Quality of Life Assessment in Patients Using Benzodiazepines during the COVID-19 Pandemic in a Community Pharmacy Using EuroQol 5D-3L.

Users of benzodiazepines (BZDs) should have their quality of life monitored to minimize the risks associated with long-term treatments. The aim of this study is to use the EuroQol 5D-3L to analyze the quality of life of 127 patients under treatment with BZDs during the COVID-19 pandemic. The results show that lorazepam comprises 25.49% of all dispensing requests, and that the mean duration of BZDs treatments is four years (range: 0.3-25). When rating their general health status, BZDs users reported 59.29 points out of 100. Thirty-two percent of patients reported mobility problems; 16.5% reported having a lot of pain or discomfort despite being treated with BZDs, and 16.54% used a BZD together with an opioid analgesic. The EuroQol 5D-3L dimension "anxiety/depression" showed that, despite the use of BZDs, 48.2% of the patients reported being moderately anxious or depressed and 13.4% described themselves as very anxious or depressed. Nevertheless, 37.8% of BZDs users were identified as potential candidates to follow a BZD deprescription plan. In conclusion, BZDs users showed a low quality of life during the COVID-19 pandemic. Older patients and females have been identified as groups of patients that could benefit from integrating the use of the EuroQol 5D-3L instrument into the protocols of the pharmaceutical care follow up.

Children's Health Habits and COVID-19 Lockdown in Catalonia: Implications for Obesity and Non-Communicable Diseases.

Lockdown during the COVID-19 pandemic imposed changes in children's daily routine that could lead to changes in behavior patterns. Using a survey targeted at children under 17 years of age, we described dietary (adherence to Mediterranean diet, AMD) and sleeping habits (disorders of initiating and maintaining sleep) after the implementation of lockdown, and examined the probability of the inadequate frequency of physical activity (PA) and use of TV and electronic devices (TV-ED) before and after lockdown through generalized estimating equation models, accounting for age and gender differences. From 3464 children included, 53.2% showed optimal AMD; 79.2% referred to delayed bedtime; and 16.3% were suspected of sleeping disorders after the implementation of lockdown. Delay in bedtime was more frequent among children older than 6 years, and inadequate sleeping hours among those younger than 11 years. There were no gender differences in AMD or sleeping habits. The odds of inadequate frequency of PA and TV-ED use were greater after lockdown, with a greater risk for TV-ED use. Boys were at greater risk of inadequate PA frequency and TV-ED use. Odds ratio of inadequate PA was greater at older ages. Lockdown could influence changes in children's habits that could lead to risk factors for non-communicable diseases during adulthood if such behaviors are sustained over time.

Intervalo de confianza para las normas del cefalograma resumido de Ricketts en niños de cubanos / Confidence interval for the standards of the Ricketts´summarized cephalogram in Cuban children

Introducción: en hallazgos cefalométricos de diferentes países en poblaciones conpatrones de crecimientos y oclusión normal, se reportan diferencias estadísticamentesignificativas a los valores dados en los cefalogramas de Ricketts, Steiner, Downs,Jarabak y otros. En Cuba no existen estudios de estos patrones en niños con denticiónmixta los que favorecerían un mejor diagnóstico de las anomalías dento-maxilofaciales.Objetivo: proponer el perfeccionamiento de las normas del cefalograma resumido deRicketts para los niños.Materiales y Métodos: investigación observacional, descriptiva en cuatropoblaciones pertenecientes a las siguientes zonas del país: Matanzas, Cárdenas,Camagüey y Sancti Spíritus. El universo estuvo constituido por 1 657 niños de 9 añosde edad. La muestra 163 niños, seleccionados por el método estratificado porconglomerados con oclusión dentaria normal. Se utilizó el análisis del cefalogramaresumido de Ricketts y la prueba t de media para determinar los valores de las variables estudiadas y se hicieron estimaciones puntuales y por intervalos deconfianza.Resultados: tres variables mostraron medias iguales a las normas de Ricketts: ejefacial (90°), profundidad facial (87°) y profundidad maxilar (90°). En las restantesfueron comprobadas diferencias significativas. Se obtuvo un intervalo de confianzapara cada una de las variables del cefalograma resumido de Ricketts.Conclusiones: solamente tres variables presentaron valores similares a los planteadospor Ricketts, las restantes presentaron valores que difieren significativamente de losplanteados por Ricketts. Se propone utilizar el intervalo de confianza obtenido en estainvestigación en las variables del cefalograma resumido de Ricketts para diagnosticarlas anomalías dento-maxilofaciales en niños cubanos (AU).

