, noise, temperature, and lack of spaces for rest and meals. Conclusions: the environment influences the care provided to children and their families in the PICU, as well as the nurses' interpersonal relationships, especially with family members. Therefore, it is essential for nurses to participate in the process of planning and building the unit, making the environment of the unit a tool that facilitates health production.

Pediatric Intensive Care Unit: reflection in the light of Florence Nightingale's Environmental Theory.

OBJECTIVE: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale's Environmental Theory. METHODS: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale's Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit. RESULTS: The elements "lighting," "noise," "colors, and varieties of objects," "location of nursing units," and "odors" follow Florence Nightingale's assumptions while the elements "ventilation," "spacing between beds," "furniture" underwent adaptations to suit the current structure of the unit. FINAL CONSIDERATIONS: The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale's concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.

Pediatric Intensive Care Unit: reflection in the light of Florence Nightingale's Environmental Theory / Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica: reflexión a la luz de la teoría ambientalista de Florence Nightingale / Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica: reflexão à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale

ABSTRACT Objective: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale's Environmental Theory. Methods: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale's Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit. Results: The elements "lighting," "noise," "colors, and varieties of objects," "location of nursing units," and "odors" follow Florence Nightingale's assumptions while the elements "ventilation," "spacing between beds," "furniture" underwent adaptations to suit the current structure of the unit. Final considerations: The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale's concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre ambiente de Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica basada en teoría ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensayo teórico-reflexivo de constructos relacionados a teoría ambientalista de Florence Nightingale y a legislación vigente cuanto al ambiente de la unidad, originado del estudio de conclusión de una disciplina. Resultados: Elementos "iluminación", "ruidos", "colores y variedades de objetos", "localización de puestos de enfermería" y "olores" siguen los principios de Florence Nightingale, mientras los elementos "ventilación", "espaciamiento entre lechos", "mobiliario" sufrieron adaptaciones para se adecuaren a estructura actual de la unidad. Consideraciones finales: Teoría ambientalista es un marco en la historia de enfermería; aunque las transformaciones, tales como surgimiento de unidades de terapia intensiva y permanencia de la familia en esas unidades, el equipo de enfermería debe mantener la preocupación de Florence Nightingale cuanto al ambiente influenciando el proceso salud/enfermedad y promoviendo un ambiente adecuado a la asistencia al niño y su familia.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensaio teórico-reflexivo de constructos relacionados à teoria ambientalista de Florence Nightingale e à legislação vigente quanto ao ambiente da unidade, sendo originado do estudo de conclusão de uma disciplina. Resultados: Os elementos "iluminação", "ruídos", "cores e variedades de objetos", "localização dos postos de enfermagem" e "odores" seguem os pressupostos de Florence Nightingale, enquanto os elementos "ventilação", "espaçamento entre leitos", "mobiliário" sofreram adaptações para se adequarem à estrutura atual da unidade. Considerações finais: A teoria ambientalista é um marco na história da enfermagem; apesar das transformações, tais como surgimento das unidades de terapia intensiva e permanência da família nessas unidades, a equipe de enfermagem deve manter a preocupação de Florence Nightingale quanto ao ambiente influenciando o processo saúde/doença e promovendo uma ambiência adequada para a assistência à criança e sua família.

Informações transmitidas às famílias das crianças na emergência na perspectiva da Enfermagem / Nursing professionals' performance regarding the transmission of information to the relatives of children admitted to emergency care units / Información transmitida a las familias de los niños en la emergencia desde la perspectiva de la Enfermería

Objetivo: Analisar a atuação da enfermagem na transmissão das informações às famílias das crianças na emergência. Métodos: Pesquisa qualitativa. Os participantes foram 16 membros da equipe de enfermagem do setor de emergência de um hospital pediátrico público do Rio de Janeiro. O procedimento para a coleta dados foi à entrevista não diretiva em grupo, e os depoimentos foram submetidos à analise temática, à luz da Política Nacional de Humanização. Resultados: As informações transmitidas ao familiar/acompanhante foram relacionadas ao ambiente, normas e rotinas hospitalares, higiene corporal, procedimentos invasivos, e medicamentos. Três momentos distintos para a transmissão de informações foram identificados: admissão da criança, permanência na unidade e alta. Conclusão: A equipe de enfermagem reconhece o direito à informação das famílias das crianças e atua em todos os momentos da assistência à criança no setor de emergência. Acredita-se que a capacitação dos enfermeiros é fundamental para promover transformações na atuação da enfermagem

