Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré en adultos ingresados en instituciones del sistema sanitario mexicano / Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions

Introducción. El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una urgencia neurológica que constituye la principal causa de parálisis flácida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las características epidemiológicas esenciales del SGB en la mayor parte de los países de América Latina. Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnóstico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año 2010 en instituciones de la Secretaría de Salud, México. Pacientes y métodos. Se analizó la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaría de Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el código G61.0 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin información demográfica completa. Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaría de Salud. Se identificó un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121 instituciones sanitarias de los 32 estados federados de México. Durante el verano y otoño se registró la mayor frecuencia de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 días y la tasa de mortalidad hospitalaria, del 10,5%. La probabilidad de muerte se asoció directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo, hospital de atención o entidad federativa. Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue más alta de la que se informa en estudios contemporáneos. Se observó una asociación estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB (AU)

Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is a neurological emergency representing the main cause of flaccid paralysis around the world, affecting all age groups. Little is known about the essential epidemiology of GBS in most Latin American countries. Aim. To determine the mortality associated with the diagnosis of GBS in hospital discharges during 2010 in hospitals of the Ministry of Health, Mexico. Patients and methods. We analyzed the database of hospital discharges of institutions pertaining to the Ministry of Health. Study cases were identified by the code G61.0 of the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10). We excluded records of patients younger than 18 years and patients without complete demographic information. Results. During the year 2010 there were 2,634,339 discharges from hospitals of the Ministry of Health. We identified a total of 467 hospitalizations due to GBS in adults (median age: 41 years; 62.1% male) from 121 health institutions of the 32 Republic States. The highest frequency of GBS hospitalizations occurred during summer and fall. The median hospital stay was 8 days. The hospital mortality rate was 10.5%. The probability of death was directly associated with age, without a particular trend regarding gender, hospital care or state. Conclusions. In 2010 GBS hospital mortality in this part of the Mexican health system was higher than that reported in contemporary studies. A seasonal association was observed regarding the frequency of hospitalizations for GBS (AU)

Lente fácica de camâra posterior para correçäo da miopia / Posterior chamber phakic lens for the correction of myopia

Objetivo: A valiar a eficácia, previsibilidade e segurança do implante de lente intra-ocular de câmara posterior em pacientes com miopia moderada e elevada. Métodos: Analisamos os resultados das cirurgias realizadas em 93 olhos de 54 pacientes para implante de lente fácica de câmara posterior com a finalidade de corrigir miopia moderada e elevada. O objetivo da cirurgia era a emetropia. O acompanhamento médio foi de 9 meses, variando de 1 a 38 meses (desvio padräo 10,45). Resultados: O equivalente esférico médio pré-operatório era -13,56D (variando de -5,75 a -20,38 D) e o equivalente esférico médio pós-operatório no último exame foi -0,92D (variando de -3,88 a + 1,00 D). No último exame, 39 olhos ( 41,9 por cento ) se encontravam entre + /- 0,50 por cento D da emetropia, 64 olhos (68,8 por cento) estavam entre +/- 1,00 por cento De 88 olhos (94,6 por cento ) estavam entre +/- 2,00 D da emetropia. Um ganho de duas ou mais linhas de visäo foi observado em 45,17 por cento (42 olhos). Em 15 olhos (16,1 por cento ) ocorreu algum tipo de complicaçäo: em 2 olhos (2,2 por cento ) houve perda de células endoteliais, em 2 olhos (2,2 por cento ) ocorreu bloqueio pupilar e em 11 olhos (11,8 por cento ) houve alteraçöes de transparência lenticular, assintomática em 5 olhos (5,4 por cento ) e sintomática em 6 olhos (6,5 por cento ). Conclusäo: O implante de lente fácica de câmara posterior para correçäo de miopia moderada e alta é um método eficaz, previsível e seguro. O significativo ganho de linhas de visäo é uma observaçäo frequente nesta técnica. Um acompanhamento pós-operatório mais prolongado em um maior número de pacientes é necessário para confirmar a estabilidade dos resultados a longo prazo.

El trasplante autologo de médula ósea en el tratameinto de leucemias, linfomas y tumores sólidos / Autologous transplantation of bone marrow in the treatment of leukemias, lymphomas and solid tumors

El autotrasplante de la médula ósea es una técnica utilizada para restaurar la hematopoyesis después que un paciente con cáncer ha sido sometido a altas dosis de quimiorradioterapia. En el presente artículo se revisan los principios generales de este procedimiento y se exponen los resultados de la literatura obtenidos en leucemias agudas, linfomas y tumores sólidos. Las leucemias agudas representan el área de mayor futuro en el autotrasplante de médula ósea y es probable que se convierta en una etapa terapéutica en el tratameinto de estos enfermos