Introduction: in cephalometric findings from different countries in populations withnormal growing and occlusion patterns, significant statistic differences are reported inrelation to the values given in the cephalograms of Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak,and others. In Cuba there are not studies of these patterns in children with mixeddentition that might allow a better diagnosis of dental, maxilla-facial anomalies.Objective: to propose the improvement of the standards of the Ricketts abridgecephalogram for children.Materials and methods: descriptive, observational research in four populationsbelonging to different regions of the country: Matanzas, Cárdenas, Camagüey andSancti Spíritus. The universe was formed by 1675 children aged 9 years old; thesample, 163 children with normal dental occlusion, was chosen by the stratifiedmethod per conglomerate. The analysis of the Ricketts summarized cephalogram andthe mean T test were used to determine the values of the studied variables; punctualestimates and estimates by confidence interval were carried out.Results: three variables showed equal means than Ricketts standards: facial axis(90o), facial depth (87o) and maxillary depth (90o). In the remaining variables therewere found significant differences. A confidence interval was obtained for every one ofthe Ricketts summarized cephalogram variable.Conclusions: only three variables showed values similar to those given by Ricketts.The remaining ones presented values significantly differing from those established byRicketts. The proposition is using the confidence interval obtained in this research inthe variables of the Ricketts summarized cephalogram to diagnose the dental-maxillafacial anomalies in Cuban children (AU).

Intervalo de confianza para las normas del cefalograma resumido de Ricketts en niños de cubanos / Confidence interval for the standards of the Ricketts´summarized cephalogram in Cuban children

Introducción: en hallazgos cefalométricos de diferentes países en poblaciones con patrones de crecimientos y oclusión normal, se reportan diferencias estadísticamente significativas a los valores dados en los cefalogramas de Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak y otros. En Cuba no existen estudios de estos patrones en niños con dentición mixta los que favorecerían un mejor diagnóstico de las anomalías dento-maxilofaciales. Objetivo: proponer el perfeccionamiento de las normas del cefalograma resumido de Ricketts para los niños. Materiales y Métodos: investigación observacional, descriptiva en cuatro poblaciones pertenecientes a las siguientes zonas del país: Matanzas, Cárdenas, Camagüey y Sancti Spíritus. El universo estuvo constituido por 1 657 niños de 9 años de edad. La muestra 163 niños, seleccionados por el método estratificado por conglomerados con oclusión dentaria normal. Se utilizó el análisis del cefalograma resumido de Ricketts y la prueba t de media para determinar los valores de las variables estudiadas y se hicieron estimaciones puntuales y por intervalos de confianza. Resultados: tres variables mostraron medias iguales a las normas de Ricketts: eje facial (90°), profundidad facial (87°) y profundidad maxilar (90°). En las restantes fueron comprobadas diferencias significativas. Se obtuvo un intervalo de confianza para cada una de las variables del cefalograma resumido de Ricketts. Conclusiones: solamente tres variables presentaron valores similares a los planteados por Ricketts, las restantes presentaron valores que difieren significativamente de los planteados por Ricketts. Se propone utilizar el intervalo de confianza obtenido en esta investigación en las variables del cefalograma resumido de Ricketts para diagnosticar las anomalías dento-maxilofaciales en niños cubanos (AU).

