Estudio piloto sobre la efectividad de una intervención fisioterapéutica en pacientes con trastornos alimentarios / Pilot study on the effectiveness of physiotherapy in patients with eating disorders

Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la efectividad de la intervención fisioterapéutica en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) usando la terapia de la conciencia corporal basal (TCCB). Materiales y métodos: Consiste en un estudio seudoexperimental mediante la realización de un ensayo clínico controlado de grupos paralelos no aleatorizados, por lo que se trata de un estudio prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 10 mujeres con diagnóstico de TCA según los criterios de la CIE-10, F.50, a las que se les aplicó fisioterapia mediante la TCCB. Los instrumentos de medida usados fueron el Inventario de trastornos de la alimentación, el Cuestionario de actitudes hacia el propio cuerpo, el Test de actitudes hacia la alimentación, cuestionario SF-36 sobre el estado de salud y la Escala de la evaluación de la imagen corporal-Gardner. La muestra seleccionada cumplía con los siguientes criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de TCA según la CIE-10, F.50, con edad superior a los 18 años, con una evolución de la enfermedad no superior a 10 años según el año de diagnóstico del TCA y que se encontraban en régimen ambulatorio. Resultados: La mayoría de las variables estudiadas muestran una tendencia hacia la mejoría en el grupo experimental. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en los análisis realizados. Conclusiones: Se observa la misma tendencia que en otros estudios que si han mostrado cambios significativos, por lo que se recomiendan futuros estudios con mayores muestras y calidad metodológica para poder ofrecer una mayor evidencia sobre la efectividad de la fisioterapia en los TCA (AU)

Objective The objective of this study is to analyse the effectiveness of physiotherapy in patients with eating disorders (ED) using Basic Body Awareness Therapy (BBAT). Materials and methods: This is a pseudo-experimental, prospective study by conducting a controlled clinical trial of non-randomised parallel groups. The sample was composed of 10 women diagnosed with an ED according to the criteria of ICD-10, F.50, and who had been subjected to physiotherapy using the BBAT. The measurement instruments used were the Eating Disorder Inventory, the Body Attitude Test, the SF-36 Short-Form, the Eating Attitude Test and the Body Image Evaluation Scale-Gardner. The sample selected met the following inclusion criteria: patients with eating disorders according to ICD-10, F.50, aged over 18 years, with no disease progression over 10 years, and attended outpatients. Results: Most of the studied variables showed a trend of greater improvement in the experimental group, however, there were no significant differences in any of the analyses. Conclusions: We observed the same trend as in other studies that have shown significant changes, thus we recommend further studies with larger samples and better methodological quality in order to provide further evidence on the effectiveness of physiotherapy in the ED (AU)

Los servicios de fisioterapia domiciliaria en el sistema sanitario público de la Península Ibérica / Homecare physiotherapy in the iberian peninsula public health system

ObjetivosConocer los principales servicios de fisioterapia domiciliaria que oferta el Sistema Sanitario Público para las personas mayores dependientes de la Península Ibérica (España y Portugal).Estrategia de búsquedaRevisión bibliográfica actualizada y exhaustiva sobre los estudios previos; estancia de investigación en Hospitales, Centros de Salud y organismos financiados por la Administración Pública en ambos países; entrevistas en profundidad a informantes estratégicos.Síntesis de los resultadosSe describe la situación de la fisioterapia domiciliaria en España, desde el año 1987 hasta agosto de 2008. Se detecta que en Portugal la fisioterapia domiciliaria está recogida en la cartera de servicios de atención primaria (Decreto-Ley no 28/2008, del 22 de febrero).ConclusionesExisten pocas investigaciones a nivel de la Península que ofrezcan datos objetivos basados en la evidencia científica sobre la efectividad de estos servicios de fisioterapia, la satisfacción del usuario y las repercusiones que producen con respecto a otros tratamientos; sin embargo, estos estudios son necesarios para la evaluación de las políticas sanitarias, la distribución adecuada de recursos, la revisión de los programas, la metodología de actuación, etc (AU)

ObjectivesTo become acquainted with the principal homecare physiotherapy services that are offered within the Public Health System for dependent elderly patients in the Iberian Peninsula (Spain and Portugal).MethodsA thorough and up-dated review of the literature regarding previous studies, research stays in Hospitals, Primary Health Care Centers and Public Health institutions in both countries financed by the Public Health Administration; in-depth interviews with specific informants.ResultsThe situation of homecare physiotherapy in Spain from the year 1987 to the August 2008 is described. In Portugal, these services are established within the services regulated by Primary Health Care (Decree-Law no. 28/2008, of February 22).ConclusionsThere are few studies in the Iberian Peninsula that offer scientific evidence based information on the effectiveness of these physiotherapy services, user satisfaction and the effect they have in relation to other treatments. However, these studies are needed in order to evaluate the current health legislations, appropriate distribution of resources, to review the clinical programs, clinical action methodologies, etc (AU)

El síndrome de Rett. Estrategias actuales para el fisioterapeuta / The Rett syndrome. Current strategies for the physiotherapist

