Coronary-cameral fistula in an infant patient: An incidental diagnosis.

Coronary artery fistula is a rare abnormal connection between the heart arteries. Patients may remain asymptomatic until adulthood, potentially experiencing life-threatening complications. Adequate monitoring and therapeutic management are essential.

Right Ventricular Apical Hypertrophic Cardiomyopathy in Association With Infundibular, Valvular, and Supravalvular Pulmonary Stenosis.

A 31-year-old man was referred to our hospital because of exertional dyspnea and palpitations. Cardiac examination revealed a systolic murmur in the pulmonic area. Owing to the suspicion of pulmonary stenosis, cardiac magnetic resonance was notable for apical hypertrophy of the right ventricle and mixed pulmonary stenosis. (Level of Difficulty: Intermediate.).

Análisis Crítico del Documento (borrador): Plan Nacional de Rehabilitación 2021-2030 / Critical Analysis of the Document (draft): National Rehabilitation Plan 2021-2030

Introducción. El 01 marzo de 2022 y con la presencia la subsecretaria de Salud Pública se llevó a cabo la oficialización del Plan Nacional de Rehabilitación 2021-2030 del Departamento de Rehabilitación y Discapacidad del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). Mediante esta iniciativa, el MINSAL buscó proporcionar una guía para la organización de los servicios de rehabilitación en toda la red asistencial a través de la regulación y administración de "Servicios de Medicina Física y Rehabilitación", desconociendo otras formas de organización y las intervenciones orientadas hacia la recuperación funcional de los usuarios realizadas por los profesionales de salud que no están integrados en dichos servicios. Ante las protestas de nuestro gremio, el ministerio decidió someter a consulta pública el mencionado documento. En este artículo se deja de manifiesto la visión parcial de conceptos respecto de discapacidad, rehabilitación e inclusión y se señalan algunas imprecisiones contenidas en este documento. Además, resulta evidente el marcado enfoque biomédico del plan propuesto, que se centra en el médico fisiatra, sin reconocer otras formas de organización por parte de los profesionales del equipo multidisciplinario en rehabilitación, especialmente los kinesiólogos. Finalmente, en opinión de los autores, la implementación de una política pública como la que se pretende imponer con el plan nacional, podría generar nuevas barreras de acceso a los servicios profesionales de los miembros del equipo de rehabilitación, en vez de organizar adecuadamente los recursos ya existentes en la red pública.

Introduction. On March 1, 2022, in the presence of the Sub-secretary of Public Health, the official launch of the National Rehabilitation Plan 2021-2030 was held by the Department of Rehabilitation and Disability of the Ministry of Health of Chile (MINSAL). Through this initiative, MINSAL aimed to guide the organization of rehabilitation services throughout the healthcare network, through the regulation and administration of "Physical Medicine and Rehabilitation Services," disregarding other forms of organization and interventions focused on the functional recovery of users carried out by healthcare professionals who are not integrated into these services. In response to the protests from our professional community, the ministry has decided to subject the mentioned document to public consultation. This article highlights the partial understanding of concepts related to disability, rehabilitation, and inclusion, and identifies certain inaccuracies contained in this document. Furthermore, the pronounced biomedical approach of the proposed plan is evident, focuses on physiatrists, neglecting to recognize other forms of organization by professionals in the multidisciplinary rehabilitation team, particularly physical therapists. Finally, in the authors' opinion, the implementation of a public policy such as the one intended to be imposed with the national plan may create new barriers to accessing professional services provided by members of the rehabilitation team, instead of adequately organizing the existing resources in the public network.

Towards an immersive virtual environment for medical team training.

Many computer based medical simulators focus on individual skills training. However, medical care is frequently rendered by teams. In addition, the conditions under which care is provided can be a crucial factor in training. For example, mass-casualty events can involve the management and triage of large numbers of victims under austere environments. Learning to care for the injured warfighter during combat requires realistic simulation of battlefield conditions. Current simulation systems do not adequately address team training requirements within lifelike environments. This paper describes our work toward the development of an immersive virtual environment that meets these needs.

Personalidad y cáncer: niveles de regulación; estudio preliminar / Personality and cancer: regulation levels; preliminary study

Se realiza un estudio con el objetivo de conocer los niveles de regulación de la personalidad que predominan en pacientes que presentan enfermedad maligna, su estilo de enfrentamiento a la enfermedad, así como las características psicológicas generales de este tipo de paciente. Se seleccionó al azar un grupo de pacientes que presentaban enfermedad neoplásica que se encontraban en tratamiento ambulatorio con radiaciones ionizantes. Se aplican diferentes técnicas como entrevistas, cuestionarios, autobiografías, diferencial semántico, entre otras

Personalidad y cáncer: niveles de regulación; estudio preliminar / Personality and cancer: regulation levels; preliminary study

Se realiza un estudio con el objetivo de conocer los niveles de regulación de la personalidad que predominan en pacientes que presentan enfermedad maligna, su estilo de enfrentamiento a la enfermedad, así como las características psicológicas generales de este tipo de paciente. Se seleccionó al azar un grupo de pacientes que presentaban enfermedad neoplásica que se encontraban en tratamiento ambulatorio con radiaciones ionizantes. Se aplican diferentes técnicas como entrevistas, cuestionarios, autobiografías, diferencial semántico, entre otras

La timectomía en la miastenia gravis / Thymectomy for myasthenia gravis

Se presentan los resultados de la timectomía practicada en 29 pacientes con miastenia gravis. De acuerdo con la clasificación clínica de Osserman modificada, hubo 7 pacientes del grupo IIA, 12 del grupo IIb, 2 del grupo III y 8 del grupo IV. La preparación preoperatoria se consideró fundamental para lograr una estabilidad en los pacientes. El uso de la plasmaféresis y corticosteroides y la supresión de anticolinesterásicos en el pre y posoperatório constituyeron las medidas más importantes para evitar las complicaciones y la aparición de crisis miasténica en el posoperatorio inmediato. Todos los pacientes se operaron con anestesia general endotraqueeal sin el empleo de relajantes musculares. La técnica queirúrgica consistió en una esternotomía media y la ablación total de la glándula tímica. Los cuidados posoperatorios inmediatos se establecieron con todo rigor para una vigilancia estricta y continuada en la Unidad de Cuidados Intensivos. En el seguimiento evolutivo de los 29 pacientes operados aparecen 18 en remisión, 6 con mejória significativa, 4 con mejoría mínima y 1 fallecido. Se puso de manifiesto en esta serie quee los resultados son excelentes a corto y mediano plazo en pacientes de los grupos IIA, IIB y III, no así en los pacientes del grupo IV quee han sufrido recaídas frecuentes, aunquee menos severas que antes de la operación. Se hace énfasis en el criterio de operar precozmente a los pacientes com miastenia gravis generalizada, preferiblemente cuando aún están libres de tratamientos con anticolinesterásicos (AU)