Introduction: in cephalometric findings from different countries in populations with normal growing and occlusion patterns, significant statistic differences are reported in relation to the values given in the cephalograms of Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak, and others. In Cuba there are not studies of these patterns in children with mixed dentition that might allow a better diagnosis of dental, maxilla-facial anomalies. Objective: to propose the improvement of the standards of the Ricketts abridge cephalogram for children. Materials and methods: descriptive, observational research in four populations belonging to different regions of the country: Matanzas, Cárdenas, Camagüey and Sancti Spíritus. The universe was formed by 1675 children aged 9 years old; the sample, 163 children with normal dental occlusion, was chosen by the stratified method per conglomerate. The analysis of the Ricketts summarized cephalogram and the mean T test were used to determine the values of the studied variables; punctual estimates and estimates by confidence interval were carried out. Results: three variables showed equal means than Ricketts' standards: facial axis (90o), facial depth (87o) and maxillary depth (90o). In the remaining variables there were found significant differences. A confidence interval was obtained for every one of the Ricketts' summarized cephalogram variable. Conclusions: only three variables showed values similar to those given by Ricketts. The remaining ones presented values significantly differing from those established by Ricketts. The proposition is using the confidence interval obtained in this research in the variables of the Ricketts' summarized cephalogram to diagnose the dental-maxillafacial anomalies in Cuban children (AU).

Mordida cruzada anterior y recesión periodontal: Tratamiento con el MUH Shield. Reporte de caso / Anterior cross bite and periodontal recession: Treatment with the MUH Shield. Case report

Fundamento: Según el Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral, se observa una disminución de la prevalencia de caries dental en la población infantil y adolescente, mientras que las periodontopatías ocupan el segundo lugar en la jerarquización de las enfermedades bucales, y la Organización Mundial de la Salud las considera entre las afecciones más comunes del género humano. Entre los factores causantes de recesión periodontal se encuentran la malposición dentaria, las inserciones frénicas anormales y los defectos de la oclusión. Objetivo: Descruzar la mordida anterior simple, asimismo mejorar el estado periodontal del paciente con el aparato tipo MUH Shield. Reporte del caso: Paciente masculino de raza negra, ocho años de edad, con antecedentes de retención dentaria temporal, que acudió a consulta por maloclusión, con trastorno mucogingival asociado a una mordida cruzada anterior simple, sobrepase de 2 mm, resalte de 1 mm. Conclusiones: Se logró descruzar la mordida anterior a las nueve semanas de tratamiento con el aparato tipo MUH Shield y se mejoró el estado periodontal del paciente.

ABSTRACT Background: According to the National Program of Integral Stomatological Care, there is a decrease in the prevalence of dental cavities in children and adolescents, while periodonthopathies rank second in the hierarchy of oral diseases, and the World Organization of Health considers them among the most common conditions of mankind. Among the factors causing periodontal recession are dental miss position, abnormal phrenic insertions, and defects of occlusio. Objective: To uncross the simple anterior bite, as well as to improve the periodontal status of the patient with the MUH Shield type device Case report: An eight years old white male patient, with a history of temporary dental retention, who came to the clinic due to malocclusion, with a bucogingival disorder associated with a simple anterior cross bite, exceeding 2 mm, and a 1 mm margin Conclusions: The anterior bite was uncrossed after nine weeks of treatment with the MUH Shield type device and the patient's periodontal status was improved.

Mordida cruzada anterior y recesión periodontal: Tratamiento con el MUH Shield. Reporte de caso / Anterior cross bite and periodontal recession: Treatment with the MUH Shield. Case report

Según el Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral, se observa una disminución de la prevalencia de caries dental en la población infantil y adolescente, mientras que las periodontopatías ocupan el segundo lugar en la jerarquización de las enfermedades bucales, y la Organización Mundial de la Salud las considera entre las afecciones más comunes del género humano. Entre los factores causantes de recesión periodontal se encuentran la malposición dentaria, las inserciones frénicas anormales y los defectos de la oclusión. Objetivo: Descruzar la mordida anterior simple, asimismo mejorar el estado periodontal del paciente con el aparato tipo MUH Shield. Reporte del caso: Paciente masculino de raza negra, ocho años de edad, con antecedentes de retención dentaria temporal, que acudió a consulta por maloclusión, con trastorno mucogingival asociado a una mordida cruzada anterior simple, sobrepase de 2 mm, resalte de 1 mm. Conclusiones: Se logró descruzar la mordida anterior a las nueve semanas de tratamiento con el aparato tipo MUH Shield y se mejoró el estado periodontal del paciente(AU)

