An analysis of the quality indicators of the organ donation process in São Paulo, Brazil.

BACKGROUND: Few studies have investigated whether quality initiatives in the process of organ donation yield better results of the organ donation process. OBJECTIVE: To analyze whether the indicators of the organ donation process in Brazilian hospitals meet the standards established by the Organ Donation European Quality System (ODEQUS). DESIGN: We evaluated the quality of the organ donation in a selected group of Brazilian hospitals served by the Nucleus of Organ Procurement (NOP) using standards of the ODEQUS. RESULTS: Structural and process indicators had 100% conformity. Indicators of results showed a family consent rate of 61% (29% lower than ODEQUS goal); a conversion rate of potential donors to effective donors of 47% (28% below the goal); and a 12% rate of sudden cardiac arrest (higher than the quality limit). CONCLUSIONS: Our findings highlight the importance for the development of quality initiatives in identifying gaps and weaknesses in the process that should be corrected or even restructured, therefore maximizing the number of donors and organs transplanted. Hospitals that participate in the NOP process met 61% of the quality indicators proposed by ODEQUS. Identification of potential donors, family consent, conversion, and sudden cardiac arrest rates are areas that did not conform to ODEQUS standard and revealed a great opportunity for improvement.

Desconexão do ventilador mecânico de não doadoresde órgãos: percepção de médicos intensivistas / Disconnection of the mechanical breathing machine used by non-organ donors: perception of intensivist doctors

O presente estudo teve como objetivo conhecer a opinião de médicos frente à desconexão do ventilador mecânico do indivíduo comdiagnóstico de morte encefálica e não doador de órgãos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com análise de conteúdo de Bardin. Os discursos foramobtidos por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram do estudo 12 médicos que atuam na Unidade de Terapia Intensiva de um hospitalescola do município de São Paulo. Após a análise das entrevistas, foram revelados motivos para desconectar o ventilador mecânico e motivos para nãodesconectar, considerados pelos sujeitos da pesquisa. Mesmo diante das divergências de opiniões de médicos frente à desconexão da ventilação mecânicado não doador, as categorias desvelaram que esse procedimento pode proporcionar benefícios para a família e sistema de saúde. Sendo assim,acreditamos que do ponto de vista ético, legal e moral não se justifica a manutenção de suportes terapêuticos nesses indivíduos.