Objective: This paper analyzes the nursing professionals' performance regarding the transmission of information to the relatives of children admitted to emergency care units. Methods: This qualitative research was performed with 16 members of a nursing team working in an emergency unit of a public pediatric hospital in Rio de Janeiro city, Rio de Janeiro State, Brazil. Data collection was accomplished by using non-directive group interviews, and the statements were submitted to thematic analysis in the light of the Brazilian National Humanization Policy. Results: The information transmitted to the family member/companion was related to the environment, norms and routines, body hygiene, invasive procedures, and medications. Three distinct moments related to the transmission of information were identified: child's admission, stay and discharge within the unit. Conclusion: The nursing team recognized that the children's relatives have the right to information and provided continuous emergency care in the emergency unit. Training nursing professionals is fundamental to improve their performance

Objetivo: Analizar la actuación de la enfermería en la transmisión de informaciones a las familias de niños en la emergencia. Método: Investigación cualitativa. Participaron 16 miembros del equipo de enfermería del sector de emergencia de un hospital pediátrico público en Rio de Janeiro. Datos recolectados por entrevista no directiva en grupo; testimonios sometidos al análisis temático, a la luz de la Política Nacional de Humanización. Resultados: Las informaciones transmitidas a la familia/acompañante se relacionaron con el ambiente, normas y rutinas hospitalarias, higiene corporal, procedimientos invasivos y medicamentos. Emergieron tres categorías: admisión del niño; permanencia en la unidad y; alta. Conclusión: El equipo de enfermería reconoce el derecho a la información a la familia/acompañante y actúa en los momentos de asistencia al niño en emergencia. Se cree que la capacitación de enfermeros es fundamental para promover transformaciones en la actuación de la enfermería

The nursing actions before the right to worthy death of the hospitalized child / Las acciones de enfermería sobre el derecho a la muerte dignadel niño hospitalizado / As ações de enfermagem frente ao direito à morte digna da criança hospitalizada

ABSTRACT Objectives: To describe the nursing actions facing the right to worthy death of the child and to analyze the (im) possibilities for promoting worthy death of the hospitalized child. Method: Qualitative approach based on the concept of a worthy death, with 16 members of the nursing team, who work in a pediatric hospitalization unit, through the Non-Directive Interview in Group. Data submitted to thematic analysis. Results: The actions minimize the suffering and make the environment more welcoming for the child and family. A dignified death is possible when the child and family are prepared; the decisions are shared; the bond with the team is established; the religious and bioethical aspects are respected and the framework of irreversibility is recognized. These factors guarantee the strengthening of the family; the bioethical principles; the acceptance of the child's death, and the mitigation of the stressors aspects. Conclusions and implications for practice: The nursing team promotes the dignified death of the child based on individual convictions of dignity, since there are no models of care for the child at the final moment of life and death yet, in the unit, the study scenario. Such actions contribute to the creation of new models of care for the child that safeguard primarily the human dignity at the time of death.

RESUMEN Objetivos: Describir las acciones de enfermería frente al derecho a la muerte digna del niño; para analizar las (im) posibilidades para la promoción de la muerte digna del niño hospitalizado. Método: Cualitativo basado en el concepto de muerte digna, con 16 miembros del equipo de enfermería actuantes en una Unidad de Hospitalización Pediátrica, a través de la Entrevista No Directiva en Grupo. Datos sometidos al análisis temático. Resultados: Las acciones minimizan el sufrimiento y hacen el ambiente más acogedor para el niño y familia. La muerte digna es posible cuando el niño y la familia están preparados; las decisiones son compartidas; el vínculo con el equipo es establecido; los aspectos religiosos e bioéticos son respetados y el cuadro de irreversibilidad es reconocido. Estos factores garantizan el fortalecimiento de la familia; los principios bioéticos; la aceptación de la muerte del niño, y la mitigación de los aspectos estresores. Conclusiones e implicaciones para la práctica: El equipo de enfermería promueve la muerte digna del niño basada en convicciones individuales de dignidad, ya que aún no hay modelos de cuidado para el niño en el momento final de la vida y la muerte, en la unidad, el escenario del estudio. Estas acciones contribuyen a la creación de nuevos modelos de cuidado al niño que resguarden de manera prioritaria, la dignidad humana en el momento de la muerte.

