Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Idoso , Aneurisma Aórtico/patologia , Dissecção Aórtica/cirurgia , Aorta/fisiologia , Aortografia , Hipertensão/complicações , Nitroprussiato/uso terapêutico , Dor/complicações , Prognóstico , Propranolol/uso terapêutico , Síndrome de Marfan/complicaçõesAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Próteses Valvulares Cardíacas/reabilitação , Hipertensão Pulmonar/diagnóstico , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Insuficiência da Valva Tricúspide/cirurgia , Estenose da Valva Tricúspide/diagnóstico , Insuficiência da Valva Tricúspide/complicações , Insuficiência da Valva Tricúspide/etiologia , Estenose da Valva Mitral/diagnóstico , Técnicas de Sutura , Insuficiência da Valva TricúspideRESUMO
Para a prevençäo do embolismo pulmonar, a interrupçäo venosa da veia cava inferior com o filtro de Mobbin-Uddin foi realizada em 17 pacientes entre 1976 e 1986 no Hospital dos Servidores do Estado - RJ. Em dois pacientes, näo se conseguiu implantar o dispositivo, o que se constituiu numa limitaçäo do método. Näo houve complicaçöes fatais e as näo fatais só ocorreram em dois casos (sepsis em um e trombose venosa maciça em outro). Os pacientes tinham idade mínima de 23 anos e máxima de 76 anos, com idade media de 50,7 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 1) Sem cardiopatia prévia em seis casos, 2) Com cardiopatia prévia em 11 pacientes. A principal indicaçäo para o dispositivo de Mobbin-Uddin foi o embolismo pulmonar em vigência de anti-coagulante (47%). A mortalidade precoce ocorreu na fase hospitalar em 35,2%. Os óbitos ocorridos refletem a severidade do processo patológico subjacente e näo decorrem diretamente do procedimento. O filtro parece ser seguro e eficaz para a prevençäo do embolismo pulmonar, particularmente no grupo I, onde a sobrevida foi superior, em relaçäo ao grupo, certamente em decorrência da condiçäo subjacente que era muito grave neste grupo
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Embolia Pulmonar/prevenção & controle , Veia Cava Inferior/cirurgiaAssuntos
Angina Pectoris/diagnóstico , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Angina Pectoris/tratamento farmacológico , Angina Pectoris/cirurgia , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico , Diltiazem/uso terapêutico , Nifedipino/uso terapêutico , Nitratos/uso terapêutico , Verapamil/uso terapêuticoRESUMO
Os autores descrevem mecanismo de açäo e manejo clínico dos anticoagulantes, trombolíticos e dispositivos usados no tratamento e profilaxia do tromboembolismo pulmonar, aliando aos aspectos atuais a experiência pessoal em condiçäo clínica täo frequente na prática médica
Assuntos
Humanos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico , Heparina/uso terapêutico , Embolia Pulmonar/prevenção & controle , Embolia Pulmonar/cirurgiaRESUMO
Os autores apresentam o caso de uma mulher jovem, de 22 anos, com dissecçäo aórtica tipo proximal, insuficiência aórtica aguda e febre pós-parto. Chamam a atençäo para o fato da febre, anemia e o próprio estudo ecocardiográfico terem levado a grandes dificuldades diagnósticas com endocardite infecciosa. No caso apresentado o diagnóstico clínico formulado foi de endocardite. A cirurgia comprovou a dissecçäo, com desabamento da íntima da aorta pelo hematoma dissecante, fato que sugeriu vegetaçäo ao ecocardiograma. A paciente veio a falecer a despeito dos cuidados intensivos no pós-operatório. Saliente-se a febre elevada como expressäo de dissecçäo aórtica-verdadeira raridade