Indocyanine green-mediated photothrombosis for choroidal neovascularization in angioid streaks / Fototrombose mediada por indocianina verde para o tratamento de neovascularização de coróide em estrias angióides

PURPOSE: To investigate the effect of indocyanine green-mediated photothrombosis on choroidal neovascularization secondary to angioid streaks. METHODS: Six eyes of 5 patients with an average age of 70 years were diagnosed to have subfoveal choroidal neovascularization secondary to angioid streaks. Therapy was indicated if choroidal neovascularization was considered to be active, according to evidence of fluorescein leakage on angiograms, as well as presence of intra- or subretinal fluid on optical coherence tomography. Patients received photothrombosis at baseline with retreatment as necessary at 3, 6 and 9 months follow-up. Fluorescein leakage was assessed at 3, 6 and 9 months, along with foveal thickness measured by optical coherence tomography. Indocyanine green angiography was performed initially and whenever retreatment was considered. Retreatment was performed whenever there was evidence of increased leakage on fluorescein angiograms at follow-up visits. RESULTS: The mean follow-up was 13.3 months. All eyes had at least 12 months follow-up. Two eyes underwent retreatment. Three eyes had visual acuity improvement and three eyes had stabilization. All patients showed less fluorescein leakage on final angiograms and reduced foveal thickness upon optical coherence tomography measurement. CONCLUSION: Photothrombosis is a feasible procedure for choroidal neovascularization secondary to angioid streaks. Lesion analysis showed anatomical improvement in most cases in this series. Further studies are warranted to evaluate long-term results of this treatment.

OBJETIVO: Investigar os efeitos da fototrombose mediada por indocianina verde sobre a neovascularização de coróide secundária a estrias angióides. MÉTODOS: Seis olhos de 5 pacientes com média de 70 anos de idade tinham o diagnóstico de neovascularização de coróide secundária a estrias angióides. O tratamento foi indicado para neovascularização de coróide ativa, avaliada pelo vazamento na angiofluoresceinografia e pela presença de fluido intra ou sub-retiniano pela tomografia de coerência óptica. Os pacientes receberam tratamento inicial com indocianina verde, e a seguir foram re-tratados conforme necessário com 3, 6 e 9 meses. Nessas ocasiões avaliava-se o vazamento e a espessura foveal. A angiografia com indocianina verde foi realizada inicialmente e sempre que o re-tratamento era considerado, nos casos em que havia aumento de vazamento pela angiofluoresceinografia nas visitas de seguimento. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 13,3 meses. Todos os olhos atingiram um seguimento de pelo menos 12 meses. Dois olhos foram submetidos a re-tratamento. Três olhos apresentaram melhora e três olhos apresentaram estabilização da acuidade visual. Todos os pacientes apresentaram diminuição final do vazamento e da espessura foveal. CONCLUSÃO: Indocianina verde é procedimento factível para o tratamento de neovascularização de coróide secundária a estrias angióides. A análise das lesões mostrou melhora anatômica na maioria dos casos desta série. Mais estudos são necessários para avaliar os resultados a longo prazo deste tratamento.

Análise comparativa da aptidäo cardiorrespiratória de triatletas, avaliados em ciclossimulador e bicicleta ergométrica / Comparation of Cardiopulmonary exercise testing of tri-athletes on cyclosimulador and bicycle ergometer

[1]Carvalho Jr., E.,Santos, A.L.G., Schneider A.P., Beretta, L., Tebexreni, A.S., Cesar, M.C., Barros, T.L.Análise comparativa da aptidäo cardiorrespiratória de triatletas avaliados em ciclossimulador e bicicleta ergométrica. Rev. Bras. Ciên. e Mov. 8 (3):21-24,2000. bjetivo: comparar a aptidäo cardiorrespiratória de triatletas, avaliados por testes em bicicleta ergométrica e ciclossimulador (ergômetro mais específico).Métodos: 9 triatletas treinados, 6 do sexo masculino e 3 do sexo feminino, foram submetidos a testes ergoespirométricos em 2 diferentes cicloergômetros, um ciclossimulador e uma bicicleta ergométrica, sendo determinados o consumo máximo de oxigênio (VO2 max), o limiar anaeróbico ventilatório (LA), a freqüência cardíaca máxima (FCmax) e a freqüência cardíaca do limiar anaeróbio (FC LA). Resultados: näo foram encontradas diferenças significantes entre os testes para nenhuma das variáveis determinadas. Os valores dos testes em ciclossimulador e bicicleta ergométrica foram, respectivamente-. VO2 max 62,88 ñ 5,13 vs 62,13 ñ 6,00 ml/kg/min,LA 37,84 ñ 3,75 vs 38,96 ñ 4,92 ml/kg/min, FC max 182,00 ñ 8,72 vs 180,89 ñ 11,16 bpm e FC LA 148,22 ñ6,22 vs 147,89 ñ 8,54 bpm. Conclusäo: os resultados sugerem que a bicicleta ergométrica pode ser utilizada para avaliaçäo física cardiorrespiratória de triatletas com a mesma precisäo do ciclossimulador.

Custo real do tratamento do glaucoma para o paciente / The real cost of glaucoma treatment for an outpatient

Objetivo: Avaliar o custo do tratamento do glaucoma para o paciente, numa instituiçäo de ensino médico.Casuística e Métodos: Foram aplicados, aleatoriamente, questionários, na forma de entrevista ativa, a 94 pacientes do ambulatório do Setor de Glaucoma do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo, analisando gastos pessoais e com medicamentos antiglaucomatosos.Os dados foram agrupados, tabulados e foi realizada separaçäo da amostra em dois grupos: pacientes cirúrgicos e näo-cirúrgicos.Resultados: A mediana do gasto total anual estimado com glaucoma foi de R$480, 15, o equivalente a 13 por cento da renda anual mediana dos pacientes.Separadamente, o grupo dos pacientes cirúrgicos obteve uma mediana dos gastos totais estimados de R$677, 94, o que corresponde a 19 por cento da renda mediana anual.Já o grupo dos pacientes näo-cirúrgicos, apresentou mediana de R$393, 54, representando 11 por cento da renda mediana anual.Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos cirúrgicos e näo-cirúrgico para o gasto total anual (p=0, 012).Conclusäo: Observou-se que o custo do tratamento na renda familiar de pessoas portadoras de glaucoma é considerável, mesmo em uma instituiçäo pública.