According to the National Program of Integral Stomatological Care, there is a decrease in the prevalence of dental cavities in children and adolescents, while periodonthopathies rank second in the hierarchy of oral diseases, and the World Organization of Health considers them among the most common conditions of mankind. Among the factors causing periodontal recession are dental miss position, abnormal phrenic insertions, and defects of occlusion. Objective: To uncross the simple anterior bite, as well as to improve the periodontal status of the patient with the MUH Shield type device. Case report: An eight years old white male patient, with a history of temporary dental retention, who came to the clinic due to malocclusion, with a bucogingival disorder associated with a simple anterior cross bite, exceeding 2 mm, and a 1 mm margin. Conclusions: The anterior bite was uncrossed after nine weeks of treatment with the MUH Shield type device and the patient's periodontal status was improved(AU)

Escolar amb osteomielitis multifocal crònica recurrent / Escolar con osteomielitis multifocal cronica recurrente / Child with chronic recurrent multifocal osteomyelitis

Introducció: l'osteomielitis multifocal crònica recurrent(OMCR) és una rara entitat d'etiologia desconeguda, quesol presentar-se en la infància primerenca, caracteritzadaper afectació òssia multifocal d'evolució clínica subagudao crònica amb remissions. Es presenta com una entitat in-dependent o com una síndrome combinada amb lesions ala pell (síndrome SAPHO). Les lesions òssies imiten unaosteomielitis aguda, però els estudis microbiològics són ne-gatius. El tractament d'elecció són els antiinflamatoris noesteroïdals, encara que no hi ha un tractament específic. Cas clínic: es presenta un pacient de sexe masculí de 7anys amb dolor, pruïja i edema al segon dit de la mà dretade 13 dies d'evolució. La radiografia del dit va mostrar lesions osteolítiques a les falanges mitjana i proximal senseafectació articular. En l'analítica sanguínia destacava unaVSG augmentada. La gammagrafia òssia amb Tc-99 descrivia diverses lesions òssies amb intensa reacció osteogènicaen diferents localitzacions. La nul•la resposta al tractamentantibiòtic, la negativitat dels cultius i la biòpsia òssia inespecífica feta en més d'un focus ossi van orientar eldiagnòstic d'OMCR. S'inicià tractament amb ibuprofèn,amb millora del dolor, l'eritema i l'edema del dit fins a laresolució total. Comentaris: el diagnòstic d'OMCR es fa davant unes troballes clíniques i radiològiques compatibles, i descartant lacausa microbiològica o tumoral mitjançant l'estudi micro-biològic i histològic de la biòpsia òssia. La gammagrafia òssia és una exploració indispensable, ja que revela lesionsòssies asimptomàtiques i les que no s'aprecien amb la radiologia simple

Introducción. La osteomielitis multifocal crónica recurrente (OMCR) es una rara entidad de etiología desconocida, que suele presentarse en la infancia temprana, caracterizada por afectación ósea multifocal de evolución clínica subaguda o crónica con remisiones. Se presenta como una entidad independiente o como un síndrome combinado con lesiones en la piel (síndrome SAPHO). Las lesiones óseas imitan una osteomielitis aguda, pero los estudios microbiológicos son negativos. El tratamiento de elección son los antiinflamatorios no esteroideos, aunque no hay un tratamiento específico. Caso clínico. Se presenta un paciente de sexo masculino de 7 años con dolor, prurito y edema en segundo dedo de la mano derecha de 13 días de evolución. La radiografía del dedo mostró lesiones osteolíticas en falanges media y proximal sin afectación articular. En la analítica sanguínea destacaba una VSG aumentada. La gammagrafía ósea con Tc-99 describía varias lesiones óseas con intensa reacción osteogénica en distintas localizaciones. La nula respuesta al tratamiento antibiótico, la negatividad de los cultivos y la biopsia ósea inespecífica orientaron al diagnóstico de OMCR. Se inició tratamiento con ibuprofeno con mejoría del dolor, el eritema y el edema del dedo hasta su total resolución. Comentarios. El diagnóstico de OMCR se realiza ante unos hallazgos clínicos y radiológicos compatibles, y descartando la causa microbiológica o tumoral mediante el estudio microbiológico e histológico de la biopsia ósea. La gammagrafía ósea es una exploración indispensable, ya que revela lesiones óseas asintomáticas y aquéllas que no se aprecian con la radiología simple (AU)