RESUMO Objetivos: Descrever as ações de enfermagem frente ao direito à morte digna da criança; analisar as (im)possibilidades para promoção da morte digna da criança hospitalizada. Método: Qualitativo baseado no conceito de morte digna, com 16 membros da equipe de enfermagem atuantes em uma Unidade de Internação Pediátrica, através da Entrevista Não Diretiva em Grupo. Dados submetidos à análise temática. Resultados: As ações minimizam o sofrimento e tornam o ambiente mais acolhedor para criança e família. A morte digna é possível quando a criança e família são preparadas; as decisões são compartilhadas; o vínculo com a equipe é estabelecido; os aspectos religiosos e bioéticos são respeitados e o quadro de irreversibilidade é reconhecido. Esses fatores garantem o fortalecimento da família; os princípios bioéticos; a aceitação da morte da criança, e a atenuação dos aspectos estressores. Conclusões e implicações para a prática: A equipe de enfermagem promove a morte digna da criança baseada em convicções individuais de dignidade, uma vez que ainda não existem modelos de cuidado à criança no momento final de vida e morte, na unidade, cenário do estudo. Tais ações contribuem para criação de novos modelos de cuidado à criança que resguardem, prioritariamente, a dignidade humana no momento da morte.

Ambiente de terapia intensiva pediátrica: implicações para a assistência da criança e de sua família / Entorno de cuidados intensivos pediátricos: implicaciones para la asistencia del niño y su familia / Environment of pediatric intensive care: implications for the assistance of the child and their family

Objetivo caracterizar a produção científica nacional e internacional acerca do ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e sua influência na assistência à criança e à sua família. Método revisão integrativa realizada de setembro a dezembro de 2018. As fontes de informação foram: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed e CAPES, com recorte temporal emergindo da busca (2004 a 2018). Resultados os 38 estudos selecionados apresentaram o ambiente em sua estrutura física; ambiente como influenciador nas condutas da equipe de saúde e direcionamento da assistência; ambiente como espaço de trocas de experiências e vivências; e ambiente como mediador de relações entre equipe de enfermagem, criança e sua família. Conclusão o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica deve contemplar conforto e privacidade para a criança e sua família, além de proporcionar autonomia para a equipe.

Objetivo caracterizar la producción científica nacional e internacional sobre el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y su influencia en la atención a niños y sus familias. Método revisión integradora, llevada a cabo de septiembre a diciembre de 2018. Fuentes de información: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed y CAPES, con recorte temporario de la búsqueda (2004 a 2018). Resultados 38 estudios seleccionados presentaron el ambiente en su estructura física; ambiente como factor de influencia en la conducta del equipo de salud y dirección de la atención; como espacio de intercambio de experiencias; y como mediador de las relaciones entre personal de enfermería, niños y familias. Conclusión el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos debe incluir comodidad y privacidad para niño y familia, así como proporcionar autonomía para el equipo.

Objective to characterize the national and international scientific production on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit and its influence on the assistance to the child and their family. Method integrative review conducted from September to December 2018. The sources of information were: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed and CAPES, with temporal clipping emerging from the search (2004 to 2018). Results the 38 selected studies showed the environment in its physical structure; environment as influencer of the health team's behavior and targeting of assistance; environment as a space of exchanges of experiences; and the environment as a mediator of relations between nursing staff, child and their family. Conclusion the environment of a Pediatric Intensive Care Unit should contemplate privacy and comfort for the child and their family, in addition to providing autonomy to the team.

A criança com câncer em processo de morrer e sua família: perspectivas par a enfermagem pediátrica / The child with cancer in process of dying and its family: perspectives for the pediatric nursing

O estudo tem como objeto a atuação da equipe de enfermagem frente à criança com câncer em processo de morrer e sua família. Os objetivos são descrever as especificidades da assistência de enfermagem à criança com câncer em processo de morrer e sua família; analisar a atuação da equipe de enfermagem frente à criança com câncer em processo de morrer e sua família; discutir as (im)possibilidades da equipe de enfermagem frente à criança com câncer em processo de morrer e sua família. O referencial teórico está vinculado aos estudos de Kübler-Ross (2005 e 2008). Trata-se de uma pesquisa qualitativa. O cenário foi uma unidade de internação pediátrica de um hospital filantrópico especializado em oncologia do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram seis integrantes da equipe de enfermagem que tiveram experiência de cuidar de crianças com câncer em processo de morrer. Os procedimentos metodológicos foram o formulário e a entrevista não diretiva em grupo...