Introducción. El síndrome de Rett (SR) constituye una entidad única que suele producirse por una condición dominante ligada al cromosoma X, siendo más frecuente en la población femenina y produciendo un fenotipo clínico definido. Las características motoras que lo configuran requieren especial atención por parte de la fisioterapia, que junto con otras estrategias, tales como la musicoterapia, la hidroterapia y/o la terapia multisensorial, pretenden reducir y/o prevenir las deformidades ortopédicas, controlar los movimientos estereotipados de la mano y mantener las habilidades comunicacionales. Objetivos. Analizar y definir los estudios acerca de la intervención con terapias físicas y estrategias terapéuticas en el SR. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica centrada en la búsqueda de artículos en lengua inglesa relacionados con el tratamiento por medios físicos en el SR publicados entre 1986 y 2006; para ello se utilizaron las bases de datos The Cochrane Library, PEDro y Pubmed. Conclusiones. Los estudios consultados describen estrategias y terapias concretas, que favorecen la intervención terapéutica en estos pacientes

Introduction. The Rett Syndrome (RS) establishes a unique entity that used to arise by a dominant condition linked to the X chromosome, being more frequently in females and causing a specific clinical phenotype. The motor characteristics that form it, require special attention from the physiotherapist, that together with other strategies, like musictherapy, hydrotherapy and/or multi-sensorial therapy, try to decrease and/or prevent the orthopaedic deformities, to control the stereotyped movements of the hand and to maintain the communicational capacities. Objectives. To analyze and define the studies related to the intervention with physical therapies and therapeutic strategies in the RS. Methodology. A literature review was fulfilled and focused on the search of articles in English language related with the treatment by physical means in the RS published between 1986 and 2006; for this purpose, the following data bases were used: The Cochrane Library, PEDro and Pubmed. Conclusions. The studies describe strategies and concrete therapies that improve the therapeutic intervention in these patients

Efectos de la hidroterapia en el dolor lumbar crónico: fisioterapia basada en la evidencia / Effects of hydrotherapy on the chronic lumbar pain: evidence based phisiotherapy

Introducción. El concepto de que los efectosantigravitatorios propios de los ejercicios en el aguamejoran las dolencias lumbares está bien extendido,por lo que, basándose en este precepto, son muyrecomendados.Objetivos. Se pretende determinar la evidenciacientífica acerca del efecto de la hidroterapia sobreel dolor lumbar crónico, definiendo sus indicacionesy comparando su efectividad con la conseguida porlos ejercicios terapéuticos realizados fuera del agua.Metodología. Se efectuó una búsqueda bibliográficaen las principales bases de datos de interés médicosanitario(Pubmed, The Cochrane Library y PEDro)centrada en los efectos de la hidroterapia sobre el dolorlumbar crónico. Además, se consultaron otras fuentesbibliográficas que aportan datos de interés parael tema que se está tratando.Resultados y discusión. Evidencia limitada dela hidroterapia en el dolor lumbar crónico. No se encontraron diferencias significativas entre terapiasefectuadas dentro y fuera de la piscina.Conclusiones. Existe una clara necesidad de másestudios que determinen con exactitud los beneficiosde la hidroterapia sobre la lumbalgia crónica(AU)

Introduction. The concept that the anti-gravitationaleffects typical of the aquatic exercises improve lumbartrouble is wide spread, being their recommendationoften justified.Objectives. It is intended to determine scientificevidence of the effect of hydrotherapy on the chroniclumbar pain, to define its indications and to compare itseffectiveness with a therapy of out-of-the-water exercises.Methodology. It was performed a bibliographicresearch on the main healthcare Data Bases (Pubmed,The Cochrane Library and PEDro) about the effects ofhydrotherapy on the chronic lumbar pain. In addition,other bibliographic sources were consulted whichsupplied information of interest for the subject underdiscussion.Results and Discussion. Limited evidenceon hydrotherapy for the chronic lumbar pain.No significant differences were found betweeninside and outside the swimming pool therapies. Conclusions. There is an obvious need for more studiesto exactly determine the benefits of hydrotherapy for thechronic lumbar pain(AU)

Aspectos psicosociales de la fisioterapia en la discapacidad / Psychosocial aspects of physiotherapy in disability

Desde inicios de los años noventa, el campo científico de la discapacidad se ha visto inundado de numerosas publicaciones que plantean un modelo o teoría social de la discapacidad. El modelo social de la discapacidad defiende que ésta es una "construcción social" impuesta. Este estudio se basa en una revisión de la literatura reciente sobre las variables psicosociales desencadenadas a partir de adquirir una situación de discapacidad. El fisioterapeuta trata en su práctica diaria con pacientes discapacitados que pueden presentar un perfil psicosocial determinado. El fisioterapeuta debe conocer y abordar estas dimensiones, ya que hasta podrían enmascarar la evolución real del tratamiento. Destaca el estudio de estas variables en el campo laboral, en la diferencia de género y en grupos específicos de población. La inclusión de un abordaje psicosocial en el tratamiento de Fisioterapia, como una intervención complementaria, puede ser de gran utilidad para una completa y eficaz atención al paciente

From the 90's, research on disability has increased with lots of articles which present a disability model or social theory. This social model in disability agrees that this is an imposed "social construction". This study is based in a recent literature review about the psychosocial variables arised when a disabled situation is acquired. The physiotherapist deals in her/his diary practice with disabled patients that could have a certain psychosocial profile. On these psychosocial variables, it's a common field of study the workplace, the gender differences and specific groups of the population. The application of a psychosocial approach in the treatment of Physiotherapy, as a complementary intervention, could be useful for a total and effective attention to the patient