Introduction. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is a rare disease of unknown etiology that usually occurs in early childhood and is characterized by multifocal bone involvement with subacute or chronic clinical course and remission periods. It comes as a separate entity or as part of a syndrome with skin lesions (SAPHO syndrome). The bone lesions mimic an acute osteomyelitis, but microbiological studies are negative. The treatment of choice is with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Case report. We report the case of a 7-year-old male who presented with pain, itching, and swelling of the second finger of the right hand for 13 days. A plain X-ray showed osteolytic changes in the middle and proximal phalanges without joint involvement. Blood tests were significant for an elevated ESR, and Tc-99 bone scintigraphy showed multiple bone lesions with intense osteogenic response. The lack of response to antibiotics, the negative cultures, and the nonspecific findings in the multiple bone biopsies suggested the diagnosis of CRMO. Treatment with ibuprofen was started, with improvement in pain, erythema, and edema of the finger, leading to complete resolution. Comments. The diagnosis of CRMO is made based on the compatible clinical and radiological findings, once neoplastic and infectious etiologies have been ruled out by histological and microbiological examination of bone biopsy. Bone scintigraphy is the most sensitive radiological method for diagnosis, as it may reveal asymptomatic lesions and also lesions not seen on plain X-ray (AU)

Satisfacción de especialistas, pacientes y familiares con el servicio de ortodoncia / Satisfaction of specialists, patients and families with orthodontic service

Fundamento: la satisfacción del especialista, el paciente y sus familiares determinan la calidad de los servicios de ortodoncia. Objetivo: identificar el nivel de satisfacción de especialistas, pacientes y familiares con los servicios de ortodoncia en cuanto a las dimensiones humana, técnica, entorno físico y resultados del tratamiento de ortodoncia. Metodología: se realizó un estudio transversal en la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus, en el período comprendido entre marzo de 2012 y 2013. La población estuvo constituida por 5 especialistas de ortodoncia, 141 pacientes en etapa de contención y 98 familiares. Se aplicaron métodos empíricos y de la estadística descriptiva con procedimientos matemáticos. Resultados: el 60,0 porciento de los especialistas, el 89,4 porciento de los pacientes y el 80,6 porciento de sus familiares estuvieron satisfechos con el servicio de ortodoncia. Las insatisfacciones de los especialistas fueron la insuficiente realización de cursos de actualización, la inestabilidad de materiales, carencia de instrumentales y equipos, así como el resultado del tratamiento y en pacientes y familiares fue la inestabilidad en el suministro de recursos y las insuficientes condiciones de trabajo. Conclusiones: la mayoría de los especialistas se manifestó medianamente satisfechos, mientras que los pacientes y familiares se manifestaron satisfechos con el servicio de ortodoncia en todas las dimensiones evaluadas(AU)

Background: the satisfaction of the specialist, patient and family to determine the quality of orthodontic services. Objective: to identify the level of satisfaction of specialists, patients and families with orthodontic services regarding the human, technical dimensions, physical environment, and orthodontic treatment outcomes. Methodology: a cross-sectional study was made at the Provincial Teaching Dental Clinic of Sancti Spíritus, in the period between March 2012 and 2013, the population consisted of 5 specialists in orthodontics, 141 patients with containment stage and 98 families. Empirical methods and descriptive statistics with mathematical procedures were applied. Results: 60.0 percent of specialists, 89.4 percent of patients and 80.6 percent of families were satisfied with the service of orthodontics. Dissatisfaction of the specialists were the insufficient conducting of refresher courses, unstable materials, lack of instrumental and equipment as well as the treatment outcome; and in patients and families the instability in the supply of resources and inadequate working conditions. Conclusions: most specialists expressed themselves moderately satisfied, while patients and relatives were satisfied with the orthodontic service in all the evaluated dimensions(AU)

Satisfacción de especialistas, pacientes y familiares con el servicio de ortodoncia / Satisfacción de especialistas, pacientes y familiares con el servicio de ortodoncia

Fundamento: la satisfacción del especialista, el paciente y sus familiares determinan la calidad de los servicios de ortodoncia. Objetivo: identificar el nivel de satis facción de especialistas, pacientes y familiares con los servicios de ortodoncia en cuanto a las dimensiones humana, técnica, entorno físico y resultados del tratamiento de ortodoncia. Metodología: se realizó un estudio transversal en la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus, en el período comprendido entre marzo de 2012 y 2013. La población estuvo constituida por 5 especialistas de ortodoncia, 141 pacientes en etapa de contención y 98 familiares. Se aplicaron métodos empíricos y de la estadística descriptiva con procedimientos matemáticos . Resultados: el 60,0 % de los especialistas, el 89,4 % de los pacientes y el 80,6 % de sus familiares estuvieron satisfechos con el servicio de ortodoncia. Las insatisfacciones de los especialistas fueron la insuficiente realización de cursos de actualización, la inestabilidad de materiales, carencia de instrumentales y equipos, así como el resultado del tratamiento y en pa cientes y familiares fue la inestabilidad en el suministro de recursos y las insuficientes condiciones de trabajo. Conclusiones: la mayoría de los especialistas se manifestó medianamente satisfechos, mientras que los pacientes y familiares se manifestaron satisfechos con el servicio de ortodoncia en todas las dimensiones evaluadas.

Background: the satisfaction of the specialist, patient and family to determine the quality of orthodontic services. Objective: to identify the level of satisfaction of specialists, patients and families with orthodontic services regarding the human, technical dimensions, physical environment, and orthodontic treatment outcomes. Methodology: a cross-sectional study was made at the Provincial Teaching Dental Clinic of Sancti Spíritus, in the period between March 2012 and 2013, the population consisted of 5 specialists in orthodontics, 141 patients with containment stage and 98 families. Empirical methods and descriptive statistics with mathematical procedures were applied. Results: 60.0 % of specialists, 89.4 % of patients and 80.6 % of families were satisfied with the service of orthodontics. Dissatisfaction of the specialists were the insufficient conducting of refresher courses, unstable materials, lack of instrumental and equipment as well as the treatment outcome; and in patients and families the instability in the supply of resources and inadequate working conditions. Conclusions: most specialists expressed themselves moderately satisfied, while patients and relatives were satisfied with the orthodontic service in all the evaluated dimensions.

Mini implantes, una opción para el anclaje en Ortodoncia / Mini Implants, an option for orthodontic anchorage

Introducción: El anclaje en ortodoncia se hace óptimo cuanto menos se movilice la unidad de anclaje y los mini implantes surgen como respuesta a esta necesidad. Objetivo: Identificar criterios sobre el uso de los mini implantes como anclaje en Ortodoncia. Conclusiones: Los mini implantes constituyen una técnica novedosa aplicada en ortodoncia, aunque en Cuba se han utilizado poco. Son considerados una opción para obtener anclaje máximo, aunque no de primera elección para todos los pacientes, pues existen indicaciones, ventajas y desventajas para su aplicación(AU)

Introduction: The anchorage in orthodontics is the less optimal docking unit mobilizes and mini implants arise in response to this need. Objective: To identify criteria for the use of mini implants as orthodontic anchorage. Conclusions: miniimplants constitute novel technique applied orthodontics although Cuba have used little. They are considered an option for maximum anchorage, but not first choice for all patients, since there are indications, advantages and disadvantages for